bakteryjne zapalenie krawędzi powieki
Wskazanie

Bakteryjne zapalenie krawędzi powieki (blepharitis) to przewlekłe schorzenie okulistyczne charakteryzujące się zapaleniem brzegu powiek w okolicy rzęs i ujść gruczołów powiekowych. Najczęstszymi patogenami odpowiedzialnymi za to schorzenie są bakterie Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis oraz rzadziej Propionibacterium acnes. Choroba objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem krawędzi powiek, uczuciem pieczenia, swędzenia, zwiększoną łzawością oraz obecnością łusek i strupów u nasady rzęs.

Leczenie bakteryjnego zapalenia krawędzi powieki opiera się na regularnej higienie powiek, stosowaniu miejscowych antybiotyków oraz łagodzeniu objawów. W Polsce najczęściej stosowane leki to maści i krople zawierające antybiotyki, takie jak: Tobrex (tobramycyna), Floxal (ofloksacyna), Oftaquix (lewofloksacyna), Vigamox (moksyfloksacyna) czy Gentamycin (gentamycyna). W przypadkach opornych na leczenie miejscowe, zwłaszcza przy zajęciu głębszych struktur, mogą być stosowane antybiotyki doustne, np. Zinnat (cefuroksym) lub Azimycin (azytromycyna).

Największą trudnością w leczeniu bakteryjnego zapalenia krawędzi powieki jest jego nawrotowy charakter. Schorzenie ma tendencję do przyjmowania postaci przewlekłej, wymagającej długotrwałej terapii i starannej higieny powiek. Dodatkowym wyzwaniem jest często współwystępująca dysfunkcja gruczołów Meiboma lub zespół suchego oka, które wymagają kompleksowego podejścia terapeutycznego. Pacjenci często przerywają leczenie po ustąpieniu ostrych objawów, co prowadzi do nawrotów. Istotnym problemem jest również narastająca antybiotykooporność szczepów bakteryjnych oraz ryzyko rozwoju alergii kontaktowej na stosowane miejscowo leki.

W przypadkach przewlekłych i nawracających konieczne jest ustalenie i wyeliminowanie czynników predysponujących, takich jak zaburzenia immunologiczne, nużeniec powieki (Demodex folliculorum) czy współistniejące choroby skóry, np. trądzik różowaty. Kompleksowe leczenie powinno obejmować również edukację pacjenta w zakresie codziennej higieny powiek, która jest kluczowa dla uzyskania długotrwałej poprawy.