Właściwości farmakodynamiczne leku Nitresan

Nitresan jest lekiem, którego substancją czynną jest nitrendypina, występująca w dwóch dostępnych dawkach: 10 mg i 20 mg w postaci żółtych, płaskich tabletek z rowkiem dzielącym i oznaczeniem mocy. Nitrendypina należy do grupy farmakoterapeutycznej selektywnych antagonistów wapnia o dominującym działaniu naczyniowym, a dokładniej do pochodnych dihydropirydyny. Sklasyfikowana jest kodem ATC: C08CA08.¹

Mechanizm działania

Nitrendypina, jako 1,4-dihydropirydynowy antagonista wapnia, wykazuje działanie przeciwnadciśnieniowe. Mechanizm działania leku polega na blokowaniu przezbłonowego napływu jonów wapnia do komórek mięśniowych naczyń, podobnie jak inne leki z grupy antagonistów wapnia.²

Efekty farmakologiczne

Zablokowanie napływu jonów wapnia do komórek mięśni gładkich naczyń prowadzi do szeregu efektów terapeutycznych. Działanie nitrendypiny powoduje:³

• Ochronę przed nadmiernym dopływem wapnia do komórki – zabezpiecza komórki mięśniowe naczyń przed cytotoksycznym działaniem wysokich stężeń jonów wapnia⁴
• Zahamowanie zależnych od wapnia skurczów mięśni naczyń – poprzez blokowanie kanałów wapniowych dochodzi do zmniejszenia napięcia mięśniówki gładkiej naczyń⁵
• Zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego – rozszerzenie naczyń obwodowych prowadzi do spadku oporu, który napotyka krew przepływająca przez łożysko naczyniowe⁶
• Obniżenie patologicznie zwiększonego ciśnienia tętniczego krwi – efekt hipotensyjny jest bezpośrednim następstwem zmniejszenia oporu naczyniowego⁷
• Łagodne działanie natriuretyczne – szczególnie obserwowane na początku leczenia, wspomaga efekt przeciwnadciśnieniowy poprzez zwiększenie wydalania sodu i wody⁸

Charakterystyka produktu

Nitresan dostępny jest w postaci tabletek o dwóch mocach: 10 mg i 20 mg. Tabletki mają żółty kolor, płaski kształt i średnicę 7 mm. Na jednej stronie posiadają rowek dzielący, a na drugiej oznaczenie mocy. Warto zaznaczyć, że linia podziału na tabletce nie jest przeznaczona do przełamywania tabletki.⁹

Oprócz substancji czynnej – nitrendypiny, tabletki zawierają również substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną w ilości 74,80 mg (tabletki 10 mg) lub 68,20 mg (tabletki 20 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.¹⁰

Zastosowanie kliniczne w nadciśnieniu tętniczym

Dzięki selektywnemu działaniu na naczynia, nitrendypina jest skutecznym lekiem w terapii nadciśnienia tętniczego. Jej właściwości farmakodynamiczne, obejmujące blokowanie kanałów wapniowych typu L, powodują rozszerzenie naczyń tętniczych, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego i poprawy krążenia obwodowego. Efekt hipotensyjny nitrendypiny wynika głównie ze zmniejszenia obwodowego oporu naczyniowego, bez istotnego wpływu na kurczliwość mięśnia sercowego czy przewodnictwo przedsionkowo-komorowe.

Nitrendypina, jako antagonista wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny, charakteryzuje się wysoką selektywnością naczyniową, co przekłada się na korzystny profil działania u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym przy jednoczesnym minimalnym wpływie na funkcję mięśnia sercowego.¹¹