Dawkowanie i sposób podawania
Zarixa 10 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Zarixa

Dawkowanie leku Zarixa (rywaroksaban) zależy od konkretnego wskazania terapeutycznego. Precyzyjne przestrzeganie zalecanego schematu dawkowania jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych przy zachowaniu odpowiedniego profilu bezpieczeństwa.¹

Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po zabiegach ortopedycznych

W profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u dorosłych pacjentów po planowej aloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego zaleca się stosowanie 10 mg rywaroksabanu przyjmowanego doustnie, raz na dobę. Pierwszą dawkę należy podać w okresie od 6 do 10 godzin po zakończeniu zabiegu chirurgicznego, jednak wyłącznie po potwierdzeniu prawidłowej hemostazy.²

Czas trwania terapii jest uzależniony od indywidualnego ryzyka wystąpienia ŻChZZ i rodzaju przeprowadzonego zabiegu ortopedycznego:³

• U pacjentów po dużych zabiegach stawu biodrowego – zalecany okres leczenia wynosi 5 tygodni⁴
• U pacjentów po dużych zabiegach stawu kolanowego – zalecany okres leczenia wynosi 2 tygodnie⁵

W przypadku pominięcia dawki leku, pacjent powinien przyjąć lek Zarixa tak szybko, jak to możliwe, a następnego dnia kontynuować regularne przyjmowanie leku raz na dobę zgodnie z zaleconym schematem.⁶

Leczenie ZŻG, leczenie ZP i profilaktyka nawrotowa

W przypadku leczenia zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) oraz zatorowości płucnej (ZP), a także w profilaktyce ich nawrotów, schemat dawkowania jest dwufazowy:⁷

1. Faza początkowa – 15 mg dwa razy na dobę przez pierwsze trzy tygodnie⁸
2. Faza kontynuacji – 20 mg raz na dobę w dalszym okresie leczenia i profilaktyki nawrotowej ZŻG i ZP⁹

Okres leczenia należy ustalać indywidualnie po dokładnej ocenie stosunku korzyści terapeutycznych do ryzyka krwawienia. Przy podejmowaniu decyzji o czasie trwania terapii należy uwzględnić:¹⁰

• Krótkotrwała terapia (minimum 3 miesiące) – zalecana u pacjentów z ZŻG lub ZP wywołanymi poważnymi przejściowymi czynnikami ryzyka, takimi jak niedawno przebyty poważny zabieg chirurgiczny lub poważny uraz¹¹
• Długotrwała terapia – należy rozważyć u pacjentów z:
  • wtórną ZŻG lub ZP niezwiązaną z poważnymi przejściowymi czynnikami ryzyka
  • idiopatyczną ZŻG lub ZP
  • nawrotową ZŻG lub ZP w wywiadzie¹²

Przedłużona profilaktyka nawrotowej ZŻG i ZP

Po zakończeniu co najmniej 6-miesięcznego leczenia ZŻG lub ZP, w przypadku wskazań do przedłużonej profilaktyki nawrotowej, zaleca się:¹³

• Standardowa dawka profilaktyczna – 10 mg raz na dobę¹⁴
• Zwiększona dawka profilaktyczna – 20 mg raz na dobę – należy rozważyć u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu ZŻG lub ZP, w tym:
  • pacjentów z powikłanymi chorobami współistniejącymi
  • pacjentów z nawrotową ZŻG lub ZP w okresie przedłużonej profilaktyki dawką 10 mg raz na dobę¹⁵

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

Jeśli pacjent pominął dawkę leku Zarixa, powinien przyjąć ją najszybciej jak to możliwe. Następnego dnia należy powrócić do regularnego schematu przyjmowania leku raz na dobę zgodnie z zaleceniem.¹⁶

Indywidualizacja schematu leczenia

Należy podkreślić, że zarówno dawkę, jak i czas trwania leczenia lekiem Zarixa należy każdorazowo dostosowywać indywidualnie, po dokładnej ocenie korzyści wynikających z leczenia w stosunku do ryzyka wystąpienia krwawienia.¹⁷