Przedawkowanie
Diglukonian chloroheksydyny

Przedawkowanie diglukonianu chloroheksydyny

Diglukoniam chloroheksydyny jest substancją aktywną szeroko stosowaną w produktach do odkażania jamy ustnej. Jednym z takich preparatów jest Gardimax medica lemon spray. W kontekście przedawkowania należy zwrócić uwagę, że chloroheksydyna wchłania się z przewodu pokarmowego w bardzo małym stopniu, co ogranicza ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych objawów zatrucia po przypadkowym połknięciu preparatu. ¹

Zagrożenia wynikające z przedawkowania

Choć sama chloroheksydyna charakteryzuje się niskim potencjałem toksyczności ogólnoustrojowej przy przedawkowaniu, należy pamiętać, że w preparatach takich jak Gardimax medica lemon spray występuje ona w połączeniu z chlorowodorkiem lidokainy. To właśnie lidokaina stanowi główne zagrożenie przy przedawkowaniu tego typu produktów, gdyż może wywoływać poważne objawy toksyczne. ²

Działania niepożądane przy przedawkowaniu

Przedawkowanie preparatów zawierających diglukoniam chloroheksydyny w połączeniu z lidokainą (jak Gardimax medica lemon spray) może prowadzić do wystąpienia działań niepożądanych o różnym nasileniu. Objawy te możemy podzielić na dwie główne kategorie: oddziałujące na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) oraz na układ sercowo-naczyniowy. ³

Objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego

W przypadku przedawkowania, pacjent może prezentować szereg objawów neurologicznych, począwszy od niepokoju i nerwowości, poprzez szumy uszne i oczopląs, aż do poważniejszych zaburzeń, takich jak drżenie mięśni, drgawki, depresja oddechowa czy nawet niewydolność oddechowa. ⁴

Objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego

Przedawkowanie może prowadzić do istotnych zaburzeń hemodynamicznych, w tym do spadku napięcia mięśnia sercowego, rozszerzenia naczyń obwodowych i niedociśnienia tętniczego. Ponadto, mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, bradykardia, a w skrajnych przypadkach nawet zatrzymanie akcji serca. ⁵

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania diglukonianu chloroheksydyny w połączeniu z lidokainą, nie istnieje specyficzne antidotum. ⁶ Leczenie ma charakter objawowy i powinno być prowadzone przez wykwalifikowany personel medyczny. ⁷ Postępowanie zależy od nasilenia objawów i może obejmować monitorowanie funkcji życiowych, wsparcie oddechowe, a w ciężkich przypadkach – zaawansowane procedury resuscytacyjne.

Tabela objawów przedawkowania

⁸

Uwagi dodatkowe

Należy podkreślić, że preparat Gardimax medica lemon spray zawiera również inne substancje pomocnicze o potencjalnym działaniu biologicznym, jak etanol (107 mg alkoholu w 5 dawkach) oraz glikol propylenowy (90 mg w 5 dawkach). ⁹ Choć w normalnych warunkach stosowania nie stanowią one zagrożenia, przy znacznym przedawkowaniu mogą przyczyniać się do nasilenia objawów toksycznych.

W preparacie Gardimax medica lemon spray 1 dawka zawiera 0,180 mg roztworu diglukonianu chloroheksydyny oraz 0,045 mg chlorowodorku lidokainy. ¹⁰ Stężenie to zostało dobrane tak, aby zapewnić skuteczność terapeutyczną przy minimalnym ryzyku działań niepożądanych, jednak wielokrotne przekroczenie zalecanej dawki może prowadzić do wystąpienia opisanych powyżej objawów toksycznych.