Dawkowanie i sposób podawania
żywica epoksydowa

Dawkowanie żywicy epoksydowej w testach skórnych

Żywica epoksydowa, jako jedna z substancji testowych w produkcie TRUE Test 36, stosowana jest w ściśle określonym dawkowaniu w diagnostyce alergicznego wyprysku kontaktowego. Substancja ta zawarta jest w panelu nr 2 (pozycja 14) plastra testowego i występuje w stężeniu 50 mikrogramów/cm² lub 41 mikrogramów/płatek.¹

Sposób aplikacji testów zawierających żywicę epoksydową

Aplikacja testu płatkowego TRUE Test 36, zawierającego żywicę epoksydową, powinna być przeprowadzona zgodnie z następującą procedurą:²

1. Otworzyć opakowanie i wyjąć panel nr 2 zawierający płatek z żywicą epoksydową.
2. Ostrożnie zdjąć folię ochronną, unikając kontaktu z substancjami testującymi.
3. Nakleić plaster na skórę pacjenta – najczęściej na górną część pleców lub zewnętrzną część ramienia.
4. Dokładnie wygładzić powierzchnię plastra od środka ku brzegom, aby zapewnić optymalny kontakt alergenu ze skórą.

³

Panel nr 2, zawierający żywicę epoksydową, należy umieścić na plecach pacjenta w odległości kilku centymetrów od linii pośrodkowej ciała. Ważne jest, aby specjalnym markerem zaznaczyć na skórze miejsca odpowiadające nacięciom na plastrze, co pozwoli na późniejszą prawidłową identyfikację miejsca aplikacji poszczególnych alergenów.⁴

Wymagania dotyczące stanu skóry przed aplikacją

Plaster zawierający żywicę epoksydową należy aplikować wyłącznie na zdrową skórę, wolną od:⁵

• blizn
• zmian trądzikowych
• ognisk zapalnych
• innych zmian, które mogłyby wpływać na interpretację wyników testu

Czas ekspozycji i monitorowanie

Plaster z żywicą epoksydową, podobnie jak cały test TRUE Test 36, powinien pozostać na skórze przez 48 godzin. W tym czasie pacjent powinien unikać zamoczenia plastra (woda, pot) oraz jego odklejania czy przesuwania.⁶

Ocena wyników reakcji na żywicę epoksydową

Reakcje skórne na żywicę epoksydową należy ocenić dwukrotnie:⁷

• Po 30 minutach od usunięcia plastra
• Ponownie po 1-2 dniach – w tym czasie ustępują łagodne podrażnienia skóry i rozwijają się w pełni reakcje alergiczne

Odczyt testu powinien być przeprowadzony przez lekarza. Do prawidłowej identyfikacji miejsca aplikacji żywicy epoksydowej służy wzorzec dołączony do opakowania TRUE Test 36. Przy odczycie należy zwrócić uwagę, że żywica epoksydowa znajduje się w panelu nr 2, który odpowiada stronie 2. wzorca.⁸

Interpretacja reakcji na żywicę epoksydową

Interpretacja wyników reakcji na żywicę epoksydową powinna być przeprowadzona zgodnie z zaleceniami International Contact Dermatitis Research Group:⁹

¹⁰

Interpretacja kliniczna reakcji na żywicę epoksydową

Przy ocenie reakcji na żywicę epoksydową należy pamiętać o następujących zasadach:¹¹

• Dodatnia reakcja alergiczna powinna charakteryzować się występowaniem rumienia grudkowego lub pęcherzykowego oraz nacieku zapalnego.
• Obecność krostek, wysypkowo rozsianych grudek lub jednorodnych zmian rumieniowych bez nacieku zapalnego zwykle jest objawem podrażnienia, a nie reakcji alergicznej.
• W ocenie dodatniej reakcji istotne jest potwierdzenie alergicznego charakteru reakcji, a nie tylko nasilenie reakcji wyrażone liczbą znaków „+” w skali.

¹²

Ograniczenia i uwagi specjalne

Podczas interpretacji wyników testu z żywicą epoksydową należy wziąć pod uwagę:¹³

• Brak reakcji na żywicę epoksydową nie wyklucza alergii na inne substancje niewchodzące w skład zestawu.
• Możliwe jest wystąpienie reakcji fałszywie ujemnych.
• W razie wątpliwości wskazane może być powtórzenie testu lub wykonanie dodatkowych badań z innymi substancjami.

Stosowanie u dzieci

Test TRUE Test 36 zawierający żywicę epoksydową jest zalecany wyłącznie do stosowania u pacjentów dorosłych. Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności tego testu u dzieci.¹⁴

Schemat procedury testowej dla żywicy epoksydowej

Pełna procedura diagnostyczna z użyciem testu TRUE Test 36 zawierającego żywicę epoksydową obejmuje następujące etapy:¹⁵

1. Dzień 0: Aplikacja testu zawierającego żywicę epoksydową (panel nr 2) na skórę pacjenta
2. Dzień 2 (po 48 godzinach): Usunięcie plastra
3. Dzień 2 (30 minut po usunięciu): Pierwsza ocena reakcji
4. Dzień 3-4: Druga ocena reakcji (po 1-2 dniach od zdjęcia plastra)

Wszystkie pozytywne reakcje na żywicę epoksydową powinny być dokładnie zinterpretowane w kontekście historii klinicznej oraz objawów występujących u pacjenta.¹⁶