Przeciwwskazania stosowania leku Polopiryna C Plus

Polopiryna C Plus w postaci proszku musującego (500 mg kwasu acetylosalicylowego + 300 mg kwasu askorbowego + 200 mg wapnia) posiada szereg przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić przed zaleceniem preparatu pacjentowi. Prawidłowa ocena stanu klinicznego chorego w kontekście tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa terapii.¹

Nadwrażliwość i reakcje uczuleniowe

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek z jego składników aktywnych (kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, wapń w postaci laktoglukonianu wapnia) lub substancje pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na aspartam i sód, które wchodzą w skład produktu jako substancje pomocnicze o znanym działaniu.²

Choroby przewodu pokarmowego

Nie należy stosować leku u pacjentów z:

• Czynną chorobą wrzodową żołądka
• Czynną chorobą wrzodową dwunastnicy
• Stanami zapalnymi przewodu pokarmowego

Wymienione schorzenia stanowią bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na właściwości drażniące kwasu acetylosalicylowego na błonę śluzową przewodu pokarmowego.³

Zaburzenia krzepnięcia i hemostazy

Preparatu nie należy podawać pacjentom z:

• Skazami krwotocznymi – wrodzonymi lub nabytymi tendencjami do nadmiernych krwawień
• Zaburzeniami krzepnięcia krwi – wszelkimi patologiami dotyczącymi procesów koagulacji
• Pacjentom stosującym leki przeciwzakrzepowe – ze względu na zwiększone ryzyko krwawień wynikające z działania antyagregacyjnego kwasu acetylosalicylowego

Należy pamiętać, że kwas acetylosalicylowy hamuje agregację płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawień.⁴

Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej

Przeciwwskazaniem do stosowania leku są zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej występujące w:

• Cukrzycy – szczególnie niewyrównanej
• Mocznicy – zaawansowanej niewydolności nerek
• Tężyczce – zaburzeniach nerwowo-mięśniowych związanych z nieprawidłowym metabolizmem wapnia

W tych stanach składniki leku mogą nasilać istniejące zaburzenia homeostazy.⁵

Zaburzenia gospodarki wapniowej

Ze względu na zawartość wapnia (200 mg w każdej saszetce) nie należy stosować produktu u pacjentów ze znacznie zwiększonym stężeniem wapnia we krwi (hiperkalcemia). Podawanie dodatkowych ilości wapnia w tym stanie może nasilać istniejące zaburzenia i prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.⁶

Choroby układu oddechowego

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z astmą oskrzelową współistniejącą z polipami nosa, szczególnie gdy są one wywołane lub nasilone przez kwas acetylosalicylowy. Ta szczególna postać nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy może prowadzić do poważnych reakcji, włącznie z skurczem oskrzeli.⁷

Niewydolność narządowa

Nie należy stosować leku w przypadku:

• Ciężkiej niewydolności nerek – ze względu na ryzyko kumulacji substancji czynnych i metabolitów
• Ciężkiej niewydolności wątroby – z powodu zaburzeń metabolizmu kwasu acetylosalicylowego
• Ciężkiej niewydolności serca – m.in. ze względu na zawartość sodu (178 mg w saszetce), który może nasilać retencję płynów

W wymienionych stanach metabolizm i eliminacja składników leku mogą być znacząco upośledzone.⁸

Przeciwwskazania związane z ciążą i karmieniem piersią

Polopiryna C Plus jest przeciwwskazana w:

• Okresie ciąży – ze względu na potencjalne działanie teratogenne i wpływ na układ krążenia płodu
• Okresie karmienia piersią – z powodu przenikania składników do mleka matki

Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w trzecim trymestrze ciąży wiąże się ze szczególnym ryzykiem dla płodu i przebiegu porodu.⁹

Przeciwwskazania związane ze składem produktu

Lek zawiera aspartam (20 mg w saszetce), dlatego nie powinien być stosowany u pacjentów z fenyloketonurią – wrodzoną chorobą metaboliczną, w której organizm nie metabolizuje prawidłowo fenyloalaniny (składnik aspartamu).¹⁰

Przeciwwskazania pediatryczne

Produkt jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 roku życia w przebiegu:

• Ospy wietrznej
• Grypy

Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w tych infekcjach wirusowych u dzieci wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zespołu Reye’a – rzadkiego, ale potencjalnie śmiertelnego schorzenia charakteryzującego się encefalopatią i stłuszczeniem wątroby.¹¹