Przedawkowanie – Omegaven

Przedawkowanie
Omegaven

Przedawkowanie emulsji tłuszczowej Omegaven, zawierającej wysoko oczyszczony olej rybny (10,0 g/100 ml), stanowi poważne zagrożenie kliniczne, manifestujące się zespołem przedawkowania tłuszczu, definiowanym przez stężenie triglicerydów >3 mmol/l podczas infuzji. Mechanizmy przedawkowania obejmują podanie produktu z szybkością przekraczającą zalecenia lub prawidłową infuzję w kontekście nagłej zmiany stanu klinicznego, zwłaszcza przy niewydolności nerek lub infekcji. Ostre przedawkowanie bez jednoczesnej infuzji węglowodanów może prowadzić do kwasicy metabolicznej. Objawy kliniczne obejmują hipertriglicerydemię, kwasicę metaboliczną, hiperglikemię, zaburzenia funkcji wątroby (podwyższone enzymy, cholestaza) oraz zaburzenia krzepnięcia, wynikające z wysokich dawek EPA (1,25-2,82 g/100 ml) i DHA (1,44-3,09 g/100 ml).

Pobierz ChPL PDF Omegaven – Emulsja do infuzji – –

Wskazania

żywienie pozajelitowe

Substancja czynna

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Omegaven

Przedawkowanie produktu leczniczego Omegaven stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta, manifestując się przede wszystkim poprzez rozwój zespołu przedawkowania tłuszczu. Stan ten występuje, gdy stężenie triglicerydów w trakcie infuzji emulsji tłuszczowej przekracza wartość 3 mmol/l¹.

Przyczyny przedawkowania

Przedawkowanie emulsji Omegaven może nastąpić w dwóch głównych mechanizmach:

Podanie produktu z szybkością większą niż zalecana w standardowych protokołach infuzji
Zastosowanie prawidłowych szybkości infuzji, ale w połączeniu z nagłą zmianą stanu klinicznego pacjenta, szczególnie w przypadku rozwoju zaburzeń czynności nerek lub w przebiegu zakażenia²

Szczególnie niebezpieczne jest ostre przedawkowanie emulsji Omegaven (zawierającej olej rybny wysoko oczyszczony o zawartości 10,0 g/100 ml) bez jednoczesnej infuzji roztworu węglowodanów, gdyż może ono prowadzić do rozwoju kwasicy metabolicznej³.

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie produktu Omegaven może prowadzić do wystąpienia szeregu działań niepożądanych, które wymagają natychmiastowego rozpoznania i odpowiedniej interwencji medycznej⁴. Symptomatologia zespołu przedawkowania tłuszczu wynika z zaburzenia metabolizmu lipidów i nadmiernego stężenia triglicerydów we krwi.

Objaw przedawkowania	Opis kliniczny	Wartości progowe/uwagi
Hipertriglicerydemia	Podwyższone stężenie triglicerydów we krwi	Stężenie triglicerydów >3 mmol/l
Zespół przedawkowania tłuszczu	Kompleks objawów wynikających z nadmiernego obciążenia organizmu lipidami	Rozwija się przy podwyższonych stężeniach triglicerydów
Kwasica metaboliczna	Obniżenie pH krwi wskutek zaburzeń metabolicznych	Szczególne ryzyko przy podawaniu Omegaven bez jednoczesnej infuzji węglowodanów
Hiperglikemia	Podwyższone stężenie glukozy we krwi	Wymaga przerwania infuzji Omegaven przy znaczącym wzroście poziomu glukozy
Zaburzenia funkcji wątroby	Podwyższone enzymy wątrobowe, cholestaza	Wtórne do nieprawidłowego metabolizmu lipidów
Zaburzenia krzepnięcia	Zmiany w parametrach koagulologicznych	Wynikają z dużych dawek kwasów EPA i DHA zawartych w oleju rybim

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W sytuacji rozpoznania lub podejrzenia przedawkowania emulsji Omegaven należy wdrożyć następujące procedury:

Przerwanie infuzji emulsji tłuszczowej – jest to działanie pierwszego rzutu w przypadku zidentyfikowania przedawkowania⁵
Jeżeli kontynuacja podawania emulsji tłuszczowej jest klinicznie konieczna, należy zmniejszyć dawkę produktu Omegaven⁶
Konieczne jest również przerwanie podawania tłuszczu w przypadku wystąpienia znacznego podwyższenia stężenia glukozy we krwi podczas infuzji produktu Omegaven⁷
Monitorowanie parametrów laboratoryjnych, w szczególności stężenia triglicerydów, glukozy, równowagi kwasowo-zasadowej oraz funkcji nerek i wątroby
W przypadku kwasicy metabolicznej – wdrożenie odpowiedniego leczenia wyrównującego zaburzenia metaboliczne

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z czynnikami ryzyka przedawkowania, takimi jak zaburzenia czynności nerek czy aktywny proces infekcyjny. W tych grupach zaleca się dokładniejsze monitorowanie parametrów biochemicznych oraz dostosowanie dawki i szybkości infuzji produktu Omegaven, który zawiera olej rybny wysoko oczyszczony z istotnymi stężeniami kwasu eikozapentaenowego (EPA) 1,25-2,82 g/100 ml oraz kwasu dokozaheksaenowego (DHA) 1,44-3,09 g/100 ml⁸.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.