Dawkowanie i sposób podawania
Tegretol CR 400 400 mg

Lek Tegretol CR 400 zawiera 400 mg karbamazepiny w tabletkach o zmodyfikowanym uwalnianiu, co umożliwia dawkowanie dwa razy na dobę. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane, rozpoczynając od niskich dawek i stopniowo je zwiększając do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego. W leczeniu padaczki zaleca się utrzymanie stężenia karbamazepiny w osoczu w zakresie 4-12 µg/mL (17-50 µmol/L). Dawkowanie u dorosłych w padaczce zaczyna się od 100-200 mg 1-2 razy na dobę, z dawką terapeutyczną 400 mg 2-3 razy na dobę i maksymalną do 1600-2000 mg/dobę. W leczeniu zespołu maniakalnego i profilaktyce choroby afektywnej dwubiegunowej stosuje się dawki 400-1600 mg/dobę, a w alkoholowym zespole abstynencyjnym 200 mg 3 razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 400 mg 3 razy na dobę w ciężkich przypadkach. W nerwobólach dawka początkowa wynosi 200-400 mg/dobę, z maksymalną do 1200 mg/dobę, a po ustąpieniu bólu zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.

Pobierz ChPL PDF Tegretol CR 400 – Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu – 400 mg
  1. Dawkowanie leku Tegretol CR 400
    1. Zasady ogólne dawkowania
  2. Dawkowanie u dorosłych
    1. Padaczka
    2. Zespół maniakalny oraz zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej
    3. Alkoholowy zespół abstynencyjny
    4. Nerwoból nerwu trójdzielnego oraz nerwoból nerwu językowo-gardłowego
  3. Dawkowanie u dzieci i młodzieży
    1. Padaczka u dzieci
  4. Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
    1. Nerwoból nerwu trójdzielnego u pacjentów w podeszłym wieku
  5. Szczególne grupy pacjentów
    1. Zaburzenia czynności nerek i wątroby
    2. Pacjenci pochodzenia chińskiego lub tajskiego
  6. Sposób podawania
    1. Zamiana postaci leku
    2. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. alkoholowy zespół abstynencyjny
  2. choroba afektywna dwubiegunowa
  3. nerwoból nerwu językowo-gardłowego
  4. nerwoból nerwu trójdzielnego
  5. nerwoból nerwu trójdzielnego w przebiegu stwardnienia rozsianego
  6. padaczka
  7. zespół maniakalny
Substancja czynna
  1. karbamazepina
Kategoria leku
  1. leki normotymiczne
  2. leki przeciwbólowe
  3. leki przeciwpadaczkowe

Dawkowanie leku Tegretol CR 400

Lek Tegretol CR 400 zawiera substancję czynną karbamazepinę w dawce 400 mg w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego przy jednoczesnej minimalizacji działań niepożądanych.1

Zasady ogólne dawkowania

Dawkowanie leku Tegretol CR 400 powinno być zindywidualizowane, dostosowane do potrzeb konkretnego pacjenta. Terapię należy rozpoczynać od małych dawek, które następnie stopniowo są zwiększane aż do uzyskania optymalnego efektu klinicznego. Oznaczanie stężenia karbamazepiny w osoczu może być pomocne w ustaleniu optymalnej dawki leku.2

W leczeniu padaczki zaleca się utrzymanie całkowitego stężenia karbamazepiny w osoczu w zakresie 4-12 mikrogramów/mL (17-50 mikromoli/litr).3

Dawkowanie u dorosłych

Padaczka

W leczeniu padaczki u pacjentów dorosłych, zaleca się następujący schemat dawkowania:4

  • Dawka początkowa: 100-200 mg raz lub dwa razy na dobę
  • Dawka terapeutyczna: stopniowo zwiększana do 400 mg 2-3 razy na dobę
  • Maksymalna dawka: w niektórych przypadkach może być konieczne stosowanie dawki 1600 mg, a nawet 2000 mg na dobę

Zespół maniakalny oraz zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej

W leczeniu zespołu maniakalnego oraz w profilaktyce choroby afektywnej dwubiegunowej stosuje się następujące dawkowanie:5

  • Zakres dawek: 400-1600 mg na dobę
  • Typowa dawka: 400-600 mg na dobę, podzielona na 2-3 dawki
  • W ostrych stanach maniakalnych: szybsze zwiększanie dawki
  • W profilaktyce zaburzeń dwubiegunowych: wolniejsze zwiększanie dawki dla zapewnienia lepszej tolerancji leku

Alkoholowy zespół abstynencyjny

W leczeniu alkoholowego zespołu abstynencyjnego zaleca się:6

  • Przeciętne dawkowanie: 200 mg 3 razy na dobę
  • W ciężkich przypadkach: możliwe zwiększenie dawki w pierwszych dniach leczenia do 400 mg 3 razy na dobę
  • W początkowej fazie: możliwe łączenie z lekami uspokajająco-nasennymi (np. klometiazol, chlordiazepoksyd)
  • Po ustąpieniu ostrej fazy: kontynuacja leczenia Tegretolem CR w monoterapii

Nerwoból nerwu trójdzielnego oraz nerwoból nerwu językowo-gardłowego

W leczeniu nerwobólu nerwu trójdzielnego oraz nerwobólu nerwu językowo-gardłowego zaleca się:7

  • Dawka początkowa: 200-400 mg na dobę
  • Zwiększanie dawki: powolne, aż do ustąpienia bólu (zazwyczaj 200 mg 3-4 razy na dobę)
  • Po ustąpieniu bólu: stopniowe zmniejszanie dawki do najmniejszej dawki podtrzymującej
  • Maksymalna zalecana dawka: 1200 mg na dobę
  • Po całkowitym ustąpieniu bólu: dążenie do stopniowego zaprzestania leczenia, aż do wystąpienia kolejnego ataku

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Padaczka u dzieci

U dzieci w wieku powyżej 6 lat leczenie karbamazepiną należy rozpocząć od dawki 100 mg na dobę, zwiększając ją o 100 mg w odstępach tygodniowych.8

Wiek Dawka podtrzymująca Maksymalna zalecana dawka
do 6 lat 10-20 mg/kg masy ciała na dobę 35 mg/kg m.c./dobę
6-10 lat 400-600 mg na dobę 1000 mg/dobę
11-15 lat 600-1000 mg na dobę 1000 mg/dobę
>15 lat 800-1200 mg na dobę 1200 mg/dobę

Dla dzieci w wieku poniżej 6 lat zaleca się stosowanie produktu Tegretol w postaci zawiesiny doustnej. Zalecana dawka początkowa wynosi 20-60 mg na dobę, ze zwiększaniem dawki o 20-60 mg co drugi dzień.9

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku 65 lat lub starszych, ze względu na możliwe interakcje między lekami oraz odmienną farmakokinetykę leków przeciwpadaczkowych, należy zachować szczególną ostrożność przy doborze dawek Tegretolu CR.10

Nerwoból nerwu trójdzielnego u pacjentów w podeszłym wieku

W leczeniu nerwobólu nerwu trójdzielnego u pacjentów w podeszłym wieku zaleca się:11

  • Dawka początkowa: 100 mg dwa razy na dobę
  • Zwiększanie dawki: codzienne, powolne aż do ustąpienia bólu (zazwyczaj 200 mg 3-4 razy na dobę)
  • Po ustąpieniu bólu: stopniowe zmniejszanie dawki do najmniejszej dawki podtrzymującej
  • Maksymalna zalecana dawka: 1200 mg na dobę
  • Po całkowitym ustąpieniu bólu: dążenie do stopniowego odstawienia leczenia, aż do wystąpienia kolejnego ataku

Szczególne grupy pacjentów

Zaburzenia czynności nerek i wątroby

Brak jest dostępnych danych dotyczących właściwości farmakokinetycznych karbamazepiny u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, co wymaga szczególnej ostrożności podczas doboru dawkowania w tych grupach pacjentów.12

Pacjenci pochodzenia chińskiego lub tajskiego

Przed rozpoczęciem leczenia karbamazepiną, pacjenci pochodzenia chińskiego lub tajskiego powinni być, jeśli to możliwe, przebadani na obecność allelu HLA-B*1502, który jest silnym predyktorem ryzyka wystąpienia ciężkiego zespołu Stevensa-Johnsona związanego ze stosowaniem karbamazepiny.13

Sposób podawania

Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu Tegretol CR 400 można przyjmować w trakcie posiłku, po posiłku lub między posiłkami. Tabletki są podzielne i mogą być przyjmowane w całości lub dzielone na pół, zgodnie z zaleceniami lekarza.14

Tabletki należy połykać bez rozgryzania, popijając niewielką ilością płynu. Powolne, kontrolowane uwalnianie substancji czynnej z tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu umożliwia stosowanie leku dwa razy na dobę.15

Zamiana postaci leku

W przypadku zamiany tabletek na zawiesinę doustną, należy podawać tę samą ilość leku Tegretol (w mg na dobę), ale w mniejszych dawkach jednorazowych, zwiększając częstość podawania – np. zamiast tabletek dwa razy na dobę, należy podawać zawiesinę doustną trzy razy na dobę.16

Dla pacjentów mających trudności z połykaniem tabletek lub wymagających starannego dostosowania dawki w początkowym okresie leczenia, dostępna jest również zawiesina doustna zawierająca karbamazepinę.17

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl