Dawkowanie i sposób podawania leku Kliogest

Lek Kliogest (tabletki powlekane zawierające 2 mg estradiolu w postaci półwodnej oraz 1 mg octanu noretysteronu) stosowany jest w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) u kobiet z zachowaną macicą. Preparat przeznaczony jest do stosowania ciągłego złożonego, co oznacza codzienne przyjmowanie tabletek bez przerw między opakowaniami.¹

Sposób dawkowania

Tabletkę Kliogest należy przyjmować doustnie raz na dobę, najlepiej o tej samej porze dnia. Zapewnia to utrzymanie stałego poziomu substancji czynnych w organizmie i pomaga w wytworzeniu nawyku regularnego przyjmowania leku.²

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, rozpoczęcie oraz kontynuacja leczenia objawów okresu przekwitania powinna przebiegać z wykorzystaniem najniższej skutecznej dawki hormonów przez możliwie najkrótszy czas, co pozwala na minimalizację potencjalnych działań niepożądanych przy zachowaniu efektywności terapii.³

Rozpoczęcie leczenia

Schemat rozpoczęcia leczenia preparatem Kliogest różni się w zależności od wcześniejszego stosowania HTZ oraz statusu miesiączkowania pacjentki:

• Pacjentki niemiesiączkujące i niestosujące HTZ – leczenie można rozpocząć w dowolnym dniu⁴
• Pacjentki zmieniające leczenie z innego produktu stosowanego w ciągłej złożonej HTZ – terapię produktem Kliogest można rozpocząć w dowolnym dniu⁵
• Pacjentki zmieniające schemat leczenia z sekwencyjnej HTZ – stosowanie preparatu Kliogest należy rozpocząć bezpośrednio po ustaniu krwawienia z odstawienia, co pozwala na zachowanie ciągłości działania hormonalnego i uniknięcie podwójnej ekspozycji na hormony⁶

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

W przypadku pominięcia przyjęcia tabletki należy zastosować następujący schemat postępowania:

Należy poinformować pacjentkę, że pominięcie dawki może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia lub plamienia międzymiesiączkowego, co może być źródłem dyskomfortu, ale nie stanowi zagrożenia dla zdrowia.⁷

Szczególne grupy pacjentek

Preparat Kliogest zawiera stałą dawkę 2 mg estradiolu i 1 mg octanu noretysteronu w każdej tabletce powlekanej. Nie ma możliwości indywidualnego dostosowania dawki w ramach tego preparatu. W przypadku konieczności modyfikacji dawkowania należy rozważyć stosowanie innych preparatów HTZ dostępnych w różnych dawkach.

Dla pacjentek z zachowaną macicą zawsze wskazane jest stosowanie złożonej terapii estrogenowo-progestagenowej (jak Kliogest), ponieważ sam estrogen zwiększa ryzyko rozrostu i raka endometrium, a dodatek progestagenu znacząco zmniejsza to ryzyko.