zaburzenie krążenia w naczyniówce oka
Wskazanie

Zaburzenia krążenia w naczyniówce oka to grupa schorzeń związanych z nieprawidłowym przepływem krwi w warstwie naczyniowej gałki ocznej. Naczyniówka jest bogato unaczynioną warstwą dostarczającą tlen i składniki odżywcze do zewnętrznych warstw siatkówki. Zaburzenia te mogą występować w przebiegu chorób ogólnoustrojowych, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, miażdżyca czy choroby autoimmunologiczne, lub jako schorzenie pierwotne.

Objawy zaburzeń krążenia w naczyniówce oka obejmują pogorszenie ostrości widzenia, metamorfopsje (zniekształcenia obrazu), mroczki, fotopsje (wrażenie błysków), a w bardziej zaawansowanych przypadkach ubytki w polu widzenia. Diagnostyka opiera się na badaniu dna oka, angiografii fluoresceinowej lub indocyjaninowej, OCT (optycznej koherentnej tomografii) oraz USG oka.

W leczeniu zaburzeń krążenia w naczyniówce oka stosuje się leki poprawiające mikrokrążenie i właściwości reologiczne krwi. W Polsce dostępne są preparaty takie jak Vinpocetine (Cavinton, Vinpoton), Trimetazydyna (Cyclo-Protectin, Metazydyna, Setal), Nicergolina (Niglostin, Sermion), Pentoksyfilina (Pentohexal, Pentilin, Polfilin) oraz Sulodeksyd (Vessel Due F). W niektórych przypadkach stosuje się również leki przeciwpłytkowe jak Aspirin lub Clopidogrel (Plavix, Areplex).

Największym wyzwaniem w leczeniu zaburzeń krążenia w naczyniówce oka jest często późne rozpoznanie, gdy doszło już do nieodwracalnych zmian w siatkówce. Trudności sprawia również optymalizacja leczenia chorób ogólnoustrojowych będących przyczyną zaburzeń naczyniowych. Istotnym problemem jest także monitorowanie skuteczności terapii, ponieważ zmiany w mikrokrążeniu oka mogą postępować pomimo stosowanego leczenia, prowadząc do stopniowego pogorszenia widzenia.

W przypadkach opornych na farmakoterapię rozważa się zastosowanie terapii laserowej lub w wybranych przypadkach iniekcji doszklistkowych leków anty-VEGF, takich jak Aflibercept (Eylea), Ranibizumab (Lucentis) czy Bewacyzumab (Avastin), szczególnie gdy zaburzeniom krążenia towarzyszy neowaskularyzacja naczyniówkowa lub obrzęk plamki.