Przedawkowanie
Eszopiklon

Przedawkowanie eszopiklonu

Przedawkowanie eszopiklonu, substancji czynnej zawartej w preparacie Esogno (1 mg, 2 mg, 3 mg, tabletki powlekane), stanowi poważny stan medyczny, który wymaga natychmiastowej interwencji. Objawy przedawkowania charakteryzują się przede wszystkim różnym stopniem depresji ośrodkowego układu nerwowego, od senności do śpiączki, a ich nasilenie jest bezpośrednio zależne od przyjętej dawki substancji.¹

Przypadki kliniczne przedawkowania

W dokumentacji klinicznej preparatu Esogno odnotowano jeden potwierdzony przypadek przedawkowania do 36 mg eszopiklonu, w którym pacjent osiągnął całkowite wyzdrowienie. Natomiast po wprowadzeniu leku do obrotu zarejestrowano spontaniczne przypadki przedawkowania sięgające nawet 270 mg, w których również nastąpiło całkowite wyzdrowienie pacjentów.²

Szczególnie niebezpieczne jest przedawkowanie eszopiklonu w połączeniu z innymi substancjami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy, w tym z alkoholem. W takich przypadkach ryzyko zgonu jest znacznie wyższe w porównaniu do przedawkowania samego eszopiklonu.³

Objawy przedawkowania

Nasilenie objawów przedawkowania eszopiklonu zależy od przyjętej dawki oraz potencjalnych interakcji z innymi substancjami. Poniższa tabela przedstawia charakterystyczne objawy przedawkowania eszopiklonu wraz z ich opisem i kontekstem klinicznym.

⁴

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania eszopiklonu zalecane jest wdrożenie następujących procedur medycznych:

• Leczenie objawowe i podtrzymujące – powinno być prowadzone w odpowiednich warunkach szpitalnych, z możliwością monitorowania funkcji życiowych
• Szczególna kontrola układu sercowo-naczyniowego i oddechowego – ze względu na ryzyko zaburzeń w tych układach
• Płukanie żołądka – procedura ta jest skuteczna tylko wówczas, gdy zostanie wykonana krótko po przyjęciu substancji
• Antidotum – flumazenil może być użytecznym antidotum, chociaż jego skuteczność w przypadku eszopiklonu wymaga dalszej oceny klinicznej

⁵

Skuteczność hemodializy

Ze względu na dużą objętość dystrybucji eszopiklonu, hemodializa prawdopodobnie nie przyniesie znaczących korzyści terapeutycznych w przypadku przedawkowania tej substancji. Należy jednak zaznaczyć, że skuteczność hemodializy w usuwaniu eszopiklonu z organizmu nie była formalnie oceniana w badaniach klinicznych.⁶

Czynniki ryzyka zgonu

Śmiertelne przedawkowanie eszopiklonu jest znacznie bardziej prawdopodobne w przypadku jednoczesnego stosowania innych leków o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy. Szczególnie niebezpieczne jest połączenie eszopiklonu z:

• Alkoholem etylowym
• Opioidowymi lekami przeciwbólowymi
• Innymi lekami nasennymi i uspokajającymi
• Barbituranami
• Benzodiazepinami

⁷

Mimo potencjalnego ryzyka, należy podkreślić, że odnotowano przypadki całkowitego wyzdrowienia po przedawkowaniu samego eszopiklonu nawet przy dawkach dochodzących do 270 mg, co wskazuje na względnie szeroki margines bezpieczeństwa dla tej substancji, gdy jest stosowana w monoterapii.⁸