Dawkowanie moksyfloksacyny w leczeniu zakażeń

Lek Moloxin (moksyfloksacyna) w postaci roztworu do infuzji zawiera chlorowodorek moksyfloksacyny w stężeniu 1,6 mg/ml, co daje łączną dawkę 400 mg moksyfloksacyny w każdej butelce zawierającej 250 ml roztworu. Standardowa terapia zakłada podawanie leku raz na dobę zgodnie z zalecanym schematem dawkowania.¹

Schemat dawkowania podstawowego

Zalecana dawka leku Moloxin wynosi 400 mg moksyfloksacyny w postaci jednorazowej infuzji dożylnej podawanej raz na dobę. W terapii sekwencyjnej istnieje możliwość zmiany drogi podania z dożylnej na doustną przy zastosowaniu tabletek zawierających tę samą dawkę moksyfloksacyny (400 mg), jeśli stan kliniczny pacjenta na to pozwala.²

Czas trwania leczenia

Pozaszpitalne zapalenie płuc – obserwacje kliniczne wykazały, że u większości pacjentów zmiana drogi podania z dożylnej na doustną następowała w ciągu 4 dni od rozpoczęcia terapii. Całkowity zalecany czas leczenia (łącznie terapia dożylna i doustna) wynosi od 7 do 14 dni.³

Powikłane zakażenia skóry i tkanki podskórnej – w przypadku tych zakażeń, zmiana drogi podania na doustną najczęściej następowała po 6 dniach terapii dożylnej. Całkowity zalecany czas leczenia (łącznie terapia dożylna i doustna) wynosi od 7 do 21 dni.⁴

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek – nie jest konieczna modyfikacja dawki u pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Dotyczy to również pacjentów poddawanych przewlekłej dializoterapii, zarówno w formie hemodializy jak i ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej.⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby – dane dotyczące stosowania moksyfloksacyny u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby są ograniczone. Należy zapoznać się z przeciwwskazaniami do stosowania leku u tych pacjentów.⁶

Pacjenci w podeszłym wieku oraz pacjenci z małą masą ciała – w obu tych grupach pacjentów nie jest wymagana modyfikacja standardowej dawki moksyfloksacyny.⁷

Dzieci i młodzież – stosowanie leku Moloxin jest przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w okresie wzrostu. Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności moksyfloksacyny w leczeniu pacjentów z tej grupy wiekowej.⁸

Sposób podawania leku Moloxin

Lek Moloxin przeznaczony jest wyłącznie do podawania dożylnego w formie ciągłej infuzji trwającej 60 minut. Należy przestrzegać zalecanego czasu infuzji ze względów bezpieczeństwa stosowania.⁹

W uzasadnionych medycznie przypadkach dopuszcza się podawanie roztworu do infuzji przez dren w kształcie litery „T”, razem z innymi kompatybilnymi roztworami do infuzji. Przed takim zastosowaniem należy upewnić się co do zgodności poszczególnych roztworów.¹⁰

Szczegółowe wytyczne dawkowania moksyfloksacyny

Postępowanie w przypadku szczególnych grup pacjentów

Parametry roztworu do infuzji

Roztwór do infuzji Moloxin jest przezroczystym, jasnożółtawozielonym płynem praktycznie bez stałych cząstek. Każdy ml roztworu zawiera chlorowodorek moksyfloksacyny w ilości odpowiadającej 1,6 mg moksyfloksacyny, co daje całkowitą dawkę 400 mg substancji czynnej w 250 ml roztworu.¹¹

Wartość pH roztworu mieści się w zakresie 5,5-6,5, a osmolalność wynosi 250-300 mosmol/kg.¹²

Należy zwrócić uwagę, że roztwór zawiera także sód w ilości 0,14 mmola (3,2 mg) na ml roztworu, co daje łącznie 35,3 mmola (811,9 mg) sodu w całej butelce 250 ml roztworu. Jest to istotna informacja dla pacjentów stosujących dietę z kontrolowaną zawartością sodu.¹³