desfluran

Desfluran to wziewny środek anestetyczny z grupy fluorowanych eterów, wprowadzony do praktyki klinicznej w latach 90. XX wieku. Charakteryzuje się niską rozpuszczalnością we krwi, co pozwala na szybkie wprowadzenie do znieczulenia i wybudzenie pacjenta, czyniąc go szczególnie przydatnym w anestezjologii ambulatoryjnej.

Mechanizm działania desfluranu opiera się głównie na aktywacji receptorów GABA, co prowadzi do hamowania ośrodkowego układu nerwowego. Preparat ten ma wartość MAC (minimalne stężenie pęcherzykowe) wynoszącą około 6-7%, przy czym dokładna wartość zależy od wieku pacjenta oraz współistniejącego stosowania innych leków.

Desfluran wykazuje minimalne metabolizowanie w organizmie (poniżej 0,1%), co zmniejsza ryzyko toksyczności wątrobowej. Jednak jego stosowanie wiąże się z pewnymi ograniczeniami, w tym z drażniącym wpływem na drogi oddechowe, potencjałem wywoływania tachykardii oraz koniecznością używania specjalnych parowników ze względu na niską temperaturę wrzenia (około 23°C).

W praktyce klinicznej desfluran jest ceniony za stabilność hemodynamiczną przy odpowiednim dawkowaniu oraz minimalny wpływ na funkcje układu oddechowego po wybudzeniu. Należy jednak zachować ostrożność u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego ze względu na możliwość obniżania ciśnienia tętniczego w sposób zależny od dawki.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Dormicum 15 mg

Midazolam, metabolizowany głównie przez izoenzymy CYP3A4 i CYP3A5, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, które wpływają na jego stężenie i efekty kliniczne. Inhibitory CYP3A dzieli się na bardzo silne (np. ketokonazol, inhibitory proteazy HIV), silne (np. klarytromycyna w dużych dawkach, boceprewir), umiarkowane (np. flukonazol, diltiazem) oraz słabe (np. fentanyl, sok z grapefruita), które zwiększają AUC midazolamu odpowiednio >10-krotnie, 5-10-krotnie, 2-5-krotnie oraz 1,25-2-krotnie. Współpodawanie z bardzo silnymi i niektórymi silnymi inhibitorami jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko nasilenia i wydłużenia działania sedatywnego. Induktory CYP3A, takie jak ryfampicyna (≥80% spadek AUC), ziele dziurawca (50-80% spadku AUC) oraz efawirenz (20-50% spadku AUC), mogą osłabiać i skracać działanie midazolamu, co wymaga dostosowania dawki.
alprazolam, anestetyk wziewny, barbiturat, benzodiazepina, chlorpromazyna, cyklosporyna, cymetydyna, CYP3A4, depresja układu oddechowego, desfluran, diazepam, difenhydramina, diltiazem, dziurawiec, erytromycyna, etomidat, fentanyl, fenytoina, fizostygmina, flukonazol, fluwoksamina, hydroksyzyna, induktor CYP3A, inhibitor acetylocholinoesterazy, inhibitor CYP3A, inhibitor kinazy tyrozynowej, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, izoenzymy cytochromu P450, izofluran, karbamazepina, ketamina, ketokonazol, klarytromycyna, kofeina, kwetiapina, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lorazepam, midazolam, minimalne stężenie pęcherzykowe, mirtazapina, morfina, olanzapina, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, posakonazol, propofol, ranitydyna, risperidon, ryfampicyna, sedacja, sewofluran, tramadol, trazodon, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, werapamil, worykonazol
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Suprane –

Suprane (desfluran) jest anestetykiem wziewnym dostępnym w postaci płynu do inhalacji w butelkach po 240 ml, stosowanym w znieczuleniu ogólnym. U dorosłych lek może być używany zarówno do indukcji, jak i podtrzymania znieczulenia podczas procedur szpitalnych oraz ambulatoryjnych. W populacji pediatrycznej (niemowlęta i dzieci) Suprane jest wskazany wyłącznie do podtrzymania znieczulenia, nie do indukcji, co podkreśla konieczność dostosowania protokołu anestezjologicznego do wieku pacjenta. Podawanie leku wymaga specjalistycznego sprzętu, w tym parownika skalibrowanego do desfluranu, oraz kwalifikacji anestezjologicznych personelu.
anestetyk wziewny, anestezjologia, desfluran, hospitalizacja, indukcja znieczulenia, niemowlęta i dzieci, pacjent pediatryczny, parownik skalibrowany, płyn do inhalacji, podtrzymanie znieczulenia ogólnego, procedura ambulatoryjna, wybudzenie pacjenta, zabieg ambulatoryjny, zabieg chirurgiczny, zabieg jednodniowy, znieczulenie ogólne

desfluran

Powiązane wpisy

Interakcje leku – Dormicum 15 mg

Wskazania do stosowania – Suprane –