Keratitis
Epidemiologia

Keratitis, będące jedną z głównych przyczyn ślepoty i upośledzenia widzenia globalnie, dotyka około 6 milionów osób, z częstością występowania keratitis zakaźnego (IK) wahającą się od 2,5 do 799 przypadków na 100 000 populacji rocznie, w zależności od regionu. W krajach rozwiniętych, takich jak USA i Wielka Brytania, zapadalność wynosi odpowiednio 2,5-27,6 oraz 2,6-40,3 na 100 000, podczas gdy w krajach o niższym dochodzie, np. w Nepalu, sięga aż 799 na 100 000. Najważniejszym czynnikiem ryzyka jest noszenie soczewek kontaktowych, zwłaszcza przy niewłaściwej higienie, nocnym noszeniu i rzadkiej wymianie pojemników. Inne istotne czynniki to urazy rogówki, niskie statusy społeczno-ekonomiczne, choroby powierzchni oka oraz stosowanie miejscowych steroidów, które mogą zwiększać ryzyko infekcji, zwłaszcza grzybiczych. Profil mikrobiologiczny różni się regionalnie – w Egipcie dominują infekcje wirusowe (41,55%), w tropikach grzybicze, z Fusarium spp. jako najczęstszym patogenem. W USA rocznie odnotowuje się około 930 000 wizyt ambulatoryjnych i 58 000 na oddziałach ratunkowych z powodu keratitis, z 76,5% przypadków leczonych antybiotykami, co podkreśla znaczenie racjonalnej terapii przeciwdrobnoustrojowej w obliczu rosnącej oporności.

  1. Epidemiologia Keratitis
    1. Różnice geograficzne w występowaniu keratitis
    2. Czynniki ryzyka wpływające na epidemiologię
    3. Profile mikrobiologiczne w keratitis
  2. Nadzór epidemiologiczny nad keratitis
    1. Wyzwania w nadzorze epidemiologicznym
    2. Trendy w epidemiologii keratitis
  3. Grupy ryzyka w keratitis
    1. Wpływ wieku i płci
    2. Grupy zawodowe i regionalne
    3. Osoby ze schorzeniami współistniejącymi
  4. Postkeratoplastyczne zakaźne keratitis
  5. Keratitis a oporność na antybiotyki
  6. Keratitis herpetyczne
  7. Implikacje dla zdrowia publicznego
    1. Wyzwania i rekomendacje
    2. Kolejne rozdziały

Epidemiologia Keratitis

Keratitis, czyli zapalenie rogówki, stanowi jedną z głównych przyczyn ślepoty i upośledzenia widzenia na świecie. Zmętnienie rogówki jest 5. wiodącą przyczyną ślepoty i upośledzenia widzenia w skali globalnej, dotykając około 6 milionów osób na świecie. Keratitis zakaźne (IK) jest główną przyczyną ślepoty rogówkowej zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się, z szacowaną częstością występowania od 2,5 do 799 przypadków na 100 000 populacji rocznie.12 Biorąc pod uwagę, że większość obszarów świata dotkniętych keratitis zakaźnym to regiony o ograniczonych zasobach, istnieje duże prawdopodobieństwo, że rzeczywiste obciążenie chorobą jest niedoszacowane z powodu braku nadzoru i niedostatecznego raportowania.1

Według analizy przeprowadzonej przez Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) w Stanach Zjednoczonych, oszacowano, że rocznie dochodzi do około 930 000 wizyt lekarskich w gabinetach i przychodniach ambulatoryjnych oraz 58 000 wizyt na oddziałach ratunkowych z powodu keratitis lub zaburzeń związanych z soczewkami kontaktowymi. Istotnym jest fakt, że 76,5% wizyt związanych z keratitis kończy się przepisaniem antybiotyków.3

Różnice geograficzne w występowaniu keratitis

Częstość występowania keratitis zakaźnego jest mocno zróżnicowana geograficznie. W krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone i Wielka Brytania, zapadalność szacuje się na poziomie 2,5-27,6 przypadków na 100 000 populacji rocznie (USA) oraz 2,6-40,3 przypadków na 100 000 populacji rocznie (Wielka Brytania).45 W przeciwieństwie do tego, w krajach o niższym dochodzie notuje się znacznie wyższe wskaźniki, na przykład 113 przypadków na 100 000 populacji rocznie w południowych Indiach i aż 799 przypadków na 100 000 populacji rocznie w Nepalu.46

W Australii badania wykazały, że łączny roczny koszt keratitis mikrobiologicznego szacuje się na 13,58 mln AUD (9,23 mln USD), co wskazuje na znaczne obciążenie ekonomiczne systemu opieki zdrowotnej.7 Czynniki ryzyka keratitis różnią się w zależności od lokalizacji geograficznej, co wpływa na epidemiologię choroby.

Czynniki ryzyka wpływające na epidemiologię

Najważniejszym pojedynczym czynnikiem ryzyka keratitis mikrobiologicznego jest noszenie soczewek kontaktowych.8 Wśród szacowanych 38 milionów użytkowników soczewek kontaktowych w USA, słaba higiena pojemników na soczewki, rzadka wymiana pojemników i nocne noszenie soczewek są ustalonymi, możliwymi do uniknięcia czynnikami ryzyka keratitis mikrobiologicznego.8 W krajach rozwiniętych noszenie soczewek kontaktowych jest głównym czynnikiem ryzyka infekcyjnego keratitis, częściowo z powodu modyfikowalnych czynników ryzyka, takich jak higiena.9

W badaniu przeprowadzonym w Aleksandrii w Egipcie, uraz był najczęstszym czynnikiem ryzyka dla keratitis mikrobiologicznego (29,2%), a noszenie soczewek kontaktowych stanowiło ważny, możliwy do uniknięcia czynnik ryzyka dla młodych pacjentów.1011 Podobnie w badaniu z Nepalu, uraz rogówki został zidentyfikowany jako główny czynnik predysponujący.12

Niski status społeczno-ekonomiczny zwiększa ryzyko rozwoju keratitis zakaźnego, głównie z powodu słabej edukacji, braku ochrony oczu i higieny osobistej oraz ograniczonego dostępu do opieki okulistycznej w społecznościach wiejskich.13 W Azji i Afryce, wśród osób zdiagnozowanych z keratitis zakaźnym, około 45-71% pacjentów było analfabetami, a 62-79% mieszkało na obszarach wiejskich z gorszym dostępem do placówek opieki zdrowotnej.13

Profile mikrobiologiczne w keratitis

Profil mikrobiologiczny keratitis zakaźnego wykazuje duże różnice w różnych częściach świata.14 W badaniu z Aleksandrii w Egipcie, keratitis wirusowe było najczęstszą przyczyną zakaźnego keratitis (41,55%), następnie keratitis bakteryjne (27,11%), mieszane keratitis (17,96%), keratitis wywołane przez Acanthamoeba (7,75%), a najrzadszą przyczyną było keratitis grzybicze (5,63%).10

W przeciwieństwie do tego, w badaniu przeprowadzonym w południowej Tajlandii, Fusarium spp. zostało zidentyfikowane jako najczęściej izolowany grzyb, co jest zgodne z wynikami innych badań przeprowadzonych w regionach tropikalnych.15 W Australii badanie wykazało, że keratitis grzybicze jest częstsze w regionach tropikalnych, z łączną częstością występowania 4,7 na 100 000 populacji, która znacząco wzrastała w szerokościach tropikalnych do 7,9 na 100 000 populacji.16

Rozkład patogenów grzybiczych również różni się regionalnie. Na przykład w dalekiej północy Queenslandu w Australii dominowały Fusarium spp. i Aspergillus spp., podczas gdy w Wiktorii przeważały Candida spp.16 W badaniu z Wietnamu północnego, wśród 1153 pacjentów z keratitis przyjętych do szpitala, u 687 zdiagnozowano keratitis grzybicze, co stanowiło znaczny odsetek przypadków.17

Nadzór epidemiologiczny nad keratitis

Obecnie istnieją ograniczone badania dostępne w literaturze, które analizują częstość występowania keratitis zakaźnego, a większość z nich została przeprowadzona ponad dekadę temu.42 Zwiększenie zdolności nadzoru jest potrzebne w przypadku keratitis mikrobiologicznego, w szczególności dane z wizyt u optometrystów.8 Ponieważ keratitis zakaźne ma znaczący wpływ na zdrowie publiczne, istnieje potrzeba lepszego zrozumienia i ilościowego określenia obecnej epidemiologii keratitis w Stanach Zjednoczonych i jego wpływu na system opieki zdrowotnej.8

W 2019 roku Światowa Organizacja Zdrowia zaproponowała, aby państwa członkowskie uznały keratitis zakaźne za zaniedbaną chorobę tropikalną, wraz z jaglicą i onchocerkozą. Takie działanie miało na celu zwiększenie świadomości i finansowania, aby położyć kres tej chorobie rogówki i związanej z nią możliwej do uniknięcia ślepocie.18

W celu zapewnienia lepszego nadzoru nad keratitis grzybiczym, w Wielkiej Brytanii realizowane jest prospektywne, jednoroczne badanie obserwacyjne za pośrednictwem British Ophthalmological Surveillance Unit (BOSU), które ma na celu ustalenie częstości występowania grzybiczego keratitis w Wielkiej Brytanii.19

Wyzwania w nadzorze epidemiologicznym

Istnieje wiele wyzwań związanych z nadzorem epidemiologicznym nad keratitis. Jednym z głównych problemów jest brak raportowania lub raportowanie pod terminem ślepoty rogówkowej, która obejmuje również przyczyny urazowe, zakaźne, zapalne i dziedziczne.20 Szacuje się, że całkowita liczba przypadków może przekraczać 2 miliony rocznie na całym świecie.20

W przypadku keratitis grzybiczego, w przeglądzie systematycznym literatury opublikowanym przez Brown i współpracowników w 2021 roku oszacowano, że co najmniej 1 milion przypadków keratitis grzybiczego występuje każdego roku, a liczba ta wzrasta do ponad 1,4 miliona, jeśli negatywne posiewy zostaną uznane za grzybicze.21

Kolejnym wyzwaniem jest zróżnicowana etiologia keratitis mikrobiologicznego, która może utrudniać standardową diagnostykę i leczenie. Odsetek pozytywnych wyników posiewów w różnych badaniach waha się od 25% do 75%.15 W badaniu z Aleksandrii w Egipcie odsetek wyników pozytywnych wynosił 76,8%, co było wyższe niż w badaniach przeprowadzonych w Wielkiej Brytanii (41%).22

Trendy w epidemiologii keratitis

Zaobserwowano kilka trendów w epidemiologii keratitis. W południowej Tajlandii stwierdzono wzrost liczby przypadków zakażeń mieszanych związanych z keratitis mikrobiologicznym. Stwierdzono znaczący wzrost odsetka zakażeń mieszanych przy porównaniu okresów 2016-2019 i 2012-2015 (p = 0,023). Może to być związane ze zmianami w doświadczeniu lekarzy, postępem technologicznym, zmianami patogenów oraz czynnikami środowiskowymi.15

Pomimo innowacji w materiałach soczewek kontaktowych i przejścia na soczewki jednodniowe, liczba przypadków keratitis bakteryjnego pozostała stała w ciągu ostatnich 25 lat.18 Wskazuje to na potrzebę dalszej poprawy w zakresie zmniejszania częstości występowania keratitis zakaźnego, szczególnie u osób noszących soczewki kontaktowe.18

W przypadku keratitis grzybiczego, w Massachusetts Eye and Ear Infirmary (MEEI) zaobserwowano w latach 2004-2006 znaczny wzrost liczby zakażeń grzybami nitkowatymi i więcej przypadków występujących u osób noszących miękkie soczewki kontaktowe w porównaniu z okresem 47 miesięcy od 1999 do 2002 roku.23 Wśród 17 pacjentów leczonych w latach 2004-2006, dziewięciu (53%) nosiło miękkie soczewki kontaktowe, z czego tylko trzech konkretnie pamiętało używanie wycofanego roztworu wielofunkcyjnego.24

Grupy ryzyka w keratitis

Wzorce epidemiologiczne i czynniki ryzyka keratitis różnią się w zależności od czynników demograficznych, takich jak wiek, płeć i status społeczno-ekonomiczny.13 Zidentyfikowano kilka grup o podwyższonym ryzyku keratitis.

Wpływ wieku i płci

Keratitis mikrobiologiczne dotyka pacjentów w każdym wieku, ale jest częstsze u starszych dorosłych.25 W badaniu z Omanu wykazano, że keratitis u pacjentów w wieku 18 lat i młodszych było częściej związane z urazami (48,3%), u młodych dorosłych z noszeniem soczewek kontaktowych (64%), a u dorosłych powyżej 40 roku życia z zapaleniem powiek (55,6%), następstwami wcześniejszej infekcji jaglicy (26,3%) i nieprawidłowościami powiek (18,4%).25

W przypadku keratitis grzybiczego, częściej występuje ono u mężczyzn niż u kobiet, często u pacjentów z historią urazu oka na zewnątrz.21 W badaniu z Wietnamu północnego przewaga keratitis grzybiczego u kobiet była najbardziej wyraźna w średnim wieku, z ogólnym stosunkiem kobiet do mężczyzn wynoszącym 1,3 do 1.26

W przypadku keratitis wrzodziejącego związanego z chorobami tkanki łącznej lub zapaleniem naczyń, badanie z 2014 roku obejmujące 70 pacjentów wykazało, że dotyka ono głównie starszych pacjentów, przeważnie kobiet, z których około dwie trzecie miało reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).27 Choroba nie dotyka dzieci, a pacjenci z patologią typu wrzód Moorena są zwykle starsi niż 30 lat.28

Grupy zawodowe i regionalne

Rolnicy, mieszkańcy obszarów wiejskich i analfabeci są narażeni na wyższe ryzyko opornego na leczenie keratitis zakaźnego z gorszymi wynikami.13 W badaniu przeprowadzonym w południowych Indiach wykazano, że mężczyźni w średnim wieku byli bardziej narażeni na wystąpienie owrzodzeń rogówki niż kobiety. Rolnicy są szczególnie zagrożeni ze względu na swój zawód.29

W badaniu z zachodnich Indii większość pacjentów stanowili mężczyźni (67,80%) i robotnicy (27,8%) z obszarów miejskich, przy czym keratitis grzybicze było bardziej rozpowszechnione w regionach wiejskich, a keratitis bakteryjne było częstsze na obszarach miejskich.30 Podobnie w badaniu z południowo-wschodniej Brazylii stwierdzono, że keratitis mikrobiologiczne jest przede wszystkim chorobą zawodową, związaną z warunkami klimatycznymi, środowiskowymi i miejscem zamieszkania pacjenta.31

Osoby ze schorzeniami współistniejącymi

Pacjenci z chorobami powierzchni oka są bardziej narażeni na keratitis mikrobiologiczne. W badaniu z Omanu u 165 (54,3%) pacjentów stwierdzono zapalenie powiek, co czyni je najczęstszym czynnikiem ryzyka. Historia jaglicy była drugim najważniejszym czynnikiem ryzyka, występującym u 26,3% wszystkich przypadków.32

W Australii najpowszechniejszymi czynnikami ryzyka dla keratitis mikrobiologicznego były: istniejąca choroba rogówki (15,6%), wcześniejsze keratitis (15%) i choroba zewnętrzna oka (15%).7 Badania wykazały, że miejscowe steroidy mogą czasami działać jak miecz obusieczny. Wykazano, że miejscowe steroidy mogą zwiększać ryzyko keratitis zakaźnego, szczególnie keratitis grzybiczego i/lub keratitis polimikrobialnego.33

Pacjenci z zapaleniem rogówki wywołanym przez Streptococcus pneumoniae często mają lokalne lub ogólnoustrojowe czynniki ryzyka. W badaniu analizującym 51 przypadków, czynnik ryzyka miejscowego zidentyfikowano u 76% pacjentów, a ogólnoustrojowego u 63%, w tym wcześniejszą operację oka (55%), jaskrę (24%) i cukrzycę (18%).34

Postkeratoplastyczne zakaźne keratitis

Postkeratoplastyczne zakaźne keratitis (PKIK) stanowi unikalną jednostkę kliniczną, która często stwarza znaczące wyzwania diagnostyczne i terapeutyczne.35 Częstość występowania PKIK różni się znacznie w różnych krajach, przy czym wyższą częstość obserwuje się w krajach rozwijających się (9,2-11,9%) niż w krajach rozwiniętych (0,02-7,9%).35

W Stanach Zjednoczonych częstość występowania keratitis zakaźnego po keratoplastyce waha się od 0,02% do 4,1%.18 Częstość po zabiegu refrakcyjnym jest niska i wynosi tylko około cztery na 10 000 oczu.18

Najczęstsze czynniki ryzyka PKIK obejmują stosowanie miejscowych kortykosteroidów, problemy związane ze szwami, choroby powierzchni oka i wcześniejsze zakażenie rogówki.35 W badaniu przeprowadzonym przez Chung i współpracowników (2022), wcześniejsza historia operacji oka i stosowanie miejscowych leków przeciwjaskrowych zostały uznane za istotne czynniki związane z ewisceracją u pacjentów z keratitis bakteryjnym.36

Keratitis a oporność na antybiotyki

Rosnąca oporność na antybiotyki w zakażeniach oka w kilku krajach, w tym w USA, Chinach i Indiach, w ciągu ostatniej dekady podkreśla potrzebę rozważnego stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych, ściślejszej kontroli środków przeciwdrobnoustrojowych dostępnych bez recepty oraz opracowania nowych środków przeciwdrobnoustrojowych i strategii terapii.33

W badaniu analizującym 10-letni profil mikrobiologiczny i wrażliwość na antybiotyki w keratitis bakteryjnym w Korei, zaobserwowano wzrost oporności na antybiotyki w zakażeniach oka.36 Jednakże, w przeciwieństwie do niektórych innych badań, dane te wykazały, że spektra bakterii i profile wrażliwości na antybiotyki nie zmieniły się znacząco między 2007 a 2016 rokiem.36

W badaniu z południowej Tajlandii zaobserwowano wzrost liczby zakażeń mieszanych związanych z keratitis mikrobiologicznym, co może mieć implikacje dla wyboru optymalnego leczenia przeciwdrobnoustrojowego.15 Wskazuje to na potrzebę ciągłego monitorowania wzorców oporności w celu optymalizacji empirycznych schematów leczenia.36

Keratitis herpetyczne

Keratitis spowodowane wirusem opryszczki pospolitej (HSV) jest główną przyczyną ślepoty rogówkowej na całym świecie. Wiek, lokalizacja geograficzna i status społeczno-ekonomiczny wpływają na częstość występowania choroby.37 W Narodowym Badaniu Zdrowia i Odżywiania w latach 2015-2016 częstość występowania HSV typu 1 (HSV-1) wynosiła 47,8%, a HSV typu 2 (HSV-2) 11,9%.37

Na całym świecie zapadalność na keratitis HSV wynosi 1,5 miliona rocznie, w tym 40 000 nowych przypadków, które prowadzą do poważnego upośledzenia widzenia.37 W USA około 500 000 osób cierpi na oczną postać HSV.37 Keratitis nabłonkowe jest najczęstszą formą ocznego zajęcia przez HSV, co wykazało kilka dużych badań.37

W badaniu epidemiologicznym przeprowadzonym w Rochester w stanie Minnesota, częstość występowania choroby nabłonkowej wynosiła 15,6 na 100 000 osobolat, a keratitis stromalne 2,6 na 100 000 osobolat.29

Implikacje dla zdrowia publicznego

Keratitis zakaźne stanowi znaczące obciążenie dla zdrowia publicznego. Ciężar ślepoty rogówkowej wynikającej z keratitis zakaźnego wtórnego do urazu oka nieproporcjonalnie dotyka kraje rozwijające się, gdzie występuje do 90% przypadków.18 Istnieje 20-krotnie wyższe ryzyko wystąpienia ślepoty u dzieci z powodu keratitis mikrobiologicznego w krajach rozwijających się w porównaniu z krajami rozwiniętymi, przy czym średnio 42% zgłoszonych przypadków keratitis zakaźnego u dzieci wynika z urazu oka.38

Kluczowe dla zapobiegania keratitis zakaźnemu są: przestrzeganie najlepszych praktyk bezpiecznego noszenia soczewek kontaktowych, odpowiednia higiena rąk i stosowanie odpowiedniej ochrony oczu podczas każdej aktywności, która niesie ze sobą ryzyko urazu oka.18 Ponieważ noszenie soczewek kontaktowych okazało się poważnym, możliwym do uniknięcia czynnikiem ryzyka keratitis mikrobiologicznego, służby zdrowia publicznego powinny być skierowane na zwiększanie świadomości społecznej na temat tego problemu.22

Ezegwui w Enugu w Nigerii podkreślił znaczenie wczesnej interwencji, zalecając opłacalne podejście polegające na stosowaniu profilaktycznego leczenia antybiotykowego 1% maścią chloramfenikolową podawaną przez przeszkolonych pracowników służby zdrowia na wsi jako strategię interwencji zdrowia publicznego dla Afryki, aby zapobiec komplikacjom związanym ze ślepotą.39

Wyzwania i rekomendacje

Keratitis grzybicze można leczyć przy wczesnej diagnozie i ogólnej terapii przeciwgrzybiczej. Biorąc pod uwagę, że choroba ta prawdopodobnie dotyka ponad 1 milion osób rocznie na całym świecie, istnieje potrzeba opracowania metody diagnostycznej w miejscu opieki i globalnej dostępności przystępnych cenowo terapii.40

Aktualizacja lokalnych danych epidemiologicznych jest kluczowa dla lepszego zrozumienia cech i mechanizmów zakażeń, a także dla zapewnienia szybkiego i prawidłowego postępowania, ponieważ posiew rogówki pozostaje złotym standardem diagnostycznym, a jego wyniki mogą opóźnić się o kilka dni w zakażeniach grzybiczych.41

Chung i współpracownicy (2022) w badaniu analizującym 10-letni profil keratitis bakteryjnego w Korei, zalecili analizę regionalnych profili mikrobiologicznych i wzorców wrażliwości na antybiotyki w celu podejmowania decyzji opartych na dowodach przy wyborze empirycznego schematu leczenia.36

Podsumowując, keratitis zakaźne stanowi znaczące wyzwanie dla zdrowia publicznego na całym świecie, z różnicami w częstości występowania, czynnikach ryzyka i profilach mikrobiologicznych w zależności od regionu geograficznego. Poprawa nadzoru, wczesna interwencja, edukacja publiczna i odpowiednie strategie leczenia są kluczowe dla zmniejszenia obciążenia tą potencjalnie prowadzącą do ślepoty chorobą.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1 Infectious keratitis: an update on epidemiology, causative microorganisms, risk factors, and antimicrobial resistance
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8102486/
    Corneal opacity is the 5th leading cause of blindness and visual impairment globally, affecting ~6 million of the world population. […] Among all aetiologies such as infection, trauma, inflammation, degeneration and nutritional deficiency, infectious keratitis (IK) represents the leading cause of corneal blindness in both developed and developing countries, with an estimated incidence ranging from 2.5 to 799 per 100,000 population-year. […] Considering that most parts of the world affected by IK are under-resourced, it is highly likely that the actual burden of IK is underestimated due to the lack of surveillance and under-reporting. […] In view of the global burden of IK, this review aims to provide an updated and comprehensive overview of the epidemiology, causative microorganisms, risk factors and the impact of antimicrobial resistance in relation to IK.
  • #2 Infectious keratitis: an update on epidemiology, causative microorganisms, risk factors, and antimicrobial resistance | Eye
    https://www.nature.com/articles/s41433-020-01339-3
    Corneal opacity is the 5th leading cause of blindness and visual impairment globally, affecting ~6 million of the world population. […] Among all aetiologies such as infection, trauma, inflammation, degeneration and nutritional deficiency, infectious keratitis (IK) represents the leading cause of corneal blindness in both developed and developing countries, with an estimated incidence ranging from 2.5 to 799 per 100,000 population-year. […] Considering that most parts of the world affected by IK are under-resourced, it is highly likely that the actual burden of IK is underestimated due to the lack of surveillance and under-reporting. […] To date, there are limited studies available in the literature that examined the incidence of IK and the majority of studies were conducted more than a decade ago.
  • #3 Estimated Burden of Keratitis — United States, 2010
    https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6345a3.htm
    Keratitis, inflammation of the cornea, can result in partial or total loss of vision and can result from infectious agents (e.g., microbes including bacteria, fungi, amebae, and viruses) or from noninfectious causes (e.g., eye trauma, chemical exposure, and ultraviolet exposure). […] However, the overall burden and the epidemiology of keratitis in the United States have not been well described. […] The results of this analysis showed that an estimated 930,000 doctor’s office and outpatient clinic visits and 58,000 emergency department visits for keratitis or contact lens disorders occur annually; 76.5% of keratitis visits result in antimicrobial prescriptions. […] Developing effective prevention messages that are disseminated to contact lens users and investigation of additional preventive efforts are important measures to reduce the national incidence of microbial keratitis.
  • #4 Infectious keratitis: an update on epidemiology, causative microorganisms, risk factors, and antimicrobial resistance
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8102486/
    To date, there are limited studies available in the literature that examined the incidence of IK and the majority of studies were conducted more than a decade ago. […] Depending on the geographical location and study design, the incidence of IK has been estimated to be in the range of 2.5799 cases per 100,000 population/year, particularly more prevalent in the low-income countries. […] Previous IK studies reported an estimated incidence of 2.527.6 per 100,000 population-year in the US and 2.640.3 per 100,000 population-year in the UK. […] In contrast, a substantially higher rate of IK has been reported in under-resourced countries such as South India (113 per 100,000 population-year) and Nepal (799 per 100,000 population-year). […] The higher incidence observed in these regions was primarily attributable to the poorer environmental and personal hygiene, lower level of education, agricultural industry, increased risk to work-related corneal trauma and poorer access to sanitation and healthcare facility.
  • #5 Infectious keratitis: an update on epidemiology, causative microorganisms, risk factors, and antimicrobial resistance | Eye
    https://www.nature.com/articles/s41433-020-01339-3
    Depending on the geographical location and study design, the incidence of IK has been estimated to be in the range of 2.5799 cases per 100,000 population/year, particularly more prevalent in the low-income countries. […] Previous IK studies reported an estimated incidence of 2.527.6 per 100,000 population-year in the US and 2.640.3 per 100,000 population-year in the UK. […] In contrast, a substantially higher rate of IK has been reported in under-resourced countries such as South India (113 per 100,000 population-year) and Nepal (799 per 100,000 population-year). […] The higher incidence observed in these regions was primarily attributable to the poorer environmental and personal hygiene, lower level of education, agricultural industry, increased risk to work-related corneal trauma and poorer access to sanitation and healthcare facility.
  • #6 Epidemiology and Economic Cost Analysis of Microbial Keratitis from a Tertiary Referral Hospital in Australia
    https://www.mdpi.com/2076-0817/12/3/413
    Microbial keratitis is the most common cause of infective vision loss. The purpose of this study was to analyse the causative organisms of microbial keratitis, its presentation and economic burden from a tertiary referral hospital in Australia. The incidence of MK varies greatly depending on location and population. It ranges from 6–52/100,000 in “Western” nations such as the United Kingdom (UK), the United States of America (USA) and Australia. In south Asian countries, the incidence of MK has been reported to be as high as 113/100,000 in southern India and 799/100,000 in Nepal. Cost evaluation of MK in the international literature is lacking with limited studies from the UK, USA, Taiwan and India. The purpose of this study was to identify the range of causative organisms and their resistance patterns, along with the economic burden, prevalence, morbidity and cost analysis for MK in an Australian tertiary referral hospital. The study collated data on demographic characteristics, clinical features, economic burden, follow up, and visual outcomes of all MK cases in a sequential 5-year period from July 2015 to July 2020.
  • #7 Epidemiology and Economic Cost Analysis of Microbial Keratitis from a Tertiary Referral Hospital in Australia
    https://www.mdpi.com/2076-0817/12/3/413
    The total annual cost of microbial keratitis within Australia is estimated to be AUD 13.58 million (USD 9.23 million). Our findings demonstrate that microbial keratitis represents a significant economic burden for eye-related diseases and the key driving factor for the cost is the length of admission. […] The relationship between final BCVA and MK risk factors was evaluated. The most common risk factors for MK were existing corneal disease (n = 25, 15.6%), previous keratitis (n = 24, 15%) and external eye disease (n = 24, 15%). […] MK represents a significant economic burden to the healthcare system, costing approximately AUD 13.58 million/year in Australia (USD 9.23 million/year).
  • #8 Estimated Burden of Keratitis — United States, 2010
    https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6345a3.htm
    The largest single risk factor for microbial keratitis is contact lens wear. […] Among the estimated 38 million contact lens wearers in the United States, poor storage case hygiene, infrequent storage case replacement, and overnight lens wear are established preventable risk factors for microbial keratitis, contact lens-related inflammation, and other eye complications. […] This study is the first attempt to characterize the overall burden of keratitis on the U.S. health care system. […] To help direct future prevention efforts for microbial keratitis, the current epidemiology of keratitis in the United States and its impact on the U.S. health care system must be understood and quantified. […] Increased surveillance capacity is needed for microbial keratitis, in particular data from optometrist visits.
  • #9 Trends in Infectious Keratitis
    https://www.reviewofcontactlenses.com/article/trends-in-infectious-keratitis
    In developed countries, contact lens wear is the number one risk factor for IK, in part due to modifiable risk factors such as hygiene. […] The burden of corneal blindness from IK secondary to ocular trauma disproportionately falls on developing countries, where up to 90% of cases occur. […] In the United States, the incidence of post-keratoplasty IK ranges from 0.02% to 4.1%. […] The epidemiology of infectious keratitis.
  • #10 Epidemiological profile of microbial keratitis in Alexandria-Egypt a 5 years retrospective study | Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection | Full Text
    https://joii-journal.springeropen.com/articles/10.1186/s12348-023-00332-7
    To evaluate the epidemiologic profile of microbial keratitis in Alexandria- Egypt, with special emphasis on risk factors, visual outcome and microbiological results. […] A total of 284 patients were diagnosed as microbial keratitis in our study. Viral keratitis was the most common cause of microbial keratitis (n=118 (41.55%)), followed by bacterial keratitis (n=77 (27.11%)), mixed keratitis (n=51 (17.96%)), acanthamoeba keratitis (n=22 (7.75%)) and the least cause was fungal keratitis (n=16 (5.63%)). […] Trauma was the most common risk factor for microbial keratitis (29.2%). […] The percentage of culture-positive results in our study was 76.8%. […] Viral keratitis followed by bacterial keratitis were the most frequent etiologic agents causing microbial keratitis found in our study.
  • #11 Epidemiological profile of microbial keratitis in Alexandria-Egypt a 5 years retrospective study | Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection | Full Text
    https://joii-journal.springeropen.com/articles/10.1186/s12348-023-00332-7
    Although trauma was the most frequent risk factor for microbial keratitis, contact lens wear was found an important preventable risk factor for microbial keratitis in young patients. […] This study aimed to characterize the epidemiological profile and the most important risk factors for MK at Alexandria ophthalmology hospital, Alexandria, Egypt. […] The incidence of this disease varies around the world. In the United States, it is 11 cases per 100.000 inhabitants, while in developing countries that number is far bigger, reaching 799 cases per 100.000 inhabitants per year in Nepal. […] The history of contact lens (CL) wear, ocular trauma, changes in the ocular surface (blepharitis, penetrating keratoplasty, and dry eye), and systemic diseases (diabetes, and rheumatoid arthritis) are the most significant risk factors associated with the onset of MK.
  • #12 SciELO Brazil – Epidemiological profile of infectious keratitis Epidemiological profile of infectious keratitis
    https://www.scielo.br/j/rbof/a/HZKdHyRCgJxxzMVxJrbbVxw/?lang=en
    In our sample, the major incidence of infectious keratitis was caused by gram-negative bacteria and filamentous fungi, represented by Pseudomonas and Fusarium sp, which differs from Brazilian literature, where the majority of cases is by gram-positive bacteria, stanted by Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae.(7) […] A study in Nepal with 1644 patients with infectious keratitis over a period of 1 year showed that ocular trauma was the most common risk factor of associated with keratitis in 60.3 % of cases, appearing after 2 weeks after trauma of symptoms.(17)
  • #13 Infectious keratitis: an update on epidemiology, causative microorganisms, risk factors, and antimicrobial resistance
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8102486/
    The epidemiological patterns and risk factors have been found to vary with demographic factors such as age, gender and socioeconomic status. […] Low socioeconomic status has been shown to increase the risk of developing IK, primarily attributed to poor education, lack of ocular protection and personal hygiene, and limited access to eye care in rural communities. […] In Asia and Africa, amongst those who were diagnosed with IK, ~4571% of the patients were illiterate and 6279% of them resided in rural areas with a poorer access to healthcare facilities. […] In addition, it was found that farmers, rural residents and illiterates were at a higher risk of refractory IK with poorer outcomes. […] The recent SCUT study also demonstrated the benefit of adjuvant topical steroids in improving the visual outcome in patients with severe and central bacterial keratitis.
  • #14 Epidemiological profile of microbial keratitis in Alexandria-Egypt a 5 years retrospective study | Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection | Full Text
    https://joii-journal.springeropen.com/articles/10.1186/s12348-023-00332-7
    The microbiological profile of microbial keratitis has shown great differences worldwide. […] There is a lack of previous reporting of microbial keratitis epidemiology in our region. […] The time between the onset of complaints and examination was different among groups. […] Ocular trauma was the most common predisposing factor for microbial keratitis. It occurred in 83 cases (29.2%). […] Thirty-three cases (11.6%) had a history of contact lens wearing. Acanthamoeba keratitis had a statistically significant association with contact lens wearing (100%) (p0.001). […] The percentage of distribution of the different microorganisms causing MK. […] The absence of ulcer was found to be significantly associated with viral and Acanthamoeba groups (p0.001). […] The presence of hypopyon was significantly related to fungal, bacterial, and mixed groups (p0.001).
  • #15 Epidemiology of microbial keratitis: tertiary care hospital | OPTH
    https://www.dovepress.com/epidemiology-of-microbial-keratitis-at-a-tertiary-care-hospital-in-sou-peer-reviewed-fulltext-article-OPTH
    The positive culture rate varied among reports, ranging from 25% to 75%. In our study, the positive culture rate was 53.6%, which aligns with findings from other referral centers in Thailand. […] Our study identified Fusarium spp. as the most commonly isolated fungus, which is consistent with several studies conducted in tropical areas. […] In our current clinical practice, we have observed a rise in cases of mixed microbial infection associated with microbial keratitis. […] Furthermore, there was a significant increase in the percentage of mixed microbial infections when comparing the periods 20162019 and 20122015 (p = 0.023). This may be attributed to shifts in physician experience, technological advancements, alteration in pathogens, and environmental factors. […] An upward trend was observed in the number of mixed infections.
  • #16 Fungal Keratitis, Epidemiology and Outcomes in a Tropical Australian Setting
    https://www.mdpi.com/2414-6366/9/6/127
    There are geographic variations in the prevalence and characteristics of fungal keratitis. One review estimated that between 1 and 1.4 million new cases of fungal keratitis occur each year worldwide. The estimated annual incidence ranged from 73 per 100,000 in South Asia to just 0.02 per 100,000 in Europe. Recent Australian data reviewed the seasonal and geographic variations in the incidence of fungal keratitis in tropical Queensland. Overall, the cumulative incidence per 100,000 population was 4.7, but it was significantly higher in tropical latitudes, at 7.9 per 100,000 population. The most commonly identified causative fungi were Fusarium spp. (33%) and Aspergillus spp. (13%); however, worldwide, over 100 different fungal species have been associated with the condition. […] Our study highlights some unique demographic and microbiological features of fungal keratitis in the Northern Territory. Firstly, ATSI patients presented at a significantly earlier median age of 28 years and had a delayed presentation of 6 days compared to non-ATSI patients (median age 42 years, presentation at 2 days). ATSI patients also had trauma as a common predisposing factor (38%), whereas non-ATSI patients and contact lens use were strongly associated (61%). Most of our ATSI patients lived in remote and very remote areas, which was a contributing factor to their delayed presentation. While refractive errors are common in ATSI patients, eye health services are less common in remote and very remote areas, making contact lens use less common in this population. Overall however, the median age of all patients (34 years) with a slight male predominance (56%) was similar to a previous study from tropical North Queensland. One of the other notable observations in our study was the wide variety and differences in fungal pathogens when compared to other Australian single-location series. Fungal keratitis is more common in tropical regions, and most cases have been attributed to Fusarium spp. and Aspergillus spp. in studies internationally and from Far North Queensland, while Candida spp. were predominant in Victoria. Our series was different and revealed a wide diversity of fungal species identified over the 8 years of the study, in particular, a wide number and range of Curvularia spp. were detected. Curvularia spp. were also common in Richards’ previous NT study, suggesting it is true reflection of Top End fungal keratitis pathogens.
  • #17 Epidemiology of Fungal Keratitis in North Vietnam
    https://www.longdom.org/open-access/epidemiology-of-fungal-keratitis-in-north-vietnam-48347.html
    The epidemiological characteristics and the causative agents of fungal keratitis at the National Ophthalmology hospital, the biggest eye care hospital in North Vietnam were described by using questionnaire and analyzing of ITS region sequences. […] Among infectious agents causing keratitis, fungal agent is responsible for a significant burden of blinding disease in the developing countries. Indeed, the incidence of fungal keratitis has increased dramatically over the past 30 years, with some authors reporting up to 17-44% of keratitis cases caused by fungi. […] The aim of this study was to identify the causative agents and describe epidemiological characteristics of fungal keratitis presenting at the National Ophthalmology hospital in the North Vietnam. […] During the study period of one year, within 1153 keratitis patients admitted to the hospital, 687 patients were diagnosed fungal keratitis.
  • #18 Lesson: Trends in Infectious Keratitis
    https://www.revieweducationgroup.com/ce/trends-in-infectious-keratitis
    Infectious corneal ulcers are a leading cause of blindness worldwide, affecting approximately six million people globally. Most of this burden falls on the developing world, complicated by lack of access to proper hygiene and health care. […] In 2019, the World Health Organization proposed that member states recognize IK as a neglected tropical disease, along with trachoma and onchocerciasis. The designation was an effort to increase awareness of, and funding toward, ending this corneal disease and its associated preventable blindness. […] The prevalence and epidemiological distribution of fungal keratitis are strongly associated with one’s geographical location and, thus, vary widely throughout the world. Overall, the worldwide incidence is 23.6 cases per 100,000 people, with the highest caseloads located in Asia and Africa.
  • #18 Lesson: Trends in Infectious Keratitis
    https://www.revieweducationgroup.com/ce/trends-in-infectious-keratitis
    The burden of corneal blindness from IK secondary to ocular trauma disproportionately falls on developing countries, where up to 90% of cases occur. […] In the United States, the incidence of post-keratoplasty IK ranges from 0.02% to 4.1%. […] The incidence following refractive surgery is low at only about four per 10,000 eyes. […] Bacterial keratitis case numbers have remained constant over the past 25 years, despite innovations in contact lens materials and the shift toward daily disposable lenses. […] There is room for further improvement in reducing the incidence of IK, especially in contact lens wearers. […] Keys to prevent IK include following best practices for safe contact lens wear, proper hand hygiene and the use of appropriate eye protection during any activity that carries a risk of ocular trauma.
  • #19 National Surveillance of the Incidence of Fungal Keratitis in the UK – Health Research Authority
    https://www.hra.nhs.uk/planning-and-improving-research/application-summaries/research-summaries/national-surveillance-of-the-incidence-of-fungal-keratitis-in-the-uk/
    This study is a prospective, one-year survey of fungal keratitis (fungal infection of the cornea) to ascertain the incidence in the United Kingdom. Fungal keratitis is a rare but sight threatening condition. […] BOSU is an active surveillance system involving all UK consultant ophthalmologists. Each year it conducts several surveys in parallel. […] This is an observational study and will not impact upon routine patient care.
  • #20 Infectious Keratitis: The Great Enemy | IntechOpen
    https://www.intechopen.com/chapters/69696
    Infectious keratitis tops the list of diseases leading to visual impairment and corneal blindness. Corneal opacities, predominantly caused by infectious keratitis, are the fourth leading cause of blindness globally. […] The precise prevalence of infectious keratitis is unknown. The actual prevalence may be higher due to the underreporting or reporting under the term of corneal blindness, which also includes traumatic, infectious, inflammatory, and inherited causes. Overall cases may exceed 2 million cases per year worldwide. The global incidence of infectious keratitis shows wide disparity among regions. The incidence of infectious keratitis was high in south, south-east, and east Asia, but lower in developed world. […] It has been reported that nearly 90% of the global cases of ocular trauma and infectious keratitis leading to corneal blindness occur in developing countries.
  • #21 Fungal Keratitis: Background, Pathophysiology, Epidemiology
    https://emedicine.medscape.com/article/1194167-overview
    In 2021, Brown et al published a systematic literature review on the epidemiology of fungal keratitis. They searched papers from Jan 1, 1946, to July 26, 2019. They could estimate that a minimum of 1 million cases of fungal keratitis occur every year, and this number rises to over 1.4 million if negative cultures are assumed to be fungal. They also found that the highest ratio of fungi vs bacteria occurs in subtropical and tropical countries, predominantly in male agricultural workers. […] The incidence of fungal keratitis varies according to geographic location and ranges from 2% of keratitis cases in New York to 35% in warm weather Florida. Fusarium species are the most common cause of fungal corneal infection in the southern United States (45-76% of fungal keratitis), whereas Candida and Aspergillus species are more common in northern states. […] Fungal keratitis is more common in males than in females and often occurs in patients with a history of outdoor ocular trauma.
  • #22 Epidemiological profile of microbial keratitis in Alexandria-Egypt a 5 years retrospective study | Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection | Full Text
    https://joii-journal.springeropen.com/articles/10.1186/s12348-023-00332-7
    The percentage of culture-positive results in our study was 76.8%, which was higher than the studies by Otri et al. in the United Kingdom (41%) […] The higher prevalence of bacterial keratitis (27.11%) over that of fungal keratitis (5.63%) in our study contradicted with the Japanese, where a higher prevalence of fungi (50.7%) mainly Fusarium was reported. […] Since contact lens wearing was found to be a serious preventable risk factor for microbial keratitis, Public Health services should be directed to raising the public awareness of this problem.
  • #23 MEEI experience characterizes changing epidemiology of fungal keratitis
    https://www.ophthalmologytimes.com/view/meei-experience-characterizes-changing-epidemiology-fungal-keratitis
    Las Vegas-A review of fungal keratitis cases seen in a recent 2-year period at the Massachusetts Eye and Ear Infirmary (MEEI) indicates that a change has occurred in the pathogens, risk factors, and treatment options for these infections, said Kathryn A. Colby, MD, PhD, at the annual meeting of the American Academy of Ophthalmology. […] She reported that, in a span of 24 months during 2004 to 2006, there was a marked increase in the number of filamentous fungal infections and more cases occurring in soft contact lens wearers when compared with a 47-month period from 1999 through 2002. […] „The findings in our review suggest other issues are involved and indicate that we are not yet at the end of this disturbing epidemic of fungal keratitis. […] The case of a patient referred in January 2006 to the MEEI for culture-negative keratitis unresponsive to antibiotics alerted Dr. Colby and colleagues to a possible shift in the epidemiology of fungal keratitis and led them to conduct a more formal review to investigate that concept.
  • #24 MEEI experience characterizes changing epidemiology of fungal keratitis
    https://www.ophthalmologytimes.com/view/meei-experience-characterizes-changing-epidemiology-fungal-keratitis
    Over the 24-month period from March 2004 to March 2006, 17 cases of fungal keratitis were seen, of which 15 (88%) were caused by filamentous fungi and only two (12%) were caused by Candida. […] Among the 17 patients seen between 2004 and 2006, nine patients (53%) wore soft contact lenses, of whom only three specifically remembered using the recalled multipurpose solution. […] In contrast, only four (18%) of the fungal keratitis cases seen at MEEI during the earlier series were in soft contact lens wearers. […] Of the remaining cases seen between 2004 and 2006, one occurred in a patient with a history of trauma, four affected patients had ocular surface disease, and the remaining three cases were in patients who wore a therapeutic soft contact lens continuously in association with a keratoprosthesis (Boston K-Pro). […] The patient with a 20/70 outcome was a contact lens wearer who presented with a very advanced ulcer and went on to require penetrating keratoplasty.
  • #25
    https://journals.lww.com/ojoo/fulltext/2018/11030/the_epidemiology_of_nonviral_microbial_keratitis.5.aspx
    The objective of this study is to describe the epidemiology, risk factors, etiology, and outcome of microbial keratitis in a tertiary care center in Muscat, Oman. […] Microbial keratitis affects patients of all age groups but is more common in older adults. The vast majority of culture-proven cases are due to bacterial infections. […] Ocular surface disease is the most important risk factor in older adults. […] Keratitis in patients aged 18 years and younger was more likely to be associated with trauma (48.3%, P 0.001) in young adults with contact lens wear (64%, P 0.001) and in adults over 40 years with blepharitis (55.6%), sequelae of previous trachoma infection (26.3%), and eyelid abnormalities (18.4%). […] The incidence was variable throughout the year in the 3 years of study. However, the number of cases gradually increased from 73 cases in 2013 to 98 cases in 2014, up to 133 cases in 2015.
  • #26 Epidemiology of Fungal Keratitis in North Vietnam
    https://www.longdom.org/open-access/epidemiology-of-fungal-keratitis-in-north-vietnam-48347.html
    The predominance of fungal keratitis in females was most distinct in the middle decades with an overall ratio of female to male patients of 1.3 to 1. […] The occupation of the patients reflexes relatively exactly the occupational structure of Vietnam which is an agricultural country. […] Medical help from public hospitals and private clinics was sought by 567 (82.5%) of 687 patients before their initial examination at the National Ophthalmology hospital. […] Corneal trauma is the most frequent and major associated condition for fungal keratitis. […] 363 (52.8%) of 687 patients diagnosed fungal keratitis, were culture positive, the remaining 324 (47.2%) were only smear positive. […] In conclusion, the etiological and epidemiological pattern of corneal ulceration varies significantly with patient population, health of the cornea, geographic region, climates and also tends to vary overtime. Hence, for the effective prevention and treatment of fungal keratitis, it is important for ophthalmologists to be aware of regional epidemiological features, risk factors, and etiologic data concerning this disease.
  • #27 Corneal Ulcer: Background, Pathophysiology, Epidemiology
    https://emedicine.medscape.com/article/798100-overview
    A 2014 study involving 70 patients showed that ulcerative keratitis generally affected older, predominantly female patients, about two thirds of whom had RA. […] The prevalence of ulcerative keratitis in patients with RA was 1.4% in a retrospective study of 589 patients. […] Development of a corneal ulcer associated with a connective tissue disease or a vasculitis carries a poor prognosis. […] Patients who have RA with scleritis and a corneal melt die within 5 years without aggressive treatment. This type of corneal ulcer may lead to corneal thinning and perforation in the perilimbal region or paracentrally. […] RA primarily affects middle-aged females. […] Scleroderma is 3 to 4 times more common in women than in men. […] Polyarteritis nodosa is 2.5 times more likely to affect males than females.
  • #28 Corneal Ulcer: Background, Pathophysiology, Epidemiology
    https://emedicine.medscape.com/article/798100-overview
    Corneal ulcer associated with autoinflammatory diseases does not affect children. Except for the malignant form of Mooren ulcer, patients with this pathology are usually older than 30 years. […] Scleroderma usually starts in individuals aged 30 to 50 years. […] Polyarteritis nodosa is more frequent in middle-aged males.
  • #29 Keratitis | Treatment & Management | Point of Care
    https://www.statpearls.com/point-of-care/23855
    In an epidemiological study in California, the incidence of ulcerative keratitis was found to be 27.6/100000 person-years. Ulcerative keratitis was significantly higher among contact lens wearers. […] As per a study conducted in South India, middle-aged males were more likely to get corneal ulcers compared to females. Farmers are at high risk on account of their occupation. Fungal corneal ulcers are very common in developing nations. However, HSV is a major concern in developed nations. […] In an epidemiological study in Rochester, Minnesota, the incidence of epithelial disease was 15.6/100000 person-years, and for stromal keratitis, it was 2.6/100000 person-years. […] Autoimmune disorders related to keratitis account for an estimated incidence of 3 per million per year. […] The prevalence of xerophthalmia was almost 21% in a study in rural Ethiopia and was largely associated with other features of generalized malnutrition. For xerophthalmia, the population at risk is largely young children who are malnourished.
  • #30
    https://ajmsjournal.info/index.php/AJMS/article/view/4219
    Infectious keratitis poses a significant public health challenge worldwide, with variable incidence rates reported globally. […] This study aimed to study and investigate the epidemiology, risk factors, etiology, clinical progression, microbiological findings, and treatment outcomes of microbial keratitis in a tertiary care center in western India. […] Most patients were males (67.80%) and laborers (27.8%) from urban areas, with fungal keratitis being more prevalent in rural regions. […] Bacterial keratitis was more common in urban areas. […] Our findings underscore the importance of prompt diagnosis, targeted treatment, and comprehensive microbiological workup in managing microbial keratitis to prevent vision and eye loss.
  • #31 SciELO Brazil – Epidemiology and medical prediction of microbial keratitis in southeast Brazil Epidemiology and medical prediction of microbial keratitis in southeast Brazil
    https://www.scielo.br/j/abo/a/pYbV6ncFrs3c8v64T9BJK9L/
    The ocular and systemic predisposing factors recorded here revealed less influence than those reported in other studies, but were similar to a recent report, except for the higher frequency of Pseudomonas spp in Bangkok. […] The use of contact lenses, a major risk factor for MK in many studies, was not a risk factor in the population studied here, since very few patients using the public health system wear contact lenses in Brazil. […] It is well known that empirical treatment for BK is used in most mild to moderate cases. Therefore, the frequent update and report in regional agents prevalence and risk factors by reference centers are more important for medical judgment to distinguish BK from FK for earlier and appropriate treatment than published guidelines written by experts. […] Recent works intended to diagnosis MK based on clinical features were able to achieve predictive values for FK from 45 to 83%. […] In conclusion, this study shows that it is likely that the climate, environment and patient inhabits determinates characteristics of MK. It also revealed that in southeast of Brazil MK is predominantly a professional disease.
  • #32
    https://journals.lww.com/ojoo/fulltext/2018/11030/the_epidemiology_of_nonviral_microbial_keratitis.5.aspx
    Out of all patients, 165 (54.3%) had blepharitis, making it the most frequent risk factor. History of trachoma was the second most significant risk factor, at 26.3% of all cases, as noted in patients’ history or findings of trachoma sequelae on examination. […] All cases enrolled in the study had culture and sensitivity testing. Out of these, 198 (65.1%) yielded positive culture results. Of these, 182 (91.9%) cases were due to bacterial infection, 13 (6.6%) cases were fungal, and 3 cases revealed mixed bacterial and fungal isolates. […] Corneal scarring was the most frequent complication (192, 63.2%). […] The outcome of microbial keratitis depends on the type of causative organism, the preexisting ocular status, and the timing of presentation and starting of treatment.
  • #33 Infectious keratitis: an update on epidemiology, causative microorganisms, risk factors, and antimicrobial resistance
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8102486/
    However, topical steroids can sometimes act as a double-edge sword. […] Studies have shown that topical steroids can increase the risk of IK, particularly fungal keratitis and/or polymicrobial keratitis. […] The increase rate of AMR in ocular infection in several countries, including the US, China, and India, over the past decade highlights the need for judicious use of antimicrobials, tighter control of OTC antimicrobials and development of new antimicrobials and strategies for therapy.
  • #34
    https://link.springer.com/article/10.1007/s10096-025-05057-0
    We evaluated the epidemiology, clinical features, microbiology, management and visual outcome of Streptococcus pneumoniae keratitis. […] We analyzed data from 51 eyes of 51 patients with Streptococcus pneumoniae keratitis followed for 64 (19-105) days, out of a total of 1222 eyes with documented bacterial keratitis (4.17%). […] A local or systemic risk factor was identified in 39 (76%) and 32 (63%) eyes respectively: previous ocular surgery (55%) followed by glaucoma (24%), and diabetes (18%). […] In multivariate analysis, endothelial plaque (OR 65.87, p=0.028), hypopyon (OR 17.8, p=0.040), and infiltrate5mm2 (OR 2.49, p=0.012) were significantly associated with the need for adjuvant surgery. […] Overall VA is poor, most of patients require hospitalization, and some local factors at presentation predict the need for adjuvant surgery.
  • #35 Post-keratoplasty Infectious Keratitis: Epidemiology, Risk Factors, Management, and Outcomes.
    https://www.repository.cam.ac.uk/items/32b6c3b5-34d2-4e03-a553-cb085ed57d43
    Post-keratoplasty infectious keratitis (PKIK) represents a unique clinical entity that often poses significant diagnostic and therapeutic challenges. […] The reported incidence of PKIK differs considerably across different countries, with a higher incidence observed in developing countries (9.2-11.9%) than developed countries (0.02-7.9%). […] Common risk factors for PKIK include the use of topical corticosteroids, suture-related problems, ocular surface diseases and previous corneal infection. […] In this paper, we aim to provide a comprehensive overview on PKIK, encompassing the epidemiology, risk factors, causes, management and outcomes, and to propose a treatment algorithm for systematically managing this challenging condition.
  • #36 Ten-year analysis of microbiological profile and antibiotic sensitivity for bacterial keratitis in Korea | PLOS One
    https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0213103
    Increasing resistance to antibiotics in ocular infection has been observed in other series. […] The previous history of ocular surgery and the use of topical anti-glaucoma medications were found to be significant factors associated with evisceration in our patients. […] Our data demonstrate that CNS, Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa were the most common microorganisms responsible for bacterial keratitis in South Korea. The spectrums of bacteria and antibiotic sensitivity profiles have not changed significantly between 2007 and 2016.
  • #36 Ten-year analysis of microbiological profile and antibiotic sensitivity for bacterial keratitis in Korea | PLOS One
    https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0213103
    To investigate the risk factors, microbiological profiles, antibiotic susceptibility patterns, and treatment outcome in patients with bacterial keratitis at a Korean tertiary hospital. […] The incidence of infectious keratitis has risen in the last decade, partially due to an increasing number of contact lens users and immune-compromised patients. […] It is important to analyze regional microbial profiles and antibiotic susceptibility patterns for evidence-based selection of empirical treatment regimen. […] The overall yield of bacteria-positive cultures in our center was 78.3%, which is similar to recent studies from Vancouver and Sydney (75%) and higher compared with other studies (23.7% to 61.5%). […] The most commonly isolated organism was CNS, which accounted for 15.9% of total bacterial isolates and 24.6% of gram-positive isolates.
  • #37 Herpes Simplex Epithelial Keratitis – EyeWiki
    https://eyewiki.org/Herpes_Simplex_Epithelial_Keratitis
    HSV keratitis is a leading cause of corneal blindness worldwide. […] Age, geographic location, and socioeconomic status appear to affect the prevalence of disease. […] In the 2015-2016 National Health and Nutrition Examination Survey, the prevalence of HSV type 1 (HSV-1) was 47.8% and HSV type 2 (HSV-2) was 11.9%. […] Globally, the incidence of HSV keratitis is 1.5 million yearly, including 40,000 new cases that result in severe visual impairment. […] In the US, approximately 500,000 people are afflicted with ocular HSV. […] Worldwide, approximately 1 million people suffer from HSV epithelial keratitis yearly. […] Several large scale studies have demonstrated that epithelial keratitis is the most common form of HSV ocular involvement.
  • #38
    https://journals.lww.com/njoo/fulltext/2018/26010/microbial_keratitis_a_review_of_epidemiology,.3.aspx
    The prevalence of MK has been found to vary according to type, geographical location, and causative factors. An estimate of 1.5 to 2 million cases of corneal ulcers occur annually in the developing countries. In the United States, the incidence of MK varies from 11/100,000 persons/year to 799/100,000 persons/year in developing countries; thus, MK is a significant public health problem. […] The highest reported cases of bacterial keratitis have been in Australia, Singapore, Netherlands, and Western Europe in addition to USA. However, in sub-Saharan Africa (Ghana), filamentous fungi accounted for 42% of cases of MK. […] There is a 20 times higher risk of developing blindness in children from MK in developing countries compared with developed countries, with an average of 42% of reported cases of infectious keratitis in children resulting from ocular trauma.
  • #39
    https://journals.lww.com/njoo/fulltext/2018/26010/microbial_keratitis_a_review_of_epidemiology,.3.aspx
    In Nigeria, there have been variations in the pattern of MK. Ashaye and Oluleye, in Ibadan, found that 26.7% of causes of corneal opacity resulted from MK. Oladigbolu et al. in Kaduna, Northern Nigeria, reported the most common organisms as Staphylococcus aureus 19.0%, fungal hyphae 15.8%, and Streptococcus pneumoniae 4.8%. […] Major predisposing factors were trauma, traditional eye medications, and self-medication with corticosteroids. Corneal infections following vegetative matter trauma show a varied etiological profile; however, bacterial and polymicrobial infections were more prevalent. […] Ezegwui in Enugu, Nigeria emphasized on early intervention, recommending a cost-effective approach using prophylactic antibiotic treatment with 1% chloramphenicol ointment administered by trained village health worker as a public health intervention strategy for Africa to prevent binding complications.
  • #40 Global Epidemiology of Fungal Keratitis and Its Outcomes – Infectious Disease Advisor
    https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/news/the-highest-estimated-incidence-of-fungal-keratitis-occurred-in-asia-and-africa-and-the-lowest-was-in-europe/
    Fungal keratitis is treatable with early diagnosis and generic antifungal therapy, said investigators. This condition is likely to affect over 1 million people worldwide annually, which demonstrates the need for a point-of-care diagnostic method and global availability of affordable treatments, concluded investigators.
  • #41 Epidemiology of Mycotic Keratitis | 10 | Mycotic Keratitis | Ana Luiza
    https://www.taylorfrancis.com/chapters/edit/10.1201/9780429021473-10/epidemiology-mycotic-keratitis-ana-luiza-mylla-boso-rosane-silvestre-castro-denise-oliveira-fornazari-monica-alves
    This chapter describes the prevalence of mycotic keratitis in different countries, and identifies the most prevalent species and risk factors found in different studies. […] Local epidemiological patterns of corneal infections are crucial to improve clinical diagnosis and therapeutic strategies, since the behavior of keratitis is dynamic and causative organisms possibly change over time. […] Epidemiological information is therefore essential to develop an evidence-based approach for diagnosis and treatment of this sight-threatening condition and to develop prevention strategies by identifying modifiable risk factors. […] Continuously updating epidemiological data is crucial to better understand infections features and mechanisms as well as to provide prompt and correct management, once corneal culture remains the gold standard for diagnosis and its results may delay several days in fungal infections.

Zobacz więcej

choroba powierzchni oka ślepota rogówkowa keratitis nabłonkowe jaglica zmętnienie rogówki oporność na antybiotyki keratitis mikrobiologiczne keratoplastyka onchocerkoza Streptococcus pneumoniae keratitis keratitis grzybicze wirus opryszczki pospolitej soczewka kontaktowa keratitis wirusowe keratitis bakteryjne zapalenie powiek Candida reumatoidalne zapalenie stawów uraz rogówki keratitis stromalne Fusarium Aspergillus