Dawkowanie i sposób podawania
żywica p-tertbutylofenolowo-formaldehydowa

Dawkowanie i sposób podawania żywicy p-tertbutylofenolowo-formaldehydowej

Żywica p-tertbutylofenolowo-formaldehydowa jest jedną z substancji alergizujących zawartych w zestawie TRUE Test 36, który służy do diagnostyki alergicznego wyprysku kontaktowego. Substancja ta znajduje się w panelu nr 2 (pozycja 13) i występuje w stężeniu 45 mikrogramów/cm² lub 36 mikrogramów/płatek.¹

Protokół aplikacji testu

Prawidłowe przeprowadzenie testu z użyciem żywicy p-tertbutylofenolowo-formaldehydowej, podobnie jak pozostałych substancji zawartych w zestawie TRUE Test 36, wymaga przestrzegania określonego protokołu aplikacji:²

1. Otworzyć opakowanie i wyjąć panel zawierający żywicę p-tertbutylofenolowo-formaldehydową
2. Ostrożnie zdjąć folię chroniącą powierzchnię panelu, unikając dotykania substancji testujących
3. Nakleić plaster na górną część pleców pacjenta lub, jeśli jest to wskazane, na zewnętrzną część ramienia
4. Dokładnie wygładzić powierzchnię od środka ku brzegom, aby zapewnić dobry kontakt alergenu ze skórą pacjenta

³

Rozmieszczenie paneli zawierających żywicę p-tertbutylofenolowo-formaldehydową powinno być następujące: dwa pierwsze panele należy umieścić po obu stronach odcinka grzbietowego kręgosłupa, w odległości kilku centymetrów od linii pośrodkowej ciała. Trzeci panel powinien być umieszczony obok jednego z pozostałych paneli.⁴

Ważne jest, aby specjalnym markerem zaznaczyć na skórze miejsca odpowiadające obu nacięciom na każdym plastrze, co ułatwi późniejszą identyfikację miejsca aplikacji żywicy p-tertbutylofenolowo-formaldehydowej.⁵

Wymogi dotyczące miejsca aplikacji

Plaster zawierający żywicę p-tertbutylofenolowo-formaldehydową należy nakleić na zdrową skórę, która jest:⁶

• Wolna od blizn
• Bez zmian trądzikowych
• Pozbawiona ognisk zapalnych
• Bez innych zmian, które mogłyby wpływać na interpretację wyników testu

⁷

Czas ekspozycji i postępowanie z testem

TRUE Test 36 zawierający żywicę p-tertbutylofenolowo-formaldehydową powinien pozostawać na skórze pacjenta przez 48 godzin. W tym czasie pacjent powinien przestrzegać określonych zasad:⁸

• Nie odklejać plastra
• Nie przesuwać plastra
• Uważać, aby plaster nie został zamoczony (woda, pot)

⁹

Ocena wyników testu

Po upływie 48 godzin należy usunąć plaster. Reakcję na żywicę p-tertbutylofenolowo-formaldehydową należy ocenić:¹⁰

• Po 30 minutach od usunięcia plastra
• Ponownie po 1-2 dniach – w tym czasie ustępują łagodne podrażnienia skóry i w pełni rozwijają się reakcje alergiczne

¹¹

Należy pamiętać, że w przypadku żywicy p-tertbutylofenolowo-formaldehydowej, podobnie jak wielu innych alergenów, reakcje mogą wystąpić z opóźnieniem. Dlatego szczególnie ważna jest kontrola pacjenta także w późniejszym okresie, według harmonogramu dla innych alergenów mogących wywoływać reakcje opóźnione.¹²

Odczyt testu powinien być zawsze przeprowadzony przez lekarza.¹³

Interpretacja wyników testu dla żywicy p-tertbutylofenolowo-formaldehydowej

Do prawidłowej identyfikacji reakcji na żywicę p-tertbutylofenolowo-formaldehydową należy wykorzystać wzorzec dołączony do opakowania TRUE Test 36. Aby zapewnić prawidłowe odczytanie, znaki na skórze powinny odpowiadać nacięciom na wzorcu. Należy zwrócić uwagę, że żywica p-tertbutylofenolowo-formaldehydowa znajduje się w panelu nr 2, a więc należy korzystać ze strony 2. wzorca.¹⁴

Wszystkie pozytywne reakcje na żywicę p-tertbutylofenolowo-formaldehydową powinny być dokładnie ocenione w kontekście historii klinicznej i objawów pacjenta.¹⁵

Skala interpretacji wyników

Zgodnie z zaleceniami International Contact Dermatitis Research Group, interpretacja reakcji na żywicę p-tertbutylofenolowo-formaldehydową powinna być przeprowadzona według następującej skali:¹⁶

¹⁷

Interpretacja kliniczna wyników

Przy interpretacji wyników testów z żywicą p-tertbutylofenolowo-formaldehydową należy wziąć pod uwagę następujące aspekty:¹⁸

• Pacjenci z brakiem reakcji na żywicę p-tertbutylofenolowo-formaldehydową mogą być uczuleni na inne substancje niewchodzące w skład zestawu
• Mogą wystąpić reakcje fałszywie ujemne, w takim przypadku może być wskazane powtórzenie testu lub badania z dodatkowymi substancjami

¹⁹

Pozytywna reakcja na żywicę p-tertbutylofenolowo-formaldehydową powinna spełniać kryteria reakcji alergicznej, czyli wykazywać rumień grudkowy lub pęcherzykowy oraz naciek zapalny.²⁰

Należy odróżnić rzeczywistą reakcję alergiczną od reakcji z podrażnienia. Obecność krostek, wysypkowo rozsianych grudek bądź jednorodnych zmian rumieniowych bez nacieku zapalnego zwykle jest objawem podrażnienia i nie świadczy o reakcji alergicznej na żywicę p-tertbutylofenolowo-formaldehydową.²¹

W ocenie dodatniej reakcji na żywicę p-tertbutylofenolowo-formaldehydową istotne jest nie tyle nasilenie reakcji (liczba znaków „+” w skali), co potwierdzenie alergicznego charakteru reakcji w przeciwieństwie do nieswoistej reakcji z podrażnienia.²²

Stosowanie u dzieci

TRUE Test 36 zawierający żywicę p-tertbutylofenolowo-formaldehydową jest zalecany do stosowania wyłącznie u dorosłych. Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności TRUE Testu 36 z żywicą p-tertbutylofenolowo-formaldehydową u dzieci.²³