Przedawkowanie
Salicylan choliny

Przedawkowanie salicylanu choliny

Salicylan choliny jest substancją aktywną stosowaną w preparatach otologicznych w postaci kropli do uszu, takich jak Otinum (0,2 g/g) oraz Ototalgin (200 mg/g). Ze względu na potencjalne ryzyko przypadkowego spożycia, istotne jest zrozumienie niebezpieczeństw związanych z przedawkowaniem tej substancji.¹

Toksyczność salicylanu choliny

Objawy toksyczności salicylanów pojawiają się po spożyciu dawki przekraczającej 150 mg/kg masy ciała. Standardowe opakowanie produktu Otinum zawiera 2 g salicylanu choliny, co oznacza, że przypadkowe lub celowe przyjęcie doustne nie jest uznawane za niebezpieczne dla osób dorosłych.²

Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na pediatryczną populację pacjentów. W przypadku Ototalgin, zawierającego również 2 g salicylanu choliny w opakowaniu, jego przypadkowe lub celowe wypicie stanowi zagrożenie dla dzieci o masie ciała poniżej 7,7 kg.³

Objawy przedawkowania

Po przypadkowym przedawkowaniu doustnym salicylanu choliny mogą pojawić się różnorodne objawy kliniczne. Do najczęstszych należą: stan dezorientacji, zawroty głowy, nadmierne pocenie się, wymioty, dzwonienie w uszach (tinnitus) oraz hiperwentylacja.^{4 5}

W przypadku przyjęcia doustnego bardzo dużych dawek salicylanu choliny może dojść do poważniejszych konsekwencji, takich jak depresja ośrodkowego układu nerwowego, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.⁶

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku doustnego przedawkowania salicylanu choliny, zaleca się wdrożenie następującego postępowania terapeutycznego:⁷

• Eliminacja substancji z organizmu – poprzez prowokowanie wymiotów, płukanie żołądka oraz podawanie węgla aktywowanego, co ogranicza wchłanianie salicylanu choliny z przewodu pokarmowego
• Monitorowanie parametrów klinicznych pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem równowagi wodno-elektrolitowej
• Wdrożenie leczenia objawowego, które obejmuje korygowanie zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej
• Przy stężeniach salicylanów w osoczu przekraczających 300 mg/l – zastosowanie wymuszonej diurezy, co przyspiesza eliminację substancji z organizmu

⁸

Tabela objawów przedawkowania salicylanu choliny

Istotne uwagi kliniczne

Dotychczas nie zgromadzono wystarczających danych klinicznych dotyczących przedawkowania produktów zawierających salicylan choliny w postaci kropli do uszu u ludzi. W związku z tym nie sformułowano jednoznacznych, ściśle specyficznych zaleceń dotyczących leczenia jego przedawkowania, poza ogólnymi wytycznymi postępowania w zatruciu salicylanami.⁹

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku pacjentów pediatrycznych, zwłaszcza tych o masie ciała poniżej 7,7 kg, u których przypadkowe spożycie zawartości opakowania produktu (2 g salicylanu choliny) może prowadzić do wystąpienia objawów toksyczności.¹⁰