wczesny rak piersi
Wskazanie

Wczesny rak piersi to nowotwór złośliwy gruczołu piersiowego wykryty we wczesnym stadium zaawansowania (najczęściej I lub II), charakteryzujący się lepszym rokowaniem i większymi szansami na całkowite wyleczenie. Obejmuje sytuacje kliniczne, gdy guz ma średnicę poniżej 5 cm, a przerzuty występują co najwyżej w węzłach chłonnych pachowych po stronie guza, bez przerzutów odległych.

Standardowe leczenie wczesnego raka piersi obejmuje zabieg chirurgiczny (lumpektomia lub mastektomia z procedurą węzła wartowniczego lub limfadenektomią pachową) oraz terapię uzupełniającą. Wybór terapii uzupełniającej zależy od podtypu biologicznego nowotworu. W leczeniu hormonozależnego HER2-ujemnego raka piersi stosuje się tamoksyfen (Nolvadex, Tamoxifen EGIS) lub inhibitory aromatazy (anastrozol – Anastrozol Bluefish, letrozol – Aromek, Letrozol Bluefish, eksemestan – Symex). W przypadku HER2-dodatniego raka piersi stosowana jest terapia anty-HER2 (trastuzumab – Herceptin, Kanjinti, Ogivri; pertuzumab – Perjeta). W potrójnie ujemnym raku piersi stosuje się chemioterapię.

Chemioterapia uzupełniająca może obejmować schematy oparte na antracyklinach (doksorubicyna – Adriblastina, epirubicyna – Epirubicin Accord) i taksanach (paklitaksel – Paclitaxel Kabi, docetaksel – Docetaxel Accord). W przypadku wysokiego ryzyka nawrotu można zastosować kapecytabinę (Xeloda, Vopecidex) lub platyny (karboplatyna – Carbomedac).

Największe trudności w leczeniu wczesnego raka piersi to identyfikacja pacjentek z wysokim ryzykiem nawrotu wymagających intensywnego leczenia oraz tych, u których można bezpiecznie zredukować terapię. Wyzwaniem jest również równoważenie skuteczności terapii z jej toksycznością, szczególnie kardiotoksycznością antracyklin i neurotoksycznością taksanów. Problematyczna jest też długotrwała hormonoterapia uzupełniająca (5-10 lat), wymagająca dobrej współpracy pacjentki. Narastającym problemem jest również oporność na standardowe terapie i nawroty mimo prawidłowo przeprowadzonego leczenia.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl