nowotwór złośliwy jajnika
Wskazanie

Nowotwór złośliwy jajnika (rak jajnika) jest jednym z najgroźniejszych nowotworów ginekologicznych, charakteryzującym się wysoką śmiertelnością, głównie z powodu późnego wykrywania. Najczęściej występuje u kobiet po 50. roku życia, choć może dotyczyć również młodszych pacjentek. Wyróżnia się kilka typów histologicznych, z których najczęstszy jest rak nabłonkowy (około 90% przypadków).

Diagnostyka raka jajnika opiera się na badaniu ginekologicznym, badaniach obrazowych (USG przezpochwowe, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) oraz oznaczeniu markerów nowotworowych (CA-125, HE4). Ze względu na niespecyficzne objawy (wzdęcia, ból brzucha, uczucie pełności, zaburzenia miesiączkowania), choroba jest często wykrywana w zaawansowanym stadium.

Podstawą leczenia jest postępowanie chirurgiczne, mające na celu całkowitą cytoredukcję nowotworu, połączone z chemioterapią. W Polsce stosuje się schematy leczenia oparte na pochodnych platyny (Cisplatyna, Karboplatyna) w połączeniu z taksanami (Paklitaksel – Sindaxel, Paclitaxel-Ebewe, Taxol; Docetaksel – Taxotere, Docetaxel-Ebewe). W leczeniu podtrzymującym lub nawrotów stosuje się inhibitory PARP (Olaparib – Lynparza, Niraparib – Zejula) oraz leki antyangiogenne (Bewacyzumab – Avastin, Mvasi).

Największe trudności w leczeniu raka jajnika związane są z późnym rozpoznaniem (około 70% przypadków wykrywanych jest w stadium III lub IV), wysokim ryzykiem nawrotu choroby (do 70% w ciągu 3 lat) oraz rozwojem oporności na chemioterapię. Wyzwaniem jest również optymalne zaplanowanie zabiegu operacyjnego i określenie zakresu cytoredukcji. Leczenie wymaga podejścia multidyscyplinarnego i doświadczonego zespołu specjalistów.

Istotnym problemem jest też dostępność nowoczesnych terapii celowanych, które mimo udowodnionej skuteczności, nie zawsze są refundowane dla wszystkich grup pacjentek. Prowadzone są liczne badania kliniczne nad immunoterapią oraz terapiami celowanymi, które mogą w przyszłości poprawić rokowanie w tej trudnej do leczenia chorobie.