Dawkowanie i sposób podawania
Rifampicyna TZF 150 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Rifampicyna TZF

Rifampicyna TZF jest dostępna w postaci kapsułek twardych o zawartości 150 mg lub 300 mg ryfampicyny. Lek należy zawsze stosować w skojarzeniu z innymi lekami przeciwprątkowymi, co zapobiega rozwojowi oporności bakterii na lek. Dawkowanie powinno być dostosowane do masy ciała pacjenta oraz wskazania, w którym lek jest stosowany.¹

Sposób podawania

Rifampicyna TZF powinna być przyjmowana raz na dobę, co najmniej 30 minut przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Lek należy popić pełną szklanką wody. Prawidłowe przyjmowanie leku na czczo zapewnia optymalną biodostępność substancji czynnej.²

Dawkowanie w gruźlicy

W przypadku leczenia gruźlicy dawkowanie rifampicyny jest następujące:³

• Dorośli: zazwyczaj 8-12 mg/kg masy ciała na dobę. Pacjenci o masie ciała poniżej 50 kg powinni otrzymywać 450 mg/dobę, natomiast pacjenci o masie ciała powyżej 50 kg – co najmniej 600 mg/dobę.⁴
• Dzieci: zazwyczaj 10-20 mg/kg masy ciała na dobę, jednak dawka nie powinna przekraczać 600 mg/dobę. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie w zależności od wieku i masy ciała dziecka.⁵

Dawkowanie w trądzie

W przypadku leczenia trądu rifampicynę podaje się:⁶

• W dawce 600 mg raz w miesiącu lub alternatywnie 10 mg/kg masy ciała raz na dobę
• Pacjentom o masie ciała poniżej 50 kg należy podawać 450 mg/dobę
• Pacjentom o masie ciała powyżej 50 kg należy podawać 600 mg/dobę

Bardzo istotne jest, aby w leczeniu trądu rifampicyna była zawsze stosowana w skojarzeniu z co najmniej jednym innym lekiem przeciwtrądowym, co zapobiega rozwojowi oporności bakterii.⁷

Dawkowanie w innych zakażeniach

W przypadku brucelozy, legionellozy oraz ciężkich zakażeń wywołanych przez gronkowce zaleca się następujące dawkowanie:⁸

• Dorośli: 600 do 1200 mg/dobę, podawane w 2-4 dawkach podzielonych, zawsze w skojarzeniu z innym odpowiednim antybiotykiem. Takie postępowanie zapobiega powstawaniu opornych szczepów bakterii wywołujących zakażenie.⁹

Dawkowanie w profilaktyce zakażeń

W profilaktyce meningokokowego zapalenia opon mózgowych zaleca się:¹⁰

• Dorośli: 600 mg dwa razy na dobę przez 2 dni
• Dzieci w wieku od 1 do 12 lat: 10 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę przez 2 dni
• Dzieci w wieku od 3 do 12 miesięcy: 5 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę przez 2 dni

W zapobieganiu zakażeniom wywołanym przez Haemophilus influenzae zaleca się:¹¹

• Dorośli i dzieci: jeśli zakażenie Haemophilus influenzae występuje w rodzinie, w której jest dziecko w wieku 4 lat lub młodsze, zaleca się podawanie wszystkim członkom rodziny (w tym dziecku) rifampicyny w dawce 20 mg/kg masy ciała raz na dobę (maksymalnie 600 mg na dobę) przez 4 dni. Leczenie należy rozpocząć przed wypisaniem osoby zakażonej ze szpitala.¹²
• Noworodki (1. miesiąc życia): 10 mg/kg masy ciała na dobę przez 4 dni¹³

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzoną czynnością wątroby: nie należy przekraczać dawki 8 mg/kg masy ciała na dobę. Ze względu na metabolizm leku w wątrobie, konieczne jest szczególne monitorowanie funkcji wątroby w trakcie terapii.¹⁴

Pacjenci w podeszłym wieku: u tych pacjentów wydalanie rifampicyny zmniejsza się proporcjonalnie do fizjologicznego osłabienia wydolności nerek. Mimo to, dzięki zwiększonemu kompensacyjnemu wydalaniu wątrobowemu, okres półtrwania leku we krwi jest podobny jak u młodszych pacjentów. Badania wykazały, że u pacjentów w podeszłym wieku może występować zwiększone stężenie rifampicyny we krwi, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku w tej grupie pacjentów, zwłaszcza gdy współistnieje niewydolność wątroby.¹⁵

Tabela dawkowania Rifampicyny TZF

Lekarz powinien indywidualnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka u każdego pacjenta przed rozpoczęciem leczenia rifampicyną oraz monitorować skuteczność i potencjalne działania niepożądane w trakcie terapii. Należy pamiętać, że rifampicyna wchodzi w interakcje z wieloma lekami, co może mieć wpływ na skuteczność terapii.¹⁶