skurcze po tężcu
Skurcze po tężcu (tetanus) to poważne powikłanie infekcji bakteryjnej wywoływanej przez Clostridium tetani. Bakteria ta produkuje neurotoksynę – tetanospazmina, która blokuje działanie neuroprzekaźników hamujących w rdzeniu kręgowym i pniu mózgu, prowadząc do niekontrolowanych skurczów mięśni.
Charakterystyczne skurcze tężcowe zaczynają się zwykle od mięśni żuchwy (szczękościsk – trismus), a następnie rozprzestrzeniają się na mięśnie twarzy, karku, pleców i kończyn. W zaawansowanej postaci mogą wystąpić bolesne uogólnione skurcze toniczne, które mogą być wyzwalane przez minimalne bodźce, takie jak hałas czy światło. Typową postawą jest opistotonus – wygięcie ciała w łuk z odchyleniem głowy do tyłu.
Leczenie skurczów po tężcu obejmuje podanie immunoglobuliny przeciwtężcowej, antybiotykoterapię, sedację, leki zwiotczające mięśnie oraz wspomaganie oddychania w przypadku ciężkich skurczów mięśni oddechowych. Profilaktyka poprzez szczepienia jest niezwykle skuteczna i powinna być regularnie przypominana co 10 lat. Pełne ustąpienie objawów może trwać wiele tygodni, a rehabilitacja jest istotnym elementem powrotu do sprawności.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sugammadex Zentiva 100 mg/ml
Sugammadex Zentiva (100 mg/ml) jest roztworem dożylnym stosowanym do odwracania blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej rokuronium lub wekuronium. Podawany jest w dawkach zależnych od stopnia blokady: 4 mg/kg mc. przy 1-2 PTC (średni czas do powrotu T4/T1 do 0,9 około 3 min), 2 mg/kg mc. przy ponownym pojawieniu się T2 (czas około 2 min), oraz 16 mg/kg mc. do natychmiastowego zniesienia bloku po 3 min od podania rokuronium (czas około 1,5 min). Sugammadex podaje się jako szybki bolus do istniejącego wkłucia dożylnego, wyłącznie pod nadzorem anestezjologa, z monitorowaniem przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. W przypadku nawrotu blokady zaleca się powtórne podanie 4 mg/kg mc. po dawce początkowej 2 lub 4 mg/kg mc., z koniecznością dalszego monitorowania.
anestezjolog, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, bolus, bromek rokuronium, klirens kreatyniny, koagulopatia, monitorowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, natychmiastowe zniesienie blokady, nawrót blokady, odwrócenie blokady, otyłość chorobliwa, rokuronium, roztwór do wstrzykiwań, sekwencja czterech bodźców, skala PTC, skurcze po tężcu, stosunek T4/T1, stymulacja tężcowa, sugammadeks, train-of-four, wekuronium, wskaźnik BMI, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zniesienie bloku, znoszenie blokady