Przeciwwskazania
Acatar Zatoki 200 mg + 30 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Acatar Zatoki

Acatar Zatoki (200 mg ibuprofenu + 30 mg chlorowodorku pseudoefedryny) w postaci tabletek powlekanych posiada szereg przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić przed zaleceniem leku pacjentowi. Przeciwwskazania te wynikają zarówno z właściwości farmakologicznych ibuprofenu (niesteroidowy lek przeciwzapalny), jak i pseudoefedryny (sympatykomimetyk).¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników preparatu. Dotyczy to zarówno substancji czynnych (ibuprofen, pseudoefedryna), jak i substancji pomocniczych, w tym sacharozy, laku żółcieni pomarańczowej (E110) czy benzoesanu sodu (E211).²

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których w przeszłości wystąpiły objawy alergiczne po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ. Objawy te mogą obejmować katar, pokrzywkę lub astmę oskrzelową. Wystąpienie takich reakcji w wywiadzie stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Acatar Zatoki.³

Choroby układu pokarmowego

Acatar Zatoki jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, a także u osób, które w przeszłości doświadczyły perforacji lub krwawienia z przewodu pokarmowego, szczególnie jeśli były one związane ze stosowaniem NLPZ.⁴

Zaburzenia krzepnięcia

Ze względu na właściwości ibuprofenu wpływające na krzepliwość krwi, lek jest przeciwwskazany u pacjentów ze skazą krwotoczną.⁵

Niewydolność narządów

Należy bezwzględnie odstąpić od zalecania leku Acatar Zatoki pacjentom z:

• Ciężką niewydolnością wątroby⁶
• Ciężką niewydolnością serca (IV klasa wg NYHA)⁷
• Ciężką ostrą lub przewlekłą chorobą nerek lub niewydolnością nerek⁸

Ciąża i laktacja

Stosowanie Acatar Zatoki jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży oraz w okresie karmienia piersią.⁹

Interakcje lekowe

Należy unikać jednoczesnego stosowania leku Acatar Zatoki z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, w tym inhibitorami COX-2, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.¹⁰

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Ze względu na działanie pseudoefedryny, która jest sympatykomimetykiem, lek Acatar Zatoki jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Ciężkimi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego¹¹
• Tachykardią¹²
• Dławicą piersiową¹³
• Ciężkim nadciśnieniem tętniczym¹⁴
• Niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym¹⁵

Zaburzenia endokrynologiczne

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• Nadczynnością tarczycy – pseudoefedryna może nasilać objawy choroby¹⁶
• Cukrzycą – pseudoefedryna może wpływać na poziom glukozy we krwi¹⁷
• Guzem chromochłonnym nadnerczy – ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego¹⁸

Zaburzenia okulistyczne i urologiczne

Ze względu na działanie antycholinergiczne pseudoefedryny, lek Acatar Zatoki jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Jaskrą z zamkniętym kątem – pseudoefedryna może zwiększać ciśnienie śródgałkowe¹⁹
• Rozrostem gruczołu krokowego – pseudoefedryna może nasilać objawy związane z przerostem prostaty²⁰

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie leku Acatar Zatoki

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami wymienionymi powyżej, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć odradzenie stosowania leku Acatar Zatoki w następujących sytuacjach klinicznych:

Pacjenci w grupach ryzyka

Należy odradzić stosowanie leku pacjentom, którzy:

• Są w podeszłym wieku – ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego
• Mają umiarkowane zaburzenia czynności wątroby lub nerek
• Leczą się z powodu łagodnego lub umiarkowanego nadciśnienia tętniczego
• Mają zaburzenia rytmu serca inne niż tachykardia
• Stosują leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe

Sytuacje kliniczne wymagające ostrożności

Lekarz powinien rozważyć alternatywne leczenie w przypadku pacjentów z:

• Toczniem rumieniowatym układowym oraz mieszaną chorobą tkanki łącznej
• Chorobami tkanki łącznej
• Astmą oskrzelową (nawet jeśli nie występują reakcje alergiczne na NLPZ)
• Chorobami sercowo-naczyniowymi, w tym niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca
• Zaburzeniami snu, bezsennością
• Stanami lękowymi

W powyższych przypadkach, jeśli lekarz zdecyduje o zastosowaniu preparatu Acatar Zatoki, należy monitorować stan pacjenta i stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy możliwy okres.