bakteriemia wywołana przez Pseudomonas aeruginosa
Wskazanie
Bakteriemia wywołana przez Pseudomonas aeruginosa to zakażenie krwi spowodowane przez tę wysoce oporną na antybiotyki pałeczkę Gram-ujemną. Stanowi poważne powikłanie, które występuje najczęściej u pacjentów z obniżoną odpornością, hospitalizowanych na oddziałach intensywnej terapii, po inwazyjnych procedurach medycznych, u chorych z oparzeniami, neutropenią lub z przewlekłymi chorobami płuc. Bakteriemia ta charakteryzuje się wysoką śmiertelnością, sięgającą nawet 30-50%.
Leczenie bakteriemii wywołanej przez P. aeruginosa wymaga natychmiastowego wdrożenia odpowiedniej antybiotykoterapii. W Polsce stosuje się najczęściej kombinacje antybiotyków, takie jak cefalosporyny przeciwpseudomonasowe (Ceftazydym, Cefepim) z aminoglikozydami (Gentamycyna, Amikacyna, Tobramycyna) lub fluorochinolonami (Ciprofloksacyna). W przypadkach ciężkich infekcji lub przy podejrzeniu szczepów opornych stosuje się karbapenemy (Meronem, Imipenem) lub piperacylinę z tazobaktamem (Tazocin). W ostatnich latach w leczeniu wieloopornych szczepów wprowadzono również kolistynę (Colistin) oraz ceftolozan z tazobaktamem (Zerbaxa).
Największym wyzwaniem w leczeniu bakteriemii wywołanej przez P. aeruginosa jest narastająca oporność tego patogenu na dostępne antybiotyki. Szczepy wielolekooporne (MDR) i ekstremalnie lekooporne (XDR) stanowią rosnący problem kliniczny. Dodatkową trudnością jest zdolność P. aeruginosa do tworzenia biofilmu na powierzchniach biomateriałów medycznych, co znacząco utrudnia eradykację zakażenia. Czynniki te, w połączeniu z często opóźnioną identyfikacją patogenu i wdrożeniem odpowiedniego leczenia, przyczyniają się do wysokiej śmiertelności.
Skuteczne leczenie wymaga nie tylko właściwej antybiotykoterapii, ale również kontroli źródła zakażenia – usunięcia zakażonych cewników naczyniowych, drenażu ropni czy innych ognisk zakażenia. Istotne jest również monitorowanie parametrów klinicznych i laboratoryjnych pacjenta oraz dostosowywanie terapii w oparciu o wyniki antybiogramów. Ze względu na złożoność tego zakażenia, postępowanie powinno być konsultowane ze specjalistami chorób zakaźnych i mikrobiologami klinicznymi.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Pseudovac – Roztwór do wstrzykiwań – –
Preparat stanowi wielowalentną szczepionkę zawierającą antygeny siedmiu immunotypów bakterii Pseudomonas aeruginosa. Jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań o przezroczystej, lekko opalizującej barwie od słomkowożółtej do jasnozielonej. Stosuje się go profilaktycznie u osób narażonych na infekcję wywołaną przez tego patogena, zwłaszcza dzieci i dorosłych z rozległymi oparzeniami. Ponadto jest wykorzystywany leczniczo w zwalczaniu istniejących zakażeń, aby zwiększyć odporność i zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań, takich jak bakteriemia czy posocznica.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku