Przedawkowanie
Tafluprost
Tafluprost, stosowany w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego, występuje w preparatach takich jak Taflotan i Taflotan Multi (15 µg/ml tafluprostu) oraz w preparatach złożonych Taptiqom i Taptiqom Multi (15 µg/ml tafluprostu + 5 mg/ml tymololu). Przedawkowanie tafluprostu po miejscowym podaniu do oka jest praktycznie niemożliwe ze względu na niską dawkę substancji czynnej w pojedynczej kropli (~0,45 µg), ograniczoną pojemność worka spojówkowego oraz szybki drenaż leku przez drogi łzowe. W preparatach złożonych ryzyko przedawkowania wiąże się głównie z tymololem, który może wywołać ogólnoustrojowe działania niepożądane typowe dla beta-adrenolityków, takie jak zawroty głowy, ból głowy, duszność, rzadkoskurcz, skurcz oskrzeli czy zatrzymanie akcji serca, wynikające z blokady receptorów β1 i β2.
Przedawkowanie tafluprostu
Tafluprost jest substancją czynną stosowaną w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego. Występuje w produktach leczniczych takich jak Taflotan, Taflotan Multi (zawierających 15 mikrogramów/ml tafluprostu) oraz Taptiqom i Taptiqom Multi (zawierających 15 mikrogramów/ml tafluprostu w połączeniu z 5 mg/ml tymololu).1 2
Ryzyko przedawkowania tafluprostu
W przypadku preparatów zawierających wyłącznie tafluprost (Taflotan, Taflotan Multi), przedawkowanie po miejscowym podaniu do oka jest praktycznie niemożliwe.3 4 Wynika to z kilku czynników:
- Niska dawka substancji czynnej w pojedynczej kropli (około 0,45 mikrograma tafluprostu)
- Ograniczona pojemność worka spojówkowego
- Szybki drenaż leku przez drogi łzowe
5
Także w preparatach złożonych zawierających tafluprost w połączeniu z tymololem (Taptiqom, Taptiqom Multi), jest praktycznie niemożliwe, aby po miejscowym podaniu tafluprostu doszło do przedawkowania lub związanej z nim toksyczności.6 7
Objawy przedawkowania w preparatach złożonych
W przypadku preparatów złożonych zawierających tafluprost i tymolol (Taptiqom, Taptiqom Multi), główne ryzyko przy przedawkowaniu wiąże się z komponentem tymololu. Istnieją doniesienia o przypadkowym przedawkowaniu tymololu powodującym ogólnoustrojowe działania niepożądane podobne do obserwowanych przy stosowaniu ogólnoustrojowych beta-adrenolityków.8 9
| Objaw przedawkowania tymololu | Opis | Mechanizm patofizjologiczny |
|---|---|---|
| Zawroty głowy | Uczucie niestabilności, wirowania, zaburzenia równowagi | Związane z wpływem beta-adrenolityków na układ nerwowy i układ krążenia |
| Ból głowy | Dolegliwości bólowe w obrębie czaszki, różnego natężenia | Wynik zmian w przepływie mózgowym i napięciu naczyń |
| Duszność | Uczucie braku powietrza, trudności w oddychaniu | Efekt blokady receptorów β2 w oskrzelach |
| Rzadkoskurcz | Zwolnienie akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę | Blokada receptorów β1 w sercu |
| Skurcz oskrzeli | Zwężenie dróg oddechowych utrudniające przepływ powietrza | Blokada receptorów β2 w mięśniach gładkich oskrzeli |
| Zatrzymanie akcji serca | Ustanie czynności elektrycznej i mechanicznej serca | Nasilona blokada receptorów β1 prowadząca do głębokiej bradykardii |
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku przedawkowania produktów zawierających tafluprost jako jedyną substancję czynną (Taflotan, Taflotan Multi), zaleca się stosowanie leczenia objawowego.10 11
W przypadku przedawkowania produktów złożonych (Taptiqom, Taptiqom Multi), leczenie powinno mieć charakter objawowy i podtrzymujący. Należy pamiętać, że tymolol jest trudno usuwalny przez dializę, co ogranicza możliwości eliminacji leku z organizmu przy ciężkim przedawkowaniu.12 13
W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania tymololu, elementy postępowania terapeutycznego mogą obejmować:
- Bradykardia: podanie atropiny lub izoprenaliny
- Skurcz oskrzeli: podanie beta-2-agonistów w inhalacji
- Hipotensja: zastosowanie płynoterapii oraz wazopresory w razie potrzeby
- Zatrzymanie akcji serca: standardowe procedury resuscytacyjne
14 15
Zalecenia dla personelu medycznego
Ze względu na praktyczny brak ryzyka przedawkowania samego tafluprostu po podaniu ocznym, główne zagrożenia związane są z komponentem tymololu w preparatach złożonych. W monitorowaniu pacjenta z podejrzeniem przedawkowania Taptiqomu lub Taptiqomu Multi należy zwrócić szczególną uwagę na parametry kardiologiczne i oddechowe.16 17
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania