tachykardia komorowa
Wskazanie
Tachykardia komorowa (VT) to zaburzenie rytmu serca charakteryzujące się szybką, nieprawidłową czynnością komór serca (zwykle >100 uderzeń/min), pochodzącą z ogniska w obrębie miokardium komór. Występuje najczęściej u pacjentów z chorobą wieńcową, po zawale serca, z kardiomiopatią lub wadami zastawkowymi. VT może być objawowa (zawroty głowy, kołatanie serca, duszność) lub bezobjawowa, a w zależności od czasu trwania – utrwalona (>30 sekund) lub nieutrwalona.
W leczeniu tachykardii komorowej stosuje się leki antyarytmiczne. Najczęściej wykorzystywane w Polsce to: amiodaron (Cordarone, Opacorden), sotalol (Biosotal, Sotahexal), beta-blokery (Metoprolol, Betaloc, Bisocard, Concor), lidokaina (Lignocainum), meksyletyna (Mexitil), propafenon (Polfenon) oraz flekainid (Tambocor). Wybór leku zależy od typu arytmii, współistniejących chorób oraz stanu hemodynamicznego pacjenta.
W przypadku niestabilnej hemodynamicznie tachykardii komorowej konieczna jest natychmiastowa kardiowersja elektryczna. U pacjentów z nawracającą, zagrażającą życiu VT lub po zatrzymaniu krążenia spowodowanym VT, standardem postępowania jest implantacja kardiowertera-defibrylatora (ICD). W wybranych przypadkach, zwłaszcza przy tachykardii komorowej opornej na leki, wykonuje się ablację podłoża arytmii.
Największe trudności w leczeniu tachykardii komorowej obejmują oporność na terapię farmakologiczną, nawroty arytmii pomimo stosowania leków, działania niepożądane leków antyarytmicznych (w tym proarytmia), oraz właściwe zbalansowanie korzyści i ryzyka terapii. Szczególnie wymagające jest leczenie burzy elektrycznej (≥3 epizody VT/VF w ciągu 24 godzin), gdzie często konieczne jest łączenie różnych strategii terapeutycznych. Istotnym wyzwaniem pozostaje także identyfikacja pacjentów zagrożonych nagłym zgonem sercowym oraz optymalizacja farmakoterapii u pacjentów z wszczepionym ICD, aby zminimalizować liczbę interwencji urządzenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Sotalol Aurovitas – Tabletki – 40 mg
Lek zawiera sotalol chlorowodorek w dawkach 40 mg, 80 mg oraz 160 mg, a także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w celu zapobiegania tachykardiom komorowym zagrażającym życiu oraz tachykardiom nadkomorowym u pacjentów bez niekontrolowanej niewydolności serca. Produkt jest dostępny w postaci białych do kremowych tabletek o określonej wielkości i charakterystycznym oznaczeniu. Lek pomaga utrzymać prawidłowy rytm serca po epizodach migotania lub trzepotania przedsionków.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sotalol Aurovitas – Tabletki – 80 mg
Produkt leczniczy zawiera sotalolu chlorowodorek w dawkach 40 mg, 80 mg lub 160 mg, oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w zapobieganiu oraz leczeniu tachykardii komorowej i nadkomorowej, zwłaszcza u pacjentów bez niekontrolowanej niewydolności serca. Lek jest wskazany do utrzymania rytmu zatokowego po migotaniu lub trzepotaniu przedsionków oraz w sytuacjach zagrożenia życia związanych z zaburzeniami rytmu serca. Tabletki mają postać biało-kremowych, dwuwypukłych tabletek o różnych wielkościach i możliwościach podziału.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sotalol Aurovitas – Tabletki – 160 mg
Produkt leczniczy zawiera sotalol chlorowodorek w dawkach 40 mg, 80 mg i 160 mg, oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Tabletki są stosowane w celu zapobiegania zagrażającym życiu tachykardiom komorowym oraz objawowym tachykardiom komorowym i nadkomorowym, u pacjentów bez niekontrolowanej niewydolności serca. Lek pomaga utrzymać rytm zatokowy po leczeniu migotania lub trzepotania przedsionków. Zaleca się jego stosowanie, gdy konieczne jest kontrolowanie rytmu serca w tych stanach chorobowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku