Dawkowanie i sposób podawania
Zinacef 750 mg
Lek Zinacef, zawierający cefuroksym sodowy, dostępny jest w dawkach 750 mg i 1500 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Dawkowanie jest ściśle uzależnione od rodzaju zakażenia, wieku, masy ciała pacjenta oraz funkcji nerek. Standardowe dawkowanie u dorosłych i dzieci powyżej 40 kg obejmuje m.in. 750 mg co 8 godzin w pozaszpitalnym zapaleniu płuc, 1,5 g co 8 godzin w zakażeniach tkanek miękkich, jamy brzusznej oraz powikłanych zakażeniach dróg moczowych, a także profilaktykę chirurgiczną z dawkami 1,5 g podczas wprowadzania do znieczulenia i ewentualnym uzupełnieniem. U dzieci poniżej 40 kg zaleca się 30-100 mg/kg mc./dobę podzielone na 2-4 dawki, z uwzględnieniem wieku (niemowlęta do 3 tygodni otrzymują dawki w 2-3 podaniach). Cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki, co wymaga modyfikacji dawkowania przy klirensie kreatyniny <20 ml/min/1,73 m², np. 750 mg dwa razy na dobę przy klirensie 10-20 ml/min/1,73 m² oraz 750 mg raz na dobę przy klirensie <10 ml/min/1,73 m². U pacjentów hemodializowanych dawkę 750 mg podaje się po każdej dializie, a w dializie otrzewnowej cefuroksym może być dodany do płynu dializacyjnego (250 mg/2 l). Nie jest konieczna modyfikacja dawkowania u pacjentów z niewydolnością wątroby.
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- powikłane zakażenie dróg moczowych
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- róża
- zakażenie rany
- zakażenie tkanek miękkich
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
- zapalenie skóry i tkanki podskórnej
- zapobieganie zakażeniom po cięciu cesarskim
- zapobieganie zakażeniom po operacji ginekologicznej
- zapobieganie zakażeniom po operacji ortopedycznej
- zapobieganie zakażeniom po operacji układu sercowo-naczyniowego
- zapobieganie zakażeniom po operacji w obrębie przełyku
- zapobieganie zakażeniom po operacji w obrębie przewodu pokarmowego
Dawkowanie i sposób podawania leku Zinacef
Lek Zinacef dostępny jest w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji w dawkach 750 mg i 1500 mg cefuroksymu (w postaci cefuroksymu sodowego). Prawidłowe dawkowanie leku uzależnione jest od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz jego masy ciała i funkcji nerek.1
Dawkowanie u dorosłych i dzieci powyżej 40 kg
Dawkowanie leku Zinacef należy dostosować do wskazania klinicznego oraz ciężkości zakażenia. Poniższa tabela przedstawia standardowe dawkowanie dla dorosłych pacjentów oraz dzieci o masie ciała przekraczającej 40 kg.2
| Wskazanie | Dawkowanie | Droga podania |
|---|---|---|
| Pozaszpitalne zapalenie płuc i zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli | 750 mg co 8 godzin | Dożylnie lub domięśniowo |
| Zakażenia tkanek miękkich (zapalenie skóry i tkanki podskórnej, róża, zakażenia ran) | 1,5 g co 8 godzin | Dożylnie lub domięśniowo |
| Zakażenia w obrębie jamy brzusznej | 1,5 g co 8 godzin | Dożylnie lub domięśniowo |
| Powikłane zakażenia dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek | 1,5 g co 8 godzin | Dożylnie lub domięśniowo |
| Ciężkie zakażenia | 750 mg co 6 godzin lub 1,5 g co 8 godzin | Dożylnie |
| Profilaktyka w chirurgii przewodu pokarmowego, operacjach ginekologicznych (w tym cesarskim cięciu) i ortopedycznych | 1,5 g podczas wprowadzania do znieczulenia. Możliwe uzupełnienie po 8 i 16 godzinach dwiema dawkami 750 mg (domięśniowo) | Dożylnie, następnie domięśniowo |
| Profilaktyka w chirurgii układu sercowo-naczyniowego i przełyku | 1,5 g podczas wprowadzania do znieczulenia, następnie 750 mg co 8 godzin przez następne 24 godziny | Dożylnie, następnie domięśniowo |
Dawkowanie u dzieci poniżej 40 kg
W przypadku dzieci o masie ciała poniżej 40 kg oraz niemowląt dawkowanie leku Zinacef należy dostosować do masy ciała dziecka oraz wieku. Poniżej przedstawiono zalecane dawkowanie.3
| Grupa wiekowa | Dawkowanie | Sposób podania |
|---|---|---|
| Niemowlęta w wieku powyżej 3 tygodni i dzieci o masie ciała poniżej 40 kg | 30 do 100 mg/kg mc./dobę podane w 3 lub 4 dawkach dzielonych (60 mg/kg mc./dobę jest wystarczające w większości zakażeń) | Dożylnie |
| Niemowlęta (od urodzenia do 3 tygodni) | 30 do 100 mg/kg mc./dobę podane w 2 lub 3 dawkach dzielonych | Dożylnie |
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki, dlatego u pacjentów ze znacznymi zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania. Dostosowanie dawki ma na celu zrównoważenie wolniejszego wydalania leku u tych pacjentów.4
| Klirens kreatyniny | Okres półtrwania (t1/2) | Zalecane dawkowanie |
|---|---|---|
| >20 ml/min/1,73 m2 | 1,7–2,6 h | Nie jest konieczne zmniejszenie dawki typowej (750 mg do 1,5 g trzy razy na dobę) |
| 10-20 ml/min/1,73 m2 | 4,3–6,5 h | 750 mg dwa razy na dobę |
| <10 ml/min/1,73 m2 | 14,8–22,3 h | 750 mg raz na dobę |
| Pacjenci hemodializowani | 3,75 h | Kolejną dawkę 750 mg należy podać po zakończeniu każdej dializy; jako uzupełnienie podawania parenteralnego cefuroksym sodowy może być dodany do płynu do dializy otrzewnowej (zazwyczaj 250 mg na każde 2 litry płynu do dializy) |
| Pacjenci z niewydolnością nerek poddawani ciągłej tętniczo-żylnej hemodializie (CAVH) lub wysokoprzepływowej hemofiltracji (HF) na oddziałach intensywnej terapii | – | 750 mg dwa razy na dobę |
| Pacjenci poddawani niskoprzepływowej hemofiltracji | – | Należy stosować dawkowanie zalecane w zaburzeniach czynności nerek |
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
Ze względu na to, że cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki, uważa się, że występowanie zaburzeń czynności wątroby nie ma wpływu na farmakokinetykę tego antybiotyku. Modyfikacja dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest zatem konieczna.5
Sposób podawania leku Zinacef
Lek Zinacef może być podawany na kilka sposobów, w zależności od wskazań klinicznych, stanu pacjenta oraz wymaganej dawki:6
- Wstrzyknięcie dożylne – trwające od 3 do 5 minut, bezpośrednio do żyły
- Infuzja kroplowa – trwająca od 30 do 60 minut
- Ciągła infuzja – trwająca od 30 do 60 minut
- Wstrzyknięcie domięśniowe – głębokie wstrzyknięcie w stosunkowo duże mięśnie
Przy podawaniu domięśniowym należy pamiętać o następujących zasadach:7
- Wstrzyknięcia domięśniowe należy wykonywać głęboko w stosunkowo duże mięśnie
- Nie należy wstrzykiwać w jedno miejsce więcej niż 750 mg
- Dawki większe niż 1,5 g należy podawać dożylnie
Po rozpuszczeniu proszku powstaje prawie biała zawiesina do wstrzykiwań domięśniowych lub żółtawy roztwór do wstrzykiwań i infuzji dożylnych. Różnice w natężeniu barwy nie świadczą o zmianie skuteczności ani bezpieczeństwa leku.8
Instrukcja dotycząca przygotowania roztworu
Przed podaniem leku należy przygotować roztwór zgodnie z instrukcją zawartą w charakterystyce produktu leczniczego. Szczegółowe informacje na temat rekonstytucji produktu leczniczego przed podaniem są dostępne w punkcie 6.6 charakterystyki produktu leczniczego.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania