Przedawkowanie
Sotalol Aurovitas 40 mg

Przedawkowanie chlorowodorku sotalolu, substancji czynnej leku Sotalol Aurovitas, stanowi poważne zagrożenie ze względu na nasilone działanie β-adrenolityczne oraz antyarytmiczne klasy III. Objawy kliniczne pojawiają się przy dawkach od 2 do 16 gramów i obejmują bradykardię (<60 uderzeń/min), zastoinową niewydolność serca, niedociśnienie tętnicze, blok przedsionkowo-komorowy, wydłużenie odstępu QT, przedwczesne skurcze komorowe, tachykardię komorową oraz torsades de pointes – groźną dla życia polimorficzną tachykardię komorową. Przedawkowanie może również wywołać skurcz oskrzeli i hipoglikemię, co dodatkowo komplikuje obraz kliniczny. Szczególnie istotne jest ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu serca, które mogą prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia i zgonu.

Leczenie przedawkowania sotalolu wymaga hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii i obejmuje hemodializę w celu redukcji stężenia leku w osoczu. Postępowanie terapeutyczne jest objawowe: w bradykardii i niedociśnieniu stosuje się dożylnie atropinę (0,5–2 mg), glukagon (1 mg, z możliwością powtórzeń), izoprenalinę (25 μg) lub dobutaminę (2,5–10 μg/kg/min). Blok przedsionkowo-komorowy II/III stopnia wymaga przezskórnej stymulacji serca. Skurcz oskrzeli leczy się teofiliną lub β2-adrenomimetykami wziewnymi. W przypadku torsades de pointes wskazana jest kardiowersja, przezskórna stymulacja serca i/lub podanie siarczanu magnezu. U noworodków z dekompensacją krążenia po ekspozycji na sotalol in utero zaleca się glukagon (0,3 mg/kg), hospitalizację i monitorowane stosowanie izoprenaliny oraz dobutaminy.

Przedawkowanie leku Sotalol Aurovitas

Przedawkowanie chlorowodorku sotalolu, substancji czynnej zawartej w leku Sotalol Aurovitas, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Chociaż przypadki te zdarzają się stosunkowo rzadko, mogą prowadzić do zgonu. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące objawów, konsekwencji oraz postępowania w przypadku przedawkowania tego leku.1

Najczęstsze objawy przedawkowania

Przedawkowanie sotalolu charakteryzuje się szeregiem groźnych objawów, które wynikają z nasilonego działania β-adrenolitycznego oraz działania antyarytmicznego klasy III. Do najczęstszych objawów należą: bradykardia (zwolnienie czynności serca), zastoinowa niewydolność serca, niedociśnienie (spadek ciśnienia tętniczego), skurcz oskrzeli oraz hipoglikemia (obniżenie stężenia glukozy we krwi).2

Objawy kliniczne znacznego przedawkowania

W przypadkach znacznego przedawkowania, gdzie dawka sotalolu wynosi od 2 do 16 gramów, obserwowano następujące objawy kliniczne:3

  • Niedociśnienie tętnicze – patologiczny spadek ciśnienia krwi zagrażający perfuzji narządów
  • Bradykardia – zwolnienie czynności serca poniżej 60 uderzeń na minutę
  • Blok przedsionkowo-komorowy – zaburzenie przewodzenia impulsów elektrycznych między przedsionkami a komorami serca
  • Wydłużenie odstępu QT – zaburzenie repolaryzacji komór widoczne w zapisie EKG
  • Przedwczesne skurcze komorowe – dodatkowe pobudzenia pochodzące z komór
  • Tachykardia komorowa – szybki, nieprawidłowy rytm serca pochodzący z komór
  • Torsades de pointes – szczególny rodzaj polimorficznej tachykardii komorowej związanej z wydłużeniem odstępu QT, zagrażającej życiu

Należy podkreślić, że przedawkowanie sotalolu wiąże się szczególnie z ryzykiem wystąpienia ciężkich, komorowych zaburzeń rytmu serca, w tym groźnej dla życia arytmii typu torsades de pointes.4

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania sotalolu należy prowadzić w warunkach szpitalnych, najlepiej na oddziale intensywnej terapii. W pierwszej kolejności należy przeprowadzić hemodializę, która powoduje znaczne zmniejszenie stężenia sotalolu w osoczu.5

Postępowanie terapeutyczne zależy od dominujących objawów:

  1. W przypadku bradykardii lub nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego: należy podać dożylnie 0,5 mg – 2 mg atropiny i 1 mg glukagonu, a następnie, jeśli jest to konieczne, podać 25 mikrogramów izoprenaliny lub 2,5 – 10 mikrogramów/kg/min dobutaminy w powolnym wstrzyknięciu. W razie konieczności można podawać kolejne dawki glukagonu.6
  2. W przypadku bloku przedsionkowo-komorowego II lub III stopnia: należy zastosować przezskórną stymulację serca.7
  3. W przypadku skurczu oskrzeli: należy podać teofilinę lub wziewny β2-adrenomimetyk.8
  4. W przypadku torsades de pointes: należy wykonać kardiowersję, przezskórną stymulację serca i (lub) podać siarczan magnezu.9

Szczególny przypadek – dekompensacja krążenia u noworodków

W przypadku gdy matka była leczona sotalolem i u noworodka wystąpiła dekompensacja krążenia, zaleca się:10

  • Podanie 0,3 mg/kg glukagonu
  • Hospitalizację w warunkach intensywnej terapii
  • Zastosowanie izoprenaliny i dobutaminy pod specjalistycznym monitorowaniem (ze względu na konieczność długotrwałego stosowania dużych dawek)

Tabela objawów przedawkowania sotalolu

Objaw przedawkowania Opis Dawka powodująca objawy
Bradykardia Zwolnienie czynności serca poniżej 60 uderzeń na minutę, może prowadzić do omdleń i zaburzeń perfuzji narządów Od 2 gramów wzwyż
Zastoinowa niewydolność serca Obniżona zdolność serca do pompowania krwi, prowadząca do zastoju płynu w płucach i obrzęków obwodowych Występuje przy znacznym przedawkowaniu
Niedociśnienie tętnicze Spadek ciśnienia krwi zagrażający perfuzji narządów, może prowadzić do zapaści krążeniowej Od 2 gramów wzwyż
Skurcz oskrzeli Zwężenie dróg oddechowych utrudniające przepływ powietrza, objawia się dusznością i świszczącym oddechem Występuje przy znacznym przedawkowaniu
Hipoglikemia Obniżenie stężenia glukozy we krwi, może prowadzić do zaburzeń świadomości Występuje przy znacznym przedawkowaniu
Blok przedsionkowo-komorowy Zaburzenie przewodzenia impulsów elektrycznych między przedsionkami a komorami serca 2-16 gramów
Wydłużenie odstępu QT Zaburzenie repolaryzacji komór widoczne w zapisie EKG, predysponujące do groźnych arytmii 2-16 gramów
Przedwczesne skurcze komorowe Dodatkowe pobudzenia pochodzące z komór, zaburzające regularny rytm serca 2-16 gramów
Tachykardia komorowa Szybki, nieprawidłowy rytm serca pochodzący z komór, może prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia 2-16 gramów
Torsades de pointes Szczególny rodzaj polimorficznej tachykardii komorowej związanej z wydłużeniem odstępu QT, stanowiący bezpośrednie zagrożenie życia 2-16 gramów
  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl