Przeciwwskazania
Metafen Zatoki 200 mg + 30 mg
Metafen ZATOKI, zawierający ibuprofen 200 mg oraz pseudoefedrynę chlorowodorek 30 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku lub NLPZ, w tym z astmą aspirynową, a także u osób z ciężką niewydolnością wątroby i nerek ze względu na ryzyko kumulacji i pogorszenia funkcji narządów. Nie powinien być stosowany u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, perforacją, krwawieniami, ciężkim nadciśnieniem tętniczym, chorobami układu sercowo-naczyniowego (w tym tachykardią, dławicą piersiową, niewydolnością serca klasy IV wg NYHA), a także u osób z krwotocznym udarem mózgu w wywiadzie lub czynnikami ryzyka udaru. Ibuprofen zwiększa ryzyko krwawień, zwłaszcza u pacjentów ze skazą krwotoczną lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe.
Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Stosowanie leku Metafen ZATOKI (ibuprofen 200 mg + pseudoefedryny chlorowodorek 30 mg) jest przeciwwskazane w wielu sytuacjach klinicznych, które można pogrupować ze względu na ich związek z różnymi układami organizmu i stanami chorobowymi. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii.1
Nadwrażliwość i reakcje alergiczne
Pacjentom nie należy zalecać stosowania leku Metafen ZATOKI w przypadku nadwrażliwości na substancje czynne (ibuprofen lub pseudoefedrynę) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą produktu. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z nadwrażliwością na leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym kwas acetylosalicylowy.2
Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest również występowanie w przeszłości astmy aspirynowej, obrzęku naczynioruchowego, skurczu oskrzeli, nieżytu nosa lub pokrzywki związanych z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych leków z grupy NLPZ.3
Zaburzenia czynności wątroby i nerek
Metafen ZATOKI jest przeciwwskazany u pacjentów z:4
- Ciężką niewydolnością wątroby – ze względu na metabolizm obu substancji czynnych przez wątrobę, co może prowadzić do kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych
- Ciężką ostrą lub przewlekłą chorobą nerek lub niewydolnością nerek – ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji nerek i zatrzymania płynów
Choroby przewodu pokarmowego
Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy (czynną lub w wywiadzie), perforacją lub krwawieniami, również tymi występującymi po zastosowaniu NLPZ. Jest to związane z ryzykiem nasilenia tych stanów przez działanie ibuprofenu na błonę śluzową przewodu pokarmowego.5
Choroby układu krążenia
Metafen ZATOKI nie powinien być stosowany u pacjentów z:6
- Ciężkim nadciśnieniem tętniczym lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym
- Ciężkimi chorobami układu sercowo-naczyniowego
- Tachykardią
- Dławicą piersiową
- Ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA)
Przeciwwskazania te wynikają z działania pseudoefedryny, która może powodować wzrost ciśnienia tętniczego i przyspieszenie akcji serca, co może nasilać objawy wymienionych chorób układu sercowo-naczyniowego.7
Choroby neurologiczne
Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z krwotocznym udarem mózgu w wywiadzie lub u pacjentów z czynnikami ryzyka, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia krwotocznego udaru mózgu. Dotyczy to np. osób przyjmujących leki zwężające naczynia krwionośne lub inne leki zmniejszające przekrwienie, stosowane doustnie lub donosowo.8
Inne stany chorobowe
Metafen ZATOKI jest również przeciwwskazany w przypadku:9
- Jaskry – ze względu na możliwe działanie rozszerzające źrenice i zwiększające ciśnienie śródgałkowe
- Nadczynności tarczycy – pseudoefedryna może nasilać objawy nadczynności tarczycy
- Rozrostu gruczołu krokowego – ze względu na możliwe nasilenie objawów utrudnionego oddawania moczu
- Guza chromochłonnego – pseudoefedryna może wyzwalać przełomy nadciśnieniowe
- Polipów nosa – zwiększone ryzyko nadwrażliwości na NLPZ
- Zatrzymania moczu – pseudoefedryna może nasilać ten stan
Zaburzenia krzepnięcia
Lek nie powinien być stosowany u pacjentów ze skazą krwotoczną oraz przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, ze względu na działanie ibuprofenu hamujące agregację płytek krwi i zwiększające ryzyko krwawień.10
Ciąża i karmienie piersią
Metafen ZATOKI jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ibuprofen może powodować zamknięcie przewodu tętniczego u płodu i opóźniać poród, natomiast pseudoefedryna może zmniejszać przepływ krwi przez łożysko oraz przenikać do mleka matki.11
Interakcje lekowe
Nie należy stosować leku Metafen ZATOKI jednocześnie z innymi lekami z grupy NLPZ, w tym inhibitorami COX-2, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego.12
Uwagi dodatkowe
Należy również zwrócić uwagę, że lek zawiera 2,1 mg (0,09 mmol) sodu w każdej tabletce, co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie z kontrolowaną zawartością sodu, choć nie stanowi to formalnego przeciwwskazania.13
| Grupa przeciwwskazań | Konkretne przeciwwskazania | Uzasadnienie |
|---|---|---|
| Nadwrażliwość | Nadwrażliwość na substancje czynne, NLPZ, kwas acetylosalicylowy, astma aspirynowa | Ryzyko reakcji alergicznych, w tym ciężkich reakcji anafilaktycznych |
| Przewód pokarmowy | Choroba wrzodowa, perforacja, krwawienia | Ryzyko zaostrzenia choroby i wystąpienia powikłań |
| Wątroba i nerki | Ciężka niewydolność wątroby, ciężka choroba nerek | Zaburzony metabolizm i wydalanie leku |
| Układ sercowo-naczyniowy | Ciężkie nadciśnienie, ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego, tachykardia, dławica piersiowa, niewydolność serca (IV NYHA) | Ryzyko nasilenia objawów chorobowych przez pseudoefedrynę |
| Układ nerwowy | Krwotoczny udar mózgu w wywiadzie, czynniki ryzyka udaru | Zwiększone ryzyko udaru krwotocznego |
| Inne stany chorobowe | Jaskra, nadczynność tarczycy, rozrost gruczołu krokowego, guz chromochłonny, polipy nosa, zatrzymanie moczu | Nasilenie objawów chorobowych przez pseudoefedrynę lub zwiększone ryzyko działań niepożądanych ibuprofenu |
| Zaburzenia krzepnięcia | Skaza krwotoczna, przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych | Zwiększone ryzyko krwawień |
| Stan fizjologiczny | Ciąża, karmienie piersią | Ryzyko dla płodu i niemowlęcia |
| Interakcje lekowe | Jednoczesne przyjmowanie innych NLPZ, w tym inhibitorów COX-2 | Zwiększone ryzyko działań niepożądanych |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania