Przeciwwskazania stosowania
Kobalt
Kobalt w preparacie Pediaven G20, stosowanym w żywieniu pozajelitowym, występuje w postaci chlorku kobaltu sześciowodnego w dawce 0,61 mg, co odpowiada 150 μg czystego kobaltu na 1000 ml roztworu po zmieszaniu. Preparat zawiera również glukozę (200 g), aminokwasy (20 g) oraz elektrolity i mikroelementy, takie jak sód (30 mmol), potas (25 mmol), wapń (6 mmol), magnez (4 mmol) i inne. Osmolarność roztworu wynosi około 1400 mOsm/l, a pH mieści się w zakresie 4,8–5,5, co jest istotne przy ocenie możliwości podania u pacjentów z zaburzeniami kwasowo-zasadowymi. Roztwór powinien być przezroczysty, bezbarwny do lekko żółtego i wolny od cząstek stałych.
Przeciwwskazania stosowania kobaltu: Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tej substancji?
Kobalt, jako mikroelement znajdujący się w preparatach do żywienia pozajelitowego, podlega ścisłym restrykcjom dotyczącym jego stosowania w określonych stanach klinicznych. W produkcie leczniczym Pediaven G20, roztwór do infuzji, kobalt występuje w postaci chlorku kobaltu sześciowodnego w ilości 0,61 mg, co odpowiada 150 μg czystego kobaltu w 1000 ml roztworu po zmieszaniu. 1
Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania preparatów zawierających kobalt
Stosowanie preparatów zawierających kobalt, w tym Pediaven G20, jest bezwzględnie przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na kobalt lub którąkolwiek inną substancję czynną bądź pomocniczą zawartą w preparacie
- Wrodzone zaburzenia metabolizmu aminokwasów
- Ciężka niewydolność nerek bez możliwości przeprowadzenia dializy
- Ciężka, niekontrolowana hiperglikemia
2
Przeciwwskazania związane ze stanem pacjenta
Preparaty zawierające kobalt, jak Pediaven G20, nie powinny być stosowane u pacjentów w niestabilnym stanie ogólnym, który może obejmować, ale nie jest ograniczony do następujących stanów klinicznych:
- Ciężki stan pourazowy
- Niewyrównana cukrzyca
- Ostra faza wstrząsu krążeniowego
- Ciężka kwasica metaboliczna
- Ciężki zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (wstrząs septyczny)
- Śpiączka hiperosmolarna
3
Przeciwwskazania metaboliczne i elektrolitowe
Roztwory zawierające kobalt, takie jak Pediaven G20, są przeciwwskazane w przypadku patologicznie zwiększonego stężenia w osoczu któregokolwiek z elektrolitów zawartych w produkcie leczniczym. Szczególną uwagę należy zwrócić na stężenie kobaltu, którego nadmiar może prowadzić do zaburzeń metabolicznych. 4
Ponadto, preparaty zawierające kobalt nie powinny być podawane pacjentom w stanie ciężkiego niedożywienia z ryzykiem wystąpienia „zespołu szoku pokarmowego”, który może wystąpić przy gwałtownym wprowadzeniu pełnego żywienia pozajelitowego u pacjentów z ciężkim niedożywieniem. 5
Przeciwwskazania związane z układem krążenia i stanem nawodnienia
Ze względu na formę podania preparatów zawierających kobalt (infuzja dożylna), należy uwzględnić również ogólne przeciwwskazania do podawania infuzji dożylnej, w szczególności:
- Ostry obrzęk płuc
- Przewodnienie
- Nieleczona niewydolność serca
- Odwodnienie hipotoniczne
6
Kobalt jako składnik żywienia pozajelitowego
Kobalt w preparacie Pediaven G20 stanowi istotny mikroelement dostarczany w ramach kompletnego żywienia pozajelitowego. Należy pamiętać, że roztwór po zmieszaniu zawartości dwóch komór (aminokwasów i glukozy) powinien być przezroczysty, bezbarwny do lekko żółtego i wolny od cząstek stałych. 7
Osmolarność roztworu wynosi około 1400 mOsm/l, a pH zawiera się w zakresie 4,8–5,5, co może mieć znaczenie przy ocenie możliwości podania preparatu zawierającego kobalt u pacjentów z zaburzeniami gospodarki kwasowo-zasadowej. 8
| Parametr | Wartość w 1000 ml Pediaven G20 |
|---|---|
| Kobalt | 150 µg |
| Glukoza | 200 g |
| Aminokwasy | 20 g |
| Azot całkowity | 2,85 g |
| Energia całkowita | 880 kcal |
| Energia pozabiałkowa | 800 kcal |
| Sód | 30 mmol |
| Potas | 25 mmol |
| Wapń | 6 mmol |
| Magnez | 4 mmol |
| Chlorki | 39 mmol |
| Fosforany | 8 mmol |
| Chrom | 20 µg |
| Miedź | 255 µg |
| Żelazo | 500 µg |
| Fluor | 500 µg |
| Jod | 50 µg |
| Mangan | 100 µg |
| Molibden | 50 µg |
| Selen | 35 µg |
| Cynk | 2000 µg |
9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania