Przeciwwskazania
Liść Brzozy

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii z wykorzystaniem Liścia Brzozy w postaci ziół do zaparzania, należy zwrócić szczególną uwagę na bezwzględne przeciwwskazania do jego stosowania. Preparat zawierający Betula pendula Roth i/lub Betula pubescens Ehrh. nie powinien być zalecany w określonych przypadkach klinicznych, które mogą prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia pacjenta.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Liść Brzozy jest nadwrażliwość pacjenta na którykolwiek ze składników produktu leczniczego. Szczególną uwagę należy zwrócić na występowanie u pacjenta reakcji alergicznych na:²

• Pyłek brzozy – u pacjentów z alergią wziewną na pyłki brzozy istnieje podwyższone ryzyko wystąpienia reakcji krzyżowej po spożyciu preparatu
• Liść brzozy – bezpośrednia nadwrażliwość na substancję czynną preparatu

W przypadku stwierdzenia w wywiadzie chorobowym epizodów reakcji alergicznych po kontakcie z brzozą, należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie tego leku ze względu na możliwość wystąpienia reakcji nadwrażliwości, które mogą przebiegać z różnym nasileniem – od łagodnych objawów skórnych do potencjalnie zagrażających życiu reakcji anafilaktycznych.³

Stany kliniczne wymagające ograniczonej podaży płynów

Ze względu na właściwości diuretyczne liścia brzozy, istnieją określone stany kliniczne, w których stosowanie tego preparatu jest przeciwwskazane. Należy bezwzględnie odradzić stosowanie leku pacjentom ze schorzeniami wymagającymi restrykcji płynowych, w szczególności:⁴

• Ciężka niewydolność serca – wzmożone działanie moczopędne może prowadzić do zaburzenia równowagi elektrolitowej i pogorszenia parametrów hemodynamicznych
• Ciężka niewydolność nerek – dodatkowe obciążenie nerek działaniem diuretycznym może prowadzić do pogorszenia funkcji wydalniczej i zaburzeń elektrolitowych

W powyższych stanach klinicznych nie należy zalecać preparatu Liść Brzozy, gdyż jego działanie moczopędne związane z zawartością flawonoidów (ok. 43,5 mg w przeliczeniu na hiperozyd w 1 łyżce preparatu zawierającej ok. 2,9 g surowca) może spowodować nasilenie objawów chorobowych i pogorszenie rokowania.⁵⁶

Uwagi dotyczące kwalifikacji pacjenta

Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii preparatem Liść Brzozy należy dokładnie ocenić zarówno aktualny stan kliniczny, jak i historię medyczną. Szczególnie istotne jest zebranie wywiadu alergologicznego, uwzględniającego reakcje na pyłki drzew, zwłaszcza brzozy. Dodatkowo, konieczna jest wnikliwa ocena wydolności układu sercowo-naczyniowego i nerkowego, aby wykluczyć stany, w których zwiększona diureza mogłaby negatywnie wpłynąć na stan pacjenta.⁷