Dawkowanie i sposób podawania leku Piperacillin/Tazobactam Noridem

Dawkowanie leku Piperacillin/Tazobactam Noridem zależy od kilku kluczowych czynników: nasilenia zakażenia, jego lokalizacji oraz przewidywanego czynnika etiologicznego. W zależności od grupy pacjentów oraz rodzaju zakażenia stosuje się różne schematy dawkowania, które powinny być ściśle przestrzegane w celu osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych.¹

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

Standardowa dawka stosowana u pacjentów dorosłych i młodzieży to 4 g piperacyliny + 0,5 g tazobaktamu, podawana co 8 godzin. W przypadku szczególnie ciężkich infekcji, takich jak wewnątrzszpitalne zapalenie płuc czy zakażenia bakteryjne u pacjentów z neutropenią, zaleca się podawanie tej samej dawki, ale w krótszych odstępach czasu – co 6 godzin. Ten schemat dawkowania może być również zastosowany w innych poważnych zakażeniach wymienionych we wskazaniach do stosowania produktu.²

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki leku Piperacillin/Tazobactam Noridem w zależności od wartości klirensu kreatyniny. Pacjentów tych należy ściśle monitorować pod kątem wystąpienia objawów toksyczności, a w razie ich pojawienia się, dawkowanie należy odpowiednio modyfikować.³

U pacjentów poddawanych hemodializie należy pamiętać o podaniu dodatkowej dawki leku po każdej sesji dializy. Zalecana dodatkowa dawka wynosi 2 g + 0,25 g, co wynika z faktu, że podczas 4-godzinnej sesji hemodializy usuwane jest 30-50% dawki piperacyliny.⁴

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie ma konieczności modyfikowania dawkowania.⁵

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek lub klirensem kreatyniny powyżej 40 mL/min nie ma konieczności modyfikowania dawkowania.⁶

Dawkowanie u dzieci w wieku od 2 do 12 lat

Dawkowanie Piperacillin/Tazobactam Noridem u dzieci opiera się na masie ciała pacjenta oraz rodzaju zakażenia. Należy ściśle przestrzegać poniższych schematów dawkowania:⁷

Ważne: Nie należy podawać większej dawki jednorazowej niż 4 g + 0,5 g podawanej przez 30 minut.⁸

Dzieci z zaburzeniami czynności nerek

U dzieci z zaburzeniami czynności nerek, podobnie jak u dorosłych, konieczne jest dostosowanie dawki do wartości klirensu kreatyniny:⁹

W przypadku dzieci poddawanych hemodializie należy po każdej sesji dializy podać dodatkową dawkę piperacyliny/tazobaktamu w wysokości 40 mg na kg masy ciała + 5 mg na kg masy ciała.¹⁰

Stosowanie u dzieci w wieku poniżej 2 lat

Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego Piperacillin/Tazobactam Noridem u dzieci w wieku od 0 do 2 lat. Brak danych z kontrolowanych badań klinicznych dla tej grupy wiekowej.¹¹

Czas trwania leczenia

Standardowo leczenie Piperacillin/Tazobactam Noridem trwa od 5 do 14 dni. Jednak ostateczny czas terapii powinien być ustalany indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie zakażenia, czynniki etiologiczne oraz przebieg kliniczny i wyniki badań bakteriologicznych.¹²

Sposób podawania

Produkt leczniczy Piperacillin/Tazobactam Noridem należy podawać wyłącznie drogą dożylną w formie infuzji trwającej 30 minut:

• Piperacillin/Tazobactam 2 g + 0,25 g – we wlewie dożylnym trwającym 30 minut
• Piperacillin/Tazobactam 4 g + 0,5 g – we wlewie dożylnym trwającym 30 minut¹³

Szczegółowe instrukcje dotyczące rekonstytucji produktu leczniczego przed podaniem znajdują się w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.¹⁴