Anafilaksja – Epidemiologia

Anafilaksja
Epidemiologia

Anafilaksja jest ostrą, potencjalnie zagrażającą życiu reakcją alergiczną o szybkim początku, której epidemiologia jest trudna do precyzyjnego określenia z powodu niedostatecznego zgłaszania i braku zharmonizowanych systemów monitorowania. Globalne wskaźniki zapadalności na anafilaksję wahają się od 1,5 do 7,9 na 100 000 osób/rok w Europie, do 49,8 na 100 000 osobolat w USA, z szacowaną częstością występowania w ciągu życia od 0,05% do 2,6%. Najczęstszymi czynnikami wywołującymi są pokarmy (33% przypadków), użądlenia owadów (18,5%) oraz leki (13,7%), przy czym około 25% przypadków pozostaje idiopatycznych. Hospitalizacje z powodu anafilaksji rosną na całym świecie, szczególnie wśród dzieci, a wskaźniki śmiertelności pozostają niskie (około 0,3% w USA), choć w Australii obserwuje się wzrost śmiertelności o 6,2% rocznie w latach 1997-2013. Wiek, astma i choroby współistniejące są istotnymi czynnikami ryzyka ciężkich reakcji, a anafilaksja może wystąpić w każdym wieku, z najwyższą zapadalnością u osób 0-19 lat (70/100 000 osobolat).

Epidemiologia Anafilaksji

Globalna częstotliwość występowania
Wzorce geograficzne i zróżnicowanie regionalne
Trendy czasowe i zmiany w zapadalności
Dane dotyczące hospitalizacji i nagłych przyjęć
Czynniki powodujące anafilaksję
Zróżnicowanie wiekowe i płciowe
Anafilaksja u niemowląt i dzieci
Anafilaksja wywołana wysiłkiem
Anafilaksja w ciąży
Ograniczenia danych epidemiologicznych

Wskaźniki śmiertelności i ciężkich reakcji

Wskaźniki śmiertelności w różnych krajach
Czynniki ryzyka ciężkiej anafilaksji

Anafilaksja w kontekście zdrowia publicznego

Koszty społeczne i ekonomiczne
Anafilaksja w placówkach edukacyjnych
Systemy nadzoru i monitorowania
Rola Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób w monitorowaniu anafilaksji

Przyszłe kierunki i wyzwania

Potrzeby badawcze i edukacyjne
Wyzwania w rozpoznawaniu i leczeniu
Kolejne rozdziały

Epidemiologia Anafilaksji

Anafilaksja to potencjalnie zagrażająca życiu, systemowa reakcja alergiczna, która charakteryzuje się szybkim początkiem i może prowadzić do zgonu. Pomimo swojej powagi, prawdziwa skala anafilaksji na świecie pozostaje trudna do określenia, głównie dlatego, że wiele przypadków występuje w społeczności bez zgłaszania do placówek opieki zdrowotnej, a większość regionów nie opracowała jeszcze wiarygodnych systemów monitorowania poważnych zdarzeń alergicznych.¹ Dodatkowo brak zharmonizowanych strategii rejestrowania przypadków anafilaksji utrudnia zbieranie porównywalnych danych epidemiologicznych.²

Globalna częstotliwość występowania

Istnieją przekonujące dowody na globalny wzrost wskaźników anafilaksji ze wszystkich przyczyn, głównie związanych z lekami i żywnością.¹ Szacuje się, że częstość występowania anafilaksji w ciągu życia wynosi od 0,05% do 2,6% populacji ogólnej.³⁴ Dane europejskie wskazują na wskaźniki zapadalności na anafilaksję ze wszystkich przyczyn w zakresie od 1,5 do 7,9 na 100 000 osób/rok, z szacunkiem, że 0,3% (95% CI 0,1-0,5) populacji doświadczy anafilaksji w pewnym momencie życia.²

W Stanach Zjednoczonych częstość występowania anafilaksji szacuje się na 49,8 przypadków na 100 000 osobolat, przy czym szacuje się, że od 1,6% do 5,1% populacji USA doświadczyło anafilaksji.⁵⁶ Niektórzy badacze sugerują, że wskaźnik może być wyższy i prawdopodobnie bliższy 1 na 20 osób.⁷ Badanie populacyjne z Rochester w stanie Minnesota wykazało średnią roczną zapadalność na anafilaksję wynoszącą 58,9 przypadków na 100 000 osobolat, która wzrosła z 46,9 przypadków na 100 000 w 1990 roku.⁸

W Europie wskaźniki są nieco niższe – od 1 do 3 przypadków na 10 000 osób.⁹ Dwa europejskie badania wykazały niższą średnią roczną zapadalność niż w badaniu z Rochester (3,2 przypadki wstrząsu anafilaktycznego na 100 000 osobolat w Danii; 9,8 przypadków anafilaksji pozaszpitalnej na 100 000 osobolat w Monachium w Niemczech).⁹

Wzorce geograficzne i zróżnicowanie regionalne

Istnieją znaczne różnice w globalnych wskaźnikach przyjęć do szpitala z powodu anafilaksji, przy czym najwyższe wskaźniki odnotowuje się w Australii, a niższe w Hiszpanii, na Tajwanie i w Stanach Zjednoczonych.¹⁰ Obserwowano również interesujące sezonowe, geograficzne i szerokościowe różnice w częstości występowania i zapadalności na anafilaksję, co sugeruje możliwą rolę witaminy D i ekspozycji na słońce w modyfikowaniu ryzyka anafilaksji.¹¹

Epizody anafilaksji występują częściej od lipca do września, co przypisuje się użądleniom owadów.⁹ Badania regionalnych wzorców anafilaksji związanych z określonymi czynnikami wywołującymi dostarczyły cennych informacji na temat podatności i zdarzeń uczulających, na przykład powiązanie między przeciwciałem monoklonalnym cetuksymabem a alergią na mięso ssaków.¹

Badano również regionalne różnice w klinicznych przypadkach anafilaksji i częstości przepisywania epinefryny, które wskazywały na interesującą dychotomię północ-południe, sugerując, że związek szerokości geograficznej z częstością występowania anafilaksji jest bardziej złożony niż początkowo proponowano.¹²

Trendy czasowe i zmiany w zapadalności

Literatura światowa (Wielka Brytania, Europa, Stany Zjednoczone, Australia, Nowa Zelandia) raportuje wzrost hospitalizacji z powodu anafilaksji zarówno w odniesieniu do anafilaksji ze wszystkich przyczyn, jak i w podziale na czynniki wywołujące. Tajwan wydaje się być wyjątkiem, gdzie hospitalizacje nie wzrosły pomimo wzrostu skierowań do szpitala z powodu anafilaksji.¹³

W Korei Południowej szacuje się, że anafilaksja ze wszystkich przyczyn wzrosła 1,7-krotnie w okresie od 2010 do 2014 roku, najbardziej wyraźnie u małych dzieci, podczas gdy w Nowej Zelandii nastąpił 2,8-krotny wzrost przyjęć do szpitala z powodu anafilaksji związanej z żywnością u dzieci w latach 2006-2015.¹³

W Wielkiej Brytanii wskaźniki przyjęć z powodu anafilaksji wzrosły z 5 do 36 na milion populacji między 1990 a 2004 rokiem, a w Australii wskaźniki hospitalizacji z powodu anafilaksji wzrosły o 8,8% rocznie między 1994 a 2004 rokiem.¹⁴ Warto zauważyć, że przepisywanie adrenaliny w Wielkiej Brytanii wzrosło siedmiokrotnie między latami 80. a 90., co sugeruje, że zjawisko to nasila się.¹⁴

W Stanach Zjednoczonych odnotowano istotny wzrost liczby zgonów z powodu anafilaksji wywołanej lekami, co może być związane z rosnącą tendencją do polifarmaterapii w starzejącej się populacji.¹⁵ Wskaźniki anafilaksji związanej z owadami wydają się pozostawać względnie stabilne (lub spadać) przez wiele lat, w porównaniu do leków i żywności.¹⁵

Dane dotyczące hospitalizacji i nagłych przyjęć

Zbiory danych dotyczących przyjęć do szpitala stanowią największe i najbardziej solidne dane dostępne do zrozumienia trendów w anafilaksji; jednak prawdopodobnie niedoszacowują one prawdziwego wskaźnika anafilaksji, ponieważ często występuje ona w społeczności lub poza środowiskiem szpitalnym, a tylko niewielka część przypadków skutkuje hospitalizacją.¹

Anafilaksja stanowi do 0,26% wszystkich przyjęć do szpitala.¹³ Szacuje się również, że 1 na każde 3000 pacjentów hospitalizowanych w szpitalach w USA cierpi na reakcję anafilaktyczną.¹⁶

W Wielkiej Brytanii między 1998 a 2018 rokiem było 101 891 przyjęć do szpitala z powodu anafilaksji, z czego 30 700 (30,1%) zostało zakodowanych jako spowodowane czynnikiem pokarmowym. Przyjęcia te wzrosły w badanym okresie z 1,23 do 4,04 przyjęć na 100 000 populacji rocznie.¹⁷

Czynniki powodujące anafilaksję

Wśród zidentyfikowanych przyczyn, spożycie określonego pokarmu odpowiada za 33% przypadków, użądlenia owadów za 18,5%, a leki za 13,7% przypadków anafilaksji.⁹ Około 25% przypadków uznaje się za idiopatyczne.⁹

Żywność stanowi najczęstszą przyczynę przyjęć do szpitala z powodu anafilaksji, ale nie najczęstszą przyczynę zgonów związanych z anafilaksją.¹⁵ W Stanach Zjednoczonych żywność jest najczęstszym czynnikiem wywołującym (60%).⁶

W badaniu dzieci prezentujących objawy anafilaksji w oddziale ratunkowym, żywność stanowiła przyczynę 64% przypadków (25% orzeszki ziemne, 21% orzechy), leki 12% przypadków, użądlenia owadów 1%, a 19% miało nieznaną przyczynę.¹⁸

Zróżnicowanie wiekowe i płciowe

Anafilaksja może wystąpić w każdym wieku.¹⁹ W badaniu z Rochester średni wiek wynosił 29,3 lat (zakres od 0,8 do 78,2 lat). Wskaźniki specyficzne dla wieku były najwyższe dla wieku 0-19 lat (70 przypadków na 100 000 osobolat).¹⁹

Ciężka alergia pokarmowa jest częstsza u dzieci niż u dorosłych, jednak częstość występowania u dorosłych może wzrastać, ponieważ ciężka alergia pokarmowa często utrzymuje się w wieku dorosłym.¹⁹ Natomiast anafilaksja na środki kontrastowe, użądlenia owadów i anestetyki jest częściej zgłaszana u dorosłych niż u dzieci.²⁰

Badania z Rochester i Memphis wykazały nieznaczną przewagę u płci żeńskiej.²⁰ Wcześniejsze badania sugerowały, że epizody anafilaksji na dożylne środki zwiotczające mięśnie, aspirynę i lateks są częstsze u kobiet, podczas gdy anafilaksja na użądlenia owadów jest częstsza u mężczyzn.²⁰

Według danych z Wikipedii, anafilaksja występuje najczęściej u młodych osób i kobiet.⁴ W Australii zgony z powodu anafilaksji wywołanej pokarmem występują głównie u kobiet, podczas gdy zgony spowodowane ukąszeniami owadów występują głównie u mężczyzn.²¹

Anafilaksja u niemowląt i dzieci

Częstość występowania anafilaksji w niemowlęctwie, zdefiniowanym jako okres od urodzenia do pierwszego roku życia, jest nieznana, ale wydaje się wzrastać. W przypadku niemowląt i małych dzieci w USA wskaźnik wizyt na oddziale ratunkowym z powodu anafilaksji więcej niż podwoił się w latach 2006-2015, chociaż wskaźniki hospitalizacji się nie zwiększyły.²²

W europejskim rejestrze anafilaksji z 1970 pacjentami w wieku poniżej 18 lat, 18 było w wieku poniżej jednego roku (0,9%). W przeglądzie dzieci prezentujących anafilaksję wywołaną pokarmem w dwóch oddziałach ratunkowych w Bostonie, 29% było w wieku poniżej dwóch lat.²² Zgłaszano przypadki anafilaksji u niemowląt już w pierwszym tygodniu życia.²²

Badania wykazały, że dzieci w wieku 2 lat lub młodsze mają najwyższy odsetek epizodów anafilaktycznych, 30,6%, w porównaniu z 19% przypadków wśród osób w wieku 3-5 lat, 23,6% wśród osób w wieku 6-10 lat, 19,5% wśród osób w wieku 11-15 lat i 7,3% wśród osób w wieku powyżej 15 lat.²³

Anafilaksja wywołana wysiłkiem

Dokładna częstość występowania anafilaksji wywołanej wysiłkiem i anafilaksji wywołanej wysiłkiem zależnej od pokarmu nie jest dobrze ustalona. Chociaż oba zaburzenia były zgłaszane na całym świecie, podjęto niewiele prób systematycznego ustalenia wskaźników częstości występowania.²⁴

Badanie kwestionariuszowe wśród 76 229 uczniów gimnazjów w Japonii wykazało częstość występowania anafilaksji wywołanej wysiłkiem w tej populacji na poziomie 0,03%, a anafilaksji wywołanej wysiłkiem zależnej od pokarmu na poziomie 0,017%. Wcześniejsze badanie z Japonii wykazało wyższą częstość występowania na poziomie 0,21% dla anafilaksji wywołanej wysiłkiem zależnej od pokarmu wśród uczniów gimnazjów.²⁴

Przypadki anafilaksji wywołanej wysiłkiem zgłaszano u dzieci już od 3 roku życia. Typowy wiek początku to wiek młodzieńczy do trzeciej dekady życia. W 10-letnim badaniu retrospektywnym przeprowadzonym przez Sheffer i wsp. średni wiek początku wynosił 26 lat, z zakresem od 3 do 66 lat w momencie wystąpienia.²⁵

Anafilaksja w ciąży

Anafilaksja w ciąży, mimo że rzadka, może być związana z istotnymi niekorzystnymi wynikami zarówno dla matki, jak i dziecka i może być śmiertelna. Obecne szacunki częstości występowania sugerują, że anafilaksja matczyna występuje w przybliżeniu w 1 na 30 000 ciąż, chociaż opiera się to na ograniczonych dowodach.²⁶

Obecnie nie ma opublikowanych informacji dotyczących częstości występowania anafilaksji podczas ciąży dostępnych dla Wielkiej Brytanii, a chociaż stan ten jest rzadki, ważność jego badania jest podkreślana przez szereg badań przypadków pokazujących, że anafilaksja podczas ciąży może być związana z istotnymi niekorzystnymi wynikami zarówno dla matki, jak i dziecka.²⁶

Ograniczenia danych epidemiologicznych

Istnieje kilka istotnych ograniczeń w gromadzeniu dokładnych danych epidemiologicznych dotyczących anafilaksji:

Niejednorodne definicje i kryteria diagnostyczne anafilaksji²²⁷
Zróżnicowana metodologia badawcza utrudniająca porównywanie wyników¹²
Ograniczone źródła populacyjne w wielu badaniach²⁸
Trudności w kodowaniu anafilaksji w systemach klasyfikacji ICD²⁹
Niedostateczne rozpoznawanie przez pacjentów i opiekunów oraz niedostateczna diagnoza przez pracowników opieki zdrowotnej³⁰
Brak obowiązkowego zgłaszania przypadków anafilaksji w większości regionów²⁹

Wskaźniki śmiertelności i ciężkich reakcji

Pomimo wzrostu hospitalizacji, istnieje niewiele dowodów na to, że ogólny wskaźnik śmiertelności wzrósł, a wskaźnik śmiertelności spada w wielu regionach.¹⁰ Godnym uwagi wyjątkiem jest Australia, gdzie wskaźniki śmiertelności z powodu anafilaksji ze wszystkich przyczyn wzrosły o 6,2% rocznie w latach 1997-2013, głównie z powodu czynników pokarmowych.¹⁰

Jednak gdy dane te są analizowane według wskaźnika śmiertelności przypadków (odsetek przypadków przyjętych do szpitala, które kończą się zgonem), śmiertelność spadła, w tym w odniesieniu do śmiertelnej anafilaksji związanej z pokarmem w Australii.¹⁰

Wskaźniki śmiertelności w różnych krajach

Wskaźnik śmiertelności dla reakcji anafilaktycznej w Stanach Zjednoczonych wynosi około 0,3%.⁶ Około 99,7% osób hospitalizowanych z powodu anafilaksji w Stanach Zjednoczonych przeżywa.⁴

Anafilaksja prowadzi do nawet 500-1000 zgonów rocznie (2,7 na milion) w Stanach Zjednoczonych, 20 zgonów rocznie w Wielkiej Brytanii (0,33 na milion) i 15 zgonów rocznie w Australii (0,64 na milion).²¹ Inny szacunek ze Stanów Zjednoczonych podaje wskaźnik śmiertelności na poziomie 0,7 na milion.²¹

W brytyjskim badaniu, między 1998 a 2018 rokiem, zidentyfikowano 152 zgony, gdzie istniało silne podejrzenie, że śmierć była spowodowana anafilaksją wywołaną pokarmem. Wskaźnik śmiertelności przypadków zmniejszył się z 0,70% w 1998 roku do 0,19% (potwierdzona śmiertelna anafilaksja pokarmowa) lub 0,30% (podejrzewana śmiertelna anafilaksja pokarmowa) w 2018 roku.³¹

Czynniki ryzyka ciężkiej anafilaksji

Różne czynniki ryzyka cięższych reakcji obejmują generalnie starszy wiek, historię astmy i więcej chorób współistniejących.¹¹ Zgony z powodu anafilaksji są najczęściej wywoływane przez leki.²¹

Badania śmiertelnych i prawie śmiertelnych reakcji alergicznych zidentyfikowały potencjalne czynniki ryzyka zgonów i dostarczyły ważnych informacji, które mogą pomóc zminimalizować przyszłe ryzyko.³²

W przypadku osób uczulonych na pokarmy, częstość występowania śmiertelnej anafilaksji wynosi 1,81 na milion osobolat, co jest mniejsze niż śmierć z powodu przyczyn przypadkowych lub morderstwa.³³ Najczęstszym pokarmowym czynnikiem wywołującym śmiertelną anafilaksję u dzieci w Wielkiej Brytanii jest mleko, a następnie orzeszki ziemne i orzechy.³⁴

Anafilaksja w kontekście zdrowia publicznego

Anafilaksja stanowi istotne wyzwanie dla zdrowia publicznego, prowadząc do poważnych powikłań klinicznych, wizyt na oddziale ratunkowym, hospitalizacji i zgonów.³⁵ Wizyty na oddziale ratunkowym z powodu anafilaksji znacznie wzrosły w ciągu ostatnich 20 lat.²³

Koszty społeczne i ekonomiczne

Bezpośrednie koszty związane z anafilaksją wynoszą 1,2 miliarda dolarów rocznie, a pośrednie koszty związane z anafilaksją wynoszą 609 milionów dolarów rocznie.⁶

Rozpowszechnienie zaburzeń alergicznych więcej niż podwoiło się w ciągu ostatnich dwóch dekad, prowadząc do zwiększonego niepokoju społecznego i bezprecedensowego zapotrzebowania na usługi specjalistów alergologów.³⁶

Anafilaksja w placówkach edukacyjnych

Około 10% szkół zgłosiło zdarzenia anafilaktyczne w roku szkolnym 2013-2014.⁶ Stanowi to istotne wyzwanie dla systemu edukacji, wymagające odpowiednich procedur i przeszkolenia personelu.

Warto zauważyć, że około 12 milionów dzieci w wieku ≤5 lat uczęszcza do placówek opieki nad dziećmi w USA, a do jednej trzeciej reakcji alergicznych na pokarm w tych placówkach lub szkołach występuje bez wcześniejszej diagnozy alergii pokarmowej.³⁷

Według organizacji Food Allergy Research & Education (FARE), częstość występowania alergii pokarmowych rośnie od dziesięcioleci, zwiększając się o 50% między 1997 a 2011 rokiem i ponownie o 50% między 2007 a 2021 rokiem.³⁷

Systemy nadzoru i monitorowania

W niektórych regionach wprowadzono systemy obligatoryjnego zgłaszania przypadków anafilaksji, np. w stanie Wiktoria w Australii wszystkie przypadki anafilaksji wymagające leczenia szpitalnego powinny być zgłaszane do Departamentu Zdrowia i Usług Społecznych za pośrednictwem formularza zgłoszeniowego online (dostępnego 24/7).³⁸

Głównym celem systemu zgłaszania anafilaksji jest umożliwienie departamentowi podjęcia szybkich działań, gdy zgłoszenie ujawnia szersze ryzyko dla zdrowia publicznego. Ponadto zebrane dane umożliwiają departamentowi lepsze zrozumienie obciążenia anafilaksją w Wiktorii i informowanie o polityce zdrowia publicznego, interwencjach i badaniach.³⁸

Rola Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób w monitorowaniu anafilaksji

Anafilaksja nigdy nie była dobrze sklasyfikowana w kontekście ICD, zarówno dla danych dotyczących zachorowalności, jak i śmiertelności. Jest to przykładem niedostatecznego zgłaszania zgonów z powodu anafilaksji przy użyciu krajowej bazy danych śmiertelności.²⁹

Korzystając z możliwości przedstawionej przez trwającą rewizję ICD-11, niedostateczne zgłaszanie danych dotyczących śmiertelności wywołało kaskadę strategicznych działań międzynarodowych wspieranych przez Joint Allergy Academies i zarządzanie ICD WHO w celu aktualizacji klasyfikacji stanów alergicznych dla nowej edycji ICD.³⁰

Budowa nowej sekcji poświęconej anafilaksji w ICD-11 umożliwi zbieranie dokładniejszych danych epidemiologicznych w celu wspierania jakościowego zarządzania pacjentami, lepszego planowania opieki zdrowotnej i podejmowania decyzji oraz wdrażania środków zdrowia publicznego w celu zapobiegania i zmniejszania zachorowalności i śmiertelności związanej z tymi stanami.³⁹

Przyszłe kierunki i wyzwania

Poprawa jakości danych epidemiologicznych związanych z anafilaksją powinna wyjaśnić niektóre obszary niepewności dotyczące czynników ryzyka, prowadząc do lepszego ukierunkowania strategii w celu ochrony pacjentów z grupy ryzyka oraz wspierania podejmowania decyzji w celu ułatwienia planowania opieki zdrowotnej i wdrażania środków zdrowia publicznego w celu zapobiegania anafilaksji.⁴⁰

Potrzeby badawcze i edukacyjne

Potrzebne są dalsze badania, aby ułatwić dokładniejszą ocenę ryzyka anafilaksji lub śmiertelnego wyniku u poszczególnych osób.³⁶ Ważne jest również, aby zapewnić pracownikom wczesnej opieki nad dziećmi opartą na dowodach, aktualną informację na temat tego, jak wygląda anafilaksja, jak jej zapobiegać, jak ją rozpoznawać i jak na nią reagować.⁴¹

Pacjenci i ich rodziny muszą być dobrze edukowani w zakresie postępowania w przypadku potencjalnych reakcji anafilaktycznych, z przeszkoleniem w zakresie stosowania autostrzykawek z adrenaliną i spersonalizowanych planów postępowania w nagłych wypadkach. Pracownicy służby zdrowia muszą być zaznajomieni z tym nagłym przypadkiem klinicznym i być w stanie reagować na anafilaksję w sposób terminowy i odpowiedni.⁴²

Wyzwania w rozpoznawaniu i leczeniu

Jednym z głównych wyzwań w opiece nad pacjentami z anafilaksją jest niedostateczne stosowanie epinefryny w leczeniu anafilaksji, zarówno przed przyjęciem do szpitala, jak i na oddziałach ratunkowych.³⁴ Epinefryna jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu anafilaksji według wszystkich wytycznych, a jej wczesne podanie może zapobiec poważnym powikłaniom.³⁴

Pomimo to, jedna trzecia zgonów w Wielkiej Brytanii występuje pomimo terminowego podania epinefryny.³⁴ Wskazuje to na potrzebę lepszego zrozumienia mechanizmów prowadzących do ciężkiej, opornej na leczenie anafilaksji.

Anafilaksja jest przede wszystkim diagnozą kliniczną: pacjenci/opiekunowie i pracownicy służby zdrowia muszą być odpowiednio przeszkoleni, aby rozpoznać i wdrożyć odpowiednie leczenie domięśniową epinefryną, jako część kompleksowego planu postępowania.³⁴

Region	Zapadalność/Częstość występowania	Uwagi
Ogólna zapadalność (ciężka anafilaksja)	4,5 na 100 000 osób	Dotyczy ciężkich przypadków
Ogólna zapadalność (wszystkie przypadki)	12,0 na 100 000 osobolat	Uwzględnia wszystkie stopnie ciężkości
Przyjęcia do szpitala z powodu anafilaksji	11,05 na 100 000 osobolat	Dotyczy tylko hospitalizowanych przypadków
Przyjęcia pediatryczne z anafilaksją	623 rocznie	Liczba bezwzględna
Przyjęcia dorosłych z anafilaksją	183-331 rocznie	Zakres liczb bezwzględnych
Wizyty na oddziale ratunkowym z powodu anafilaksji	23,2 na 100 000 osobolat	Obejmuje przypadki nie wymagające hospitalizacji
Średni wskaźnik hospitalizacji z powodu pierwszorazowego wstrząsu anafilaktycznego	64,6 na 1 000 000 osobolat	Dotyczy tylko pierwszego przypadku
Przyjęcia z powodu anafilaksji w populacji ogólnej	1,35-2,38 na 100 000 osobolat	Zakres z różnych badań
Częstość występowania anafilaksji w populacji ogólnej	1,6%	Szacowana częstość występowania w ciągu życia

Dane z: ⁴³

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Global Trends in Anaphylaxis Epidemiology and Clinical Implications
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7152797/
The true global scale of anaphylaxis remains elusive, because many episodes occur in the community without presentation to health care facilities, and most regions have not yet developed reliable systems with which to monitor severe allergic events. […] Despite this, there is convincing evidence of a global increase in rates of all-cause anaphylaxis, driven largely by medication- and food-related anaphylaxis. […] Studying regional patterns of anaphylaxis to certain triggers have provided valuable insights into susceptibility and sensitizing events: for example, the link between the mAb cetuximab and allergy to mammalian meat. […] Hospital admissions data sets represent the largest and most robust data available to understand trends in anaphylaxis; however, they probably underestimate the true rate of anaphylaxis, because this frequently occurs in the community or outside of hospital settings, and only a minority of cases result in hospitalization.
#2 Critical view of anaphylaxis epidemiology: open questions and new perspectives | Allergy, Asthma & Clinical Immunology | Full Text
https://aacijournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13223-018-0234-0
In contrast to the majority of allergic or hypersensitivity conditions, worldwide anaphylaxis epidemiological data remain sparse with low accuracy, which hampers comparable morbidity statistics. […] For instance, European data have indicated incidence rates for all-cause anaphylaxis ranging from 1.5 to 7.9 per 100,000 person/year, with an estimate that 0.3% (95% CI 0.10.5) of the population will experience anaphylaxis at some point during their lifetime. […] Although available data, specifically those collected during the past decade, show an increased frequency of anaphylaxis, there are still challenges in interpreting these informations and its global applicability. […] Lack of harmonized strategies to record anaphylaxis cases hampers collection of comparable epidemiological data. […] An important reason for this is the difficulty of coding anaphylaxis fatalities under the WHO ICD system.
#3 EPIDEMIOLOGY OF ANAPHYLAXIS IN COLOMBIA 2010-2015 | medRxiv
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.27.23291967v1
The lifetime prevalence of anaphylaxis from all triggers is estimated to range from 0.05 % to 2.6 %. […] Data on anaphylaxis in the Latin American region and Colombia are scant. […] Estimate the prevalence, incidence and mortality for anaphylaxis in Colombia. […] The average estimated annual prevalence of anaphylaxis were 25.1 cases per million. The average estimated annual incidence of anaphylaxis were 3.2 cases per million. […] On average 8.4 cases of anaphylaxis deaths per year were estimated. The average estimated annual mortality of anaphylaxis were 0.16 cases per million. […] Both under-diagnosis and under-report of anaphylaxis are common in the world. Population studies in Colombia, with diagnoses of based primarily on clinical history and clinical criteria for accurate and early identification of anaphylaxis recently established are required.
#4 Anaphylaxis – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Anaphylaxis
Worldwide, 0.052% of the population is estimated to experience anaphylaxis at some point in life. […] Globally, as underreporting declined into the 2010s, the rate appeared to be increasing. […] It occurs most often in young people and females. […] About 99.7% of people hospitalized with anaphylaxis in the United States survive. […] The number of people who get anaphylaxis is 4100 per 100,000 persons per year, with a lifetime risk of 0.052%. […] About 30% of affected people get more than one attack. […] Rates appear to be increasing: the numbers in the 1980s were approximately 20 per 100,000 per year, while in the 1990s it was 50 per 100,000 per year. […] The increase appears to be primarily for food-induced anaphylaxis. […] The risk is greatest in young people and females.
#5 Anaphylaxis: Recognition and Management | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/1115/p1111.html
Anaphylaxis is a severe, life-threatening, systemic allergic reaction that is almost always unanticipated and may lead to death by airway obstruction or vascular collapse. Anaphylaxis occurs as the result of an allergen response, usually immunoglobulin E-mediated, which leads to mast cell and basophil activation and a combination of dermatologic, respiratory, cardiovascular, gastrointestinal, and neurologic symptoms. […] The incidence of anaphylaxis in the United States is 49.8 cases per 100,000 person-years. Lifetime prevalence is 0.05 to 2 percent, with a mortality rate of 1 percent. […] The true prevalence and mortality rates may be higher because of the unexpected nature of the disease, the lack of reliable confirmatory testing, confusion over the clinical definition, and underreporting by physicians. […] Family physicians and patients need to be prepared to recognize and quickly treat anaphylaxis to prevent potentially catastrophic outcomes.
#6 Anaphylaxis Statistics – Allergy & Asthma Network
https://allergyasthmanetwork.org/anaphylaxis/anaphylaxis-statistics/
Between 1.6 and 5.1% of the United States Population have experienced anaphylaxis […] The fatality rate for an anaphylactic reaction in the United States is about 0.3% […] Approximately 10% of schools reported anaphylactic events in the 2013-2014 school year […] Food is the most common trigger (60%) […] The direct costs associated with anaphylaxis are $1.2 billion annually […] Indirect costs associated with anaphylaxis are $609 million annually.
#7 Anaphylaxis in America | AAFA.org
https://aafa.org/asthma-allergy-research/our-research/anaphylaxis-in-america/
An AAFA study was printed in the Journal of Allergy and Clinical Immunology (JACI). It found that anaphylaxis, a life-threatening allergic reaction, is common in the U.S. […] It occurs in about one in 50 Americans. Many believe the rate is higher than that. It is probably closer to one in 20. […] This study also found that many patients are not ready for this type of reaction. […] This study shows that doctors who care for at-risk patients need training too. This is important for primary care and emergency doctors.
#8 Anaphylaxis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/135065-overview
The true incidence of anaphylaxis is unknown. Some clinicians reserve the term for the full-blown syndrome, whereas others use it to describe milder cases. The frequency of anaphylaxis is increasing, and this has been attributed to the increased number of potential allergens to which people are exposed. […] A review concluded that the lifetime prevalence of anaphylaxis is 12% of the population as a whole. […] Neugut et al estimated that 1-15% of the US population is at risk of experiencing an anaphylactic or anaphylactoid reaction. […] They estimated that the rate of actual anaphylaxis to food was 0.0004%, 0.710% for penicillin, 0.221% for radiocontrast media (RCM), and 0.55% after insect stings. […] A population-based study from Rochester, Minnesota, found an average annual incidence of anaphylaxis of 58.9 cases per 100,000 person-years, which had increased from 46.9 cases per 100,000 in 1990.
#9 Anaphylaxis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/135065-overview
Of identified causes, ingestion of a specific food was responsible for 33%, insect stings for 18.5%, and medications for 13.7%. […] Twenty-five percent of cases were considered idiopathic. […] Episodes of anaphylaxis occurred more frequently from July through September, a difference that is attributable to insect stings. […] The incidence of anaphylaxis does not appear to vary significantly between countries. […] Two European studies detected a lower average annual incidence than found in the Rochester study (3.2 cases of anaphylactic shock per 100,000 person-years in Denmark; 9.8 cases of out-of-hospital anaphylaxis per 100,000 person-years in Munich, Germany). […] Rates in Europe range from 1-3 cases per 10,000. […] However, the incidence of anaphylaxis may be increasing. […] Simons and colleagues examined the rate of epinephrine prescriptions for a population of 1.15 million patients in Manitoba, Canada, and found that 0.95% of this population was prescribed epinephrine, an indicator of perceived risk that future anaphylaxis may occur.
#10 Global Trends in Anaphylaxis Epidemiology and Clinical Implications
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7152797/
There are significant differences in global anaphylaxis admission rates, with the highest rates in Australia and lower rates reported in Spain, Taiwan, and the United States. […] In general, the increase in hospitalizations is predominantly due to food-related anaphylaxis, particularly in children, although data are limited for nonfood allergens. […] Despite this increase, there is little evidence that the overall rate of fatal outcomes has increased, with the mortality rate declining in many regions. […] The notable exception is Australia, where all-cause fatal anaphylaxis rates increased by 6.2% per annum from 1997 to 2013, predominantly due to food triggers. […] However, when these data are analyzed by case-fatality rate (proportion of cases admitted to hospital that result in a fatal outcome), mortality has fallen, including with respect to food-related fatal anaphylaxis in Australia.
#11 The Epidemiology of Anaphylaxis – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26357949/
Anaphylaxis is a dramatic expression of systemic allergy. The lifetime prevalence of anaphylaxis is currently estimated at 0.05-2 % in the USA and ~3 % in Europe. Several population-specific studies have noted a rise in the incidence, particularly in the hospitalizations and ER visits due to anaphylaxis. […] The variable signs and symptoms that constitute the diagnostic criteria for anaphylaxis, the differences in diagnostic algorithms, and the limitations in the current coding systems have made summarizing epidemiologic data and comparing study results challenging. Nevertheless, across all studies, the most common triggers continue to be medications, food, and venom. Various risk factors for more severe reactions generally include older age, history of asthma, and having more comorbid diseases. Interesting seasonal, geographic, and latitude differences have been observed in anaphylaxis prevalence and incidence rates, suggesting a possible role of vitamin D and sun exposure in modifying anaphylaxis risk. While the incidence and prevalence of anaphylaxis appear to be increasing in certain populations, the overall fatality rate remains relatively low.
#12
https://link.springer.com/article/10.1007/s11882-010-0154-7
In summary, significant time trends were detected in New York State, but not in Florida. […] An attractive explanation for the discrepancy between the studies reporting an increasing incidence in anaphylaxis and our finding that there is no such increase is that the reports showing an increase came from high latitude states. […] Regional differences in anaphylaxis-related clinical encounter and epinephrine prescription prevalence rates have pointed toward an interesting north-south dichotomy. […] This indicates that the relationship of latitude to the incidence of anaphylaxis is more complex than initially proposed.
#12
https://link.springer.com/article/10.1007/s11882-010-0154-7
Anaphylaxis incidence rates and time trends in the United States have been reported using different data sources and selection methods. […] Increasing anaphylaxis hospitalization rates since the 1990s have been reported abroad. However, we report no significant overall increase in the United States. […] We analyzed anaphylaxis hospitalization rates in comparably sized northern (New York) and southern (Florida) states and found significant time trend differences based on age. This suggests that the relationship of latitude to anaphylaxis incidence is complex. […] Much that has been published under the category of the epidemiology of anaphylaxis has been a description of the syndrome as seen in specific practice venues, such as a hospital or clinic, rather than the study of anaphylaxis in defined populations.
#13 Global Trends in Anaphylaxis Epidemiology and Clinical Implications
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7152797/
Anaphylaxis accounts for up to 0.26% of overall hospital admissions. […] In general, the literature reports global (United Kingdom, Europe, United States, Australia, New Zealand) increases in hospitalizations for anaphylaxis both with respect to all-cause anaphylaxis and by trigger; Taiwan appears to be an exception, where hospitalizations have not increased despite an increase in hospital referrals for anaphylaxis. […] Data are available relating to hospital presentations (rather than hospital admissions) from South Korea and New Zealand: all-cause anaphylaxis is estimated to have increased 1.7-fold over the period 2010 to 2014 in South Korea, most markedly in young children, whereas there has been a 2.8-fold increase in food-related anaphylaxis admissions in children in New Zealand between 2006 and 2015.
#14 Anaphylaxis in the Emergency Department: A Paediatric Perspective
https://www.medscape.org/viewarticle/583328_2
Another important piece of epidemiological information relevant for management is the incidence of anaphylactic reactions that are fatal. Again the estimates are widely divergent, but 48 deaths meeting the criteria for anaphylactic shock were reported in the UK between 1999 and 2006. […] On the basis of figures for the prescription of epinephrine, the incidence of anaphylaxis has been estimated as 1-5 children per 1000. […] Interestingly, the prescription of adrenaline in the UK increased seven-fold between the 1980s and 1990s, which suggests that the phenomenon is increasing. Other reports confirm this trend: in the UK, the admission rates for anaphylaxis increased from 5 to 36 per million of population between 1990 and 2004, and in Australia, hospitalization rates for anaphylaxis increased by 8.8% per year between 1994 and 2004.
#15 Global Trends in Anaphylaxis Epidemiology and Clinical Implications
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7152797/
Food represents the most common trigger for anaphylaxis admissions to hospital, but not the most common cause of anaphylaxis-related fatalities. […] Both the United States and Australia have reported significant increases in fatality rates due to drug-induced anaphylaxis, which may represent an increasing tendency toward polypharmacy in an aging population. […] Insect-related anaphylaxis rates appear to have remained relatively stable (or decreasing) over many years, in comparison to medication and food. […] Monitoring the rate of hospital admissions is a frequent method used to assess epidemiology, but there are many factors that determine whether a particular patient is admitted to hospital or discharged. […] Despite limitations, analyzing changes in anaphylaxis epidemiology over time is an important tool for clinicians, researchers, and those advocating for improvements in health policy to address the burden of disease.
#16 Critical view of anaphylaxis epidemiology: open questions and new perspectives | springermedizin.de
https://www.springermedizin.de/critical-view-of-anaphylaxis-epidemiology-open-questions-and-new/15590922
Anaphylaxis epidemiology: open introductory questions […] In contrast to the majority of allergic or hypersensitivity conditions, worldwide anaphylaxis epidemiological data remain sparse with low accuracy, which hampers comparable morbidity statistics. Data can differ widely depending on a number of variables. For instance, European data have indicated incidence rates for all-cause anaphylaxis ranging from 1.5 to 7.9 per 100,000 person/year, with an estimate that 0.3% (95% CI 0.10.5) of the population will experience anaphylaxis at some point during their lifetime. As well, it is estimated that 1 in every 3000 inpatients in US hospitals suffer from an anaphylactic reaction. Although available data, specifically those collected during the past decade, show an increased frequency of anaphylaxis, there are still challenges in interpreting these informations and its global applicability. The most widely discussed issues in the epidemiology of anaphylaxis filed over the last 10 years are: (I) regional variations in concepts and definitions, (II) whether prevalence or incidence is the best measure of the frequency of anaphylaxis in the general population, (III) whether the frequency of anaphylaxis is higher than previously thought, and (IV) whether the increasing incidence published is real or reflects different methodologies and definitions used.
#17 Food anaphylaxis in the United Kingdom: analysis of national data, 1998-2018 | The BMJ
https://www.bmj.com/content/372/bmj.n251
Objective To describe time trends for hospital admissions due to food anaphylaxis in the United Kingdom over the past 20 years. […] Results Between 1998 and 2018, 101891 people were admitted to hospital for anaphylaxis. Of these admissions, 30700 (30.1%) were coded as due to a food trigger. Food anaphylaxis admissions increased from 1.23 to 4.04 per 100000 population per year (from 1998 to 2018), an annual increase of 5.7% (95% confidence interval 5.5% to 5.9%, P0.001). […] Conclusions Hospital admissions for food induced anaphylaxis have increased from 1998 to 2018, however the case fatality rate has decreased. In school aged children, cows milk is now the most common single cause of fatal anaphylaxis. […] Hospital admissions due to food induced anaphylaxis Between 1998 and 2018, there were 101891 admissions for anaphylaxis, of which 30700 (30.1%) were coded as due to a food trigger. These admissions increased over the study period from 1.23 to 4.04 admissions per 100000 population per year (rate ratio 1.057, 95% confidence interval 1.055 to 1.059, P0.001; supplementary fig 1).
#18 American College of Allergy, Asthma & Immunology Annual Scientific Meeting
https://www.healio.com/news/allergy-asthma/20211106/researchers-describe-epidemiology-etiology-of-anaphylaxis-in-children
There was no history of anaphylaxis in 90% of the study population, suggesting anaphylaxis occurs in younger children and is more challenging to predict, Owens and associates wrote. […] Food-induced anaphylaxis comprised 64% of cases (25% peanuts; 21% tree nuts), whereas drug-induced comprised 12% cases, insect stings caused 1% and 19% had an unknown cause.
#19 Anaphylaxis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/135065-overview
Moneret-Vautrin et al reviewed the published literature and stated that severe anaphylaxis affects at least 13 persons per 10,000 population. […] Anaphylaxis can occur at any age. […] In the Rochester study, the mean age was 29.3 years (range, 0.8 to 78.2 years). […] Age-specific rates were highest for ages 0-19 years (70 cases per 100,000 person-years). […] The Memphis study had an age range of 179 years, with a mean of 37 years. […] Simons and colleagues noted the highest frequency of epinephrine prescriptions for boys aged 12-17 months (5.3%). […] The rate was 1.4% for those younger than 17 years, 0.9% for those aged 17-64 years, and 0.3% for those aged 65 years or older. […] Severe food allergy is more common in children than in adults. […] However, the frequency in adults may be increasing, since severe food allergy often persists into adulthood.
#20 Anaphylaxis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/135065-overview
Anaphylaxis to radiocontrast media, insect stings, and anesthetics has been reported to be more common in adults than in children. […] The Rochester and Memphis studies both showed a slight female predominance. […] Earlier studies have suggested that episodes of anaphylaxis to IV muscle relaxants, aspirin, and latex are more common in women, whereas insect sting anaphylaxis is more common in men.
#21 Anaphylaxis – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Anaphylaxis
Anaphylaxis leads to as many as 5001,000 deaths per year (2.7 per million) in the United States, 20 deaths per year in the United Kingdom (0.33 per million), and 15 deaths per year in Australia (0.64 per million). […] Another estimate from the United States puts the death rate at 0.7 per million. […] Mortality rates have decreased between the 1970s and 2000s. […] In Australia, death from food-induced anaphylaxis occur primarily in women while deaths due to insect bites primarily occur in males. […] Death from anaphylaxis is most commonly triggered by medications.
#22 Anaphylaxis in infants – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-in-infants
The prevalence of anaphylaxis in infancy, defined here as birth through one year of age, is unknown but appears to be increasing. In US infants and toddlers, the rate of emergency department (ED) visits for anaphylaxis more than doubled from 2006 to 2015, although hospitalization rates did not. In a European anaphylaxis registry with 1970 patients younger than 18 years, 18 were under the age of one year (0.9 percent). In a review of children presenting with food-induced anaphylaxis to two Boston EDs, 29 percent were under the age of two years. From 3 to 22 percent of ED anaphylaxis patients are infants. Data from Australia suggest that the implementation of guidelines recommending early allergen introduction in infants, while associated with attenuated rates of food anaphylaxis in general, may have led to increases in ED visits for allergic reactions and an increase in food anaphylaxis admission rates in infants. Anaphylaxis has been reported in infants as young as one week of age. It can be fatal in infancy.
#23 American College of Allergy, Asthma & Immunology Annual Scientific Meeting
https://www.healio.com/news/allergy-asthma/20211106/researchers-describe-epidemiology-etiology-of-anaphylaxis-in-children
Most episodes of anaphylaxis presenting in a pediatric ED occurred in those without a prior history, with severity increasing with age, according to results of a retrospective chart review. […] ED visits for anaphylaxis have risen significantly in the last 20 years, Jeremy Owens, MD, resident at Eastern Virginia Medical School and Childrens Hospital of The Kings Daughters in Norfolk, Virginia, and colleagues wrote. Knowledge of predisposing factors can lead to risk reduction, earlier identification and improved care. […] Results, presented at the American College of Allergy, Asthma Immunology Annual Scientific Meeting, showed children aged 2 years or younger had the highest proportion of anaphylactic episodes, at 30.6%, compared with 19% of cases occurring among those aged 3 to 5 years, 23.6% among those aged 6 to 10 years, 19.5% among those aged 11 to 15 years and 7.3% among those aged older than 15 years.
#24 Exercise-Induced Anaphylaxis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/886641-overview
The exact prevalence of exercise-induced anaphylaxis and food-dependent exercise-induced anaphylaxis is not well established. Although both disorders have been reported around the world, few attempts to systemically establish prevalence rates have been made. […] A questionnaire study of 76,229 junior high students in Japan showed prevalence of exercise-induced anaphylaxis in this population to be 0.03% and food-dependent exercise-induced anaphylaxis to be 0.017%. An older study from Japan reported a higher prevalence of 0.21% for food-dependent exercise-induced anaphylaxis among junior high students. […] Exercise-induced anaphylaxis and food-dependent exercise-induced anaphylaxis are usually sporadic, although familial cases have been reported. In a large cohort of patients with exercise-induced anaphylaxis including 279 patients, females predominated 2:1 versus males. Another study did not show a sex predilection.
#25 Exercise-Induced Anaphylaxis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/886641-overview
Cases of exercise-induced anaphylaxis have been reported in children as young as 3 years. Typical age of onset is adolescent age to the third decade of life. In a 10-year retrospective study by Sheffer et al, the average age of onset was 26 years, with a range from 3 years to 66 years at the time of onset.
#26 Anaphylaxis in Pregnancy | UKOSS | NPEU
https://www.npeu.ox.ac.uk/ukoss/completed-surveillance/aip
Although rare, anaphylaxis during pregnancy can be associated with significant adverse outcomes for both mother and infant and can be fatal. […] Current estimates of incidence suggest that maternal anaphylaxis occurs in approximately 1 in 30,000 pregnancies, although this is based on limited evidence. […] There is currently no published information relating to the incidence of anaphylaxis during pregnancy available for the UK and although this condition is rare, the importance of studying it is highlighted by a number of case studies showing that anaphylaxis during pregnancy can be associated with significant adverse outcomes for both mother and infant. […] Beyond adhering to the best practice algorithm for management of anaphylaxis in an adult, there is little known about how anaphylactic shock in pregnancy should be managed in order to optimise the outcome for both mother and baby. […] What is the current incidence of anaphylaxis during pregnancy in the UK? […] What are the maternal, fetal and immediate neonatal outcomes following anaphylactic reaction during pregnancy?
#27 Epidemiology of anaphylaxis.
https://vivo.weill.cornell.edu/display/pubid17493495
Anaphylaxis is a serious allergic reaction that is rapid in onset and may cause death. Understanding the epidemiology of anaphylaxis has important implications for preventing anaphylaxis and managing patients. […] Unfortunately, estimates of the prevalence and incidence of anaphylaxis vary widely. Inconsistent definitions of anaphylaxis contribute to these divergent estimates. The implementation of a simple clinical definition to diagnose anaphylaxis not only would help in the management of patients but also would advance epidemiologic research on the distribution and determinants of this potentially life-threatening disease.
#28
https://link.springer.com/article/10.1007/s11882-010-0154-7
A substantial portion of the existing data on the epidemiology of anaphylaxis has come from investigations that have limited scope population sources. […] Broad population-based studies, in contrast, pertain to general populations and identify all or a known fraction of the cases in a particular community. […] Anaphylaxis hospitalization studies have involved primarily large administrative hospitalization databases. […] Chart review to identify cases has been used for case verification and to estimate the sensitivity and specificity of code-based case findings. […] There are relatively few population-based studies of anaphylaxis in the United States. […] The incidence of anaphylaxis in the United Kingdom has been reported to be 8.4 per 100,000 in 1994 to 1999 and 7.9 per 100,000 in 2005. This compares with the US incidence in an HMO population of 19.1 per 100,000 (1996-2006).
#29 Critical view of anaphylaxis epidemiology: open questions and new perspectives | springermedizin.de
https://www.springermedizin.de/critical-view-of-anaphylaxis-epidemiology-open-questions-and-new/15590922
[…] […] However, a substantial proportion of the current data on the epidemiology of anaphylaxis has come from registries with limited scope and population source. Different methods have been applied in an attempt to reach reliable epidemiological data, but most of the studies have focused on specific triggers or at-risk populations. Lack of harmonized strategies to record anaphylaxis cases hampers collection of comparable epidemiological data. In general, registries are representative sources to reach epidemiological data, and are applied only if the reporting of the conditions is mandatory and the data are validated. Broad population-based studies allow descriptive and analytic epidemiological analysis covering the general population and identify all or a known fraction of the cases in a particular community. Generally speaking, population-based studies have adopted the World Health Organization (WHO) International Classification of Diseases (ICD) as the main tool to capture the proposed outcomes. These studies have been especially useful in detailing time-related trends, capturing clinical practice and principal discharge diagnosis coding statistics, and in providing broader morbidity and mortality statistics (MMS). However, anaphylaxis has never been well classified under the ICD context, either for morbidity or for mortality data. This is exemplified by the under-notification of anaphylaxis deaths using the Brazilian national mortality database. An important reason for this is the difficulty of coding anaphylaxis fatalities under the WHO ICD system.
#30 Critical view of anaphylaxis epidemiology: open questions and new perspectives | springermedizin.de
https://www.springermedizin.de/critical-view-of-anaphylaxis-epidemiology-open-questions-and-new/15590922
[…] […] Taking the opportunity presented by the ongoing ICD-11 revision, the under-notification of death data triggered a cascade of strategic international actions supported by the Joint Allergy Academies and the ICD WHO governance to update the classifications of allergic conditions for the new ICD edition. These efforts have resulted in the construction of the new Allergic and hypersensitivity conditions section built under the Disorders of the Immune system chapter. In order to better delineate the proposed changes and follow the ICD-11 revision agenda, we reviewed the forms on which anaphylaxis has been defined and classified, and the published anaphylaxis epidemiological data, particularly with regards to the methods used to capture morbidity statistics. […] […] […] Most of the studies did not address the possibility of recurrence of episodes, and, therefore, of cumulative incidence. This highlights the need to distinguish the number of patients with anaphylaxis per year from the number of episodes per year. Even with the alternative strategy of reaching the mean number of anaphylaxis cases within a started time, data would be influenced by the methodology and definitions applied. In other words, most of epidemiological studies considering incidence as the main variable may be overestimating the number of anaphylactic patients. True frequency of anaphylaxis is also possibly underestimated due to under-recognition by patients and caregivers and under-diagnosis by health care professionals (e.g.: difficulty on diagnosing anaphylaxis in the absence of hypotension or shock).
#31 Food anaphylaxis in the United Kingdom: analysis of national data, 1998-2018 | The BMJ
https://www.bmj.com/content/372/bmj.n251
Fatal food induced anaphylaxis data Between 1998 and 2018, we identified 152 deaths where there was a high level of suspicion that death was due to food induced anaphylaxis. […] The case fatality rate decreased from 0.70% in 1998 to 0.19% (confirmed fatal food anaphylaxis) or 0.30% (suspected fatal food anaphylaxis) in 2018. […] The case fatality rate due to food anaphylaxis fell between 1998 and 2018 in the UK, despite a threefold increase in hospital admissions for food anaphylaxis over the same period. Cows milk is increasingly identified as the culprit allergen for fatal food reactions, and is now the commonest cause of fatal anaphylaxis in children.
#32
https://step2.medbullets.com/evidence/29732976
Anaphylaxis is defined as a serious, generalized or systemic allergic reaction that is rapid in onset and may cause death. It is unpredictable and can be the result of various allergic triggers including food, insect venom and medication. The European Anaphylaxis Registry confirmed food as the major elicitor of anaphylaxis in children, specifically hen’s egg, cow’s milk and nuts. […] It has been reported that the incidence of anaphylaxis is on the rise. In the US, there is a continued trend of increasing food-induced anaphylaxis hospitalizations among children, which is supported by nationally representative data. […] A recent systematic review and meta-analysis reported that fatal food anaphylaxis is rarer than accidental death in the general population. Studies of fatal and near-fatal allergic reactions have identified potential risk factors for fatalities and have provided important information that may help minimize future risk.
#33 Myths, facts and controversies in the diagnosis and management of anaphylaxis | Archives of Disease in Childhood
https://adc.bmj.com/content/104/1/83
Anaphylaxis is a serious systemic allergic reaction that is rapid in onset and may cause death. […] Recent data suggest that the incidence is increasing, particularly to food. […] The lifetime prevalence of anaphylaxis is estimated to be between 0.5% and 2%. […] Despite numerous national and international guidelines, misconceptions continue to persist among both healthcare professionals and patients/carers, which result in under-recognition and suboptimal management of this medical emergency. […] While hospitalisations in the UK and elsewhere due to anaphylaxis have increased over the last two decades, there has been no increase in fatalities. […] For the food-allergic individual, the incidence of fatal anaphylaxis is 1.81 per million person years less than death due to accidental causes or murder.
#34 Myths, facts and controversies in the diagnosis and management of anaphylaxis | Archives of Disease in Childhood
https://adc.bmj.com/content/104/1/83
The most common food trigger for fatal anaphylaxis in children in the UK is milk, followed by peanut and tree nuts. […] Epinephrine is the first-line treatment for anaphylaxis according to all guidelines. […] Epinephrine is underused in the treatment of anaphylaxis, both prehospital and in emergency departments. […] One-third of fatalities in the UK occur despite timely epinephrine administration. […] Anaphylaxis is primarily a clinical diagnosis: patients/carers and health professionals must be appropriately trained to recognise and institute appropriate treatment with intramuscular epinephrine, as part of a comprehensive management plan.
#35 JMIR Public Health and Surveillance – Hospitalizations for Food-Induced Anaphylaxis Between 2016 and 2021: Population-Based Epidemiologic Study
https://publichealth.jmir.org/2024/1/e57340
Food-induced anaphylaxis (FIA) is a major public health problem resulting in serious clinical complications, emergency department visits, hospitalization, and death. […] This study aims to assess the epidemiology and the trends in hospitalizations because of FIA in Spain between 2016 and 2021. […] A total of 2161 hospital admissions for FIA were recorded in Spain from 2016 to 2021. The overall incidence rate was 0.77 cases per 100,000 person-years. […] Poisson regression showed a significant increase in incidence from 2016 to 2021 only among children (3.78 per 100,000 person-years vs 5.02 per 100,000 person-years; P=.04). […] In Spain, the incidence of hospitalization because of FIA increased slightly, although the only significant increase (P=.04) was among children. […] Surveillance must be improved, and preventive strategies must be implemented to reduce the burden of FIA.
#36
https://journals.lww.com/co-allergy/fulltext/2009/08000/epidemiology_of_anaphylaxis.13.aspx
The prevalence of allergic disorders has more than doubled in the last two decades leading to increased community concern and anxiety, and unprecedented demand for allergy-specialist services. […] However, although allergic reactions are common, anaphylaxis is uncommon and fatal anaphylaxis is rare. […] Recent studies suggest an increase in prevalence of anaphylaxis in industrialized countries. […] Increased knowledge of the epidemiology of anaphylaxis has provided insights into the characteristics of those patient groups most at risk of adverse outcomes. […] Further research is required to facilitate more accurate assessment of an individual’s risk for anaphylaxis or fatal outcome.
#37 New National Push to Improve Anaphylaxis Response in Childcare Centers, with Alice Hoyt, MD
https://www.hcplive.com/view/new-national-push-to-improve-anaphylaxis-response-in-childcare-centers-with-alice-hoyt-md
HCPLive spoke with Hoyt about the new Early Childhood Anaphylaxis Collaborative, which strives to educate early childcare centers on how to recognize and respond to anaphylaxis. […] The Early Childhood Anaphylaxis Collaborative, spearheaded by Kalo, strives to educate people on gaps in recognizing anaphylaxis in children 5 years and provide guidance on stocking epinephrine that is not prescribed to a specific child. […] Approximately 12 million children 5 years attend childcare in the US, and up to one-third of food allergic reactions at these centers or schools occur without a food allergy diagnosis. […] According to Food Allergy Research Education (FARE), the food allergy prevalence has been rising for decades, increasing 50% between 1997 and 2011 and again by 50% between 2007 and 2021.
#38 Anaphylaxis notifications
https://www.health.vic.gov.au/public-health/anaphylaxis-notifications
All anaphylaxis cases presenting to hospital for treatment should be reported to the Department of Health and Human Services via the online notification form (available 24/7). […] Anaphylaxis presentations must be notified in accordance with the prescribed requirements of the Public Health and Wellbeing Regulations. […] Under the Regulations, hospitals will be required to notify the department of anaphylaxis presentations electronically through the departments online form, immediately if the suspected cause of anaphylaxis is the consumption of a packaged food and within 5 days for all other causes. […] The primary purpose of the anaphylaxis notifications scheme is to allow the department to take swift action where a notification reveals a broader public health risk, such as the one described above. […] In addition, data collected will also enable the department to better understand the burden of anaphylaxis in Victoria and to inform public health policy, interventions and research.
#39
https://journals.lww.com/co-allergy/fulltext/2021/04000/epidemiology_of_anaphylaxis.12.aspx
The construction of the new section addressed to anaphylaxis in the ICD-11 will allow the collection of more accurate epidemiological data to support quality management of patients, and better facilitate healthcare planning to implement public health measures to prevent and reduce the morbidity and mortality attributable to these conditions.
#40
https://journals.lww.com/co-allergy/fulltext/2021/04000/epidemiology_of_anaphylaxis.12.aspx
To understand the current global epidemiological data of anaphylaxis and identify potential strategies to improve patients care and prevention. […] Anaphylaxis mortality and morbidity statistics (MMS) may gain new perspectives with the implementation of the International Classification of Diseases (ICD)-11 in the forthcoming years. Improving the quality of epidemiological data related to anaphylaxis should clarify some areas of uncertainty about risk factors, leading to better targeting of strategies to protect those patients at risk, and support decision-making to facilitate healthcare planning and implementation of public health measures to prevent anaphylaxis. […] Morbidity related to anaphylaxis seems to be increasing worldwide whereas mortality of anaphylaxis appears to be low and stable, but this still has great challenges in capturing quality anaphylaxis MMS. Improving the quality of epidemiological data related to anaphylaxis should clarify some areas of uncertainty about risk factors, leading to better targeting of strategies to protect those patients at risk.
#41 New National Push to Improve Anaphylaxis Response in Childcare Centers, with Alice Hoyt, MD
https://www.hcplive.com/view/new-national-push-to-improve-anaphylaxis-response-in-childcare-centers-with-alice-hoyt-md
Hoyt said a large gap in early recognition and response to anaphylaxis in children 5 years is misunderstanding the symptoms. […] It’s really important that we provide early childcare professionals with evidence-based up to date information on what anaphylaxis looks like, how to prevent it, how to recognize it, and how to respond to it.
#42
https://step2.medbullets.com/evidence/29732976
Patients and their families need to be well educated on how to manage potential anaphylactic reactions with training in the use of adrenaline auto-injectors and personalized emergency management plans. Healthcare professionals must be familiar with this clinical emergency and able to respond to anaphylaxis in a timely and appropriate manner.
#43 Critical view of anaphylaxis epidemiology: open questions and new perspectives | Allergy, Asthma & Clinical Immunology | Full Text
https://aacijournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13223-018-0234-0/tables/2
Incidence of severe anaphylaxis: 4.5 per 100,000 […] Incidence of anaphylaxis: 12.0 per 100,000 person-years […] Prevalence of anaphylaxis: 582 […] Incidence admissions for anaphylaxis: 11.05 per 100,000 person-years […] Paediatric admissions with anaphylaxis: 623/year […] Adult admissions with anaphylaxis: 183331/year […] Emergency department visits for anaphylaxis: 23.2 per 100,000 person-years […] Incidence of anaphylaxis: 7.5 per 100,000 person-years […] Average hospitalization rate for first-time anaphylactic shock was 64.6 per 1,000,000 person-years […] Incidence rate of anaphylaxis was 42 per 100,000 person-years […] Increase in overall anaphylaxis admission rates: 1.5-fold/7 years […] Anaphylaxis admissions in the general population: 1.352.38 per 100,000 person-years […] Prevalence of anaphylaxis in the general population: 1.6% […] Number of anaphylaxis cases: 3333 […] Number of hospital admissions for anaphylaxis: 1.07.0 cases per 100,000 population per annum.