Działania niepożądane
Kardatuxan 10 mg
Bezpieczeństwo stosowania rywaroksabanu, substancji czynnej leku Kardatuxan, zostało potwierdzone w 13 badaniach klinicznych fazy III, obejmujących 69 608 dorosłych oraz 488 pacjentów pediatrycznych w badaniach fazy II i III. Najczęstszym działaniem niepożądanym były krwawienia, z częstością 4,5% dla krwawień z nosa i 3,8% dla krwotoków z przewodu pokarmowego. Rywaroksaban stosowany jest w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) po aloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego, u pacjentów hospitalizowanych z przyczyn niechirurgicznych, w leczeniu i profilaktyce nawrotów zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP), u dzieci po standardowym leczeniu przeciwzakrzepowym, a także w profilaktyce udaru u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz zdarzeń zakrzepowych po ostrym zespole wieńcowym (OZW) i u pacjentów z chorobą wieńcową (CAD) i tętnic obwodowych (PAD).
Działania niepożądane leku Kardatuxan (10 mg, tabletki powlekane)
Bezpieczeństwo stosowania rywaroksabanu, substancji czynnej leku Kardatuxan, zostało dokładnie przebadane w ramach trzynastu kluczowych badań klinicznych fazy III. Łącznie oceniono wpływ leku na 69 608 dorosłych pacjentów uczestniczących w dziewiętnastu badaniach fazy III oraz 488 pacjentów pediatrycznych biorących udział w dwóch badaniach fazy II i dwóch badaniach fazy III.1
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi u pacjentów przyjmujących rywaroksaban były krwawienia. Wśród nich najczęściej raportowano krwawienia z nosa (4,5%) oraz krwotoki z przewodu pokarmowego (3,8%).2
Dane z badań klinicznych
Rywaroksaban był stosowany w różnych wskazaniach klinicznych, które obejmowały:3
- Profilaktykę żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u dorosłych pacjentów po planowej aloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego – w tym wskazaniu lek stosowany był w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów po zabiegach ortopedycznych
- Profilaktykę ŻChZZ u pacjentów hospitalizowanych z powodów niechirurgicznych – zapobieganie zakrzepom u pacjentów leżących, niemobilnych z powodu choroby
- Leczenie i profilaktykę nawrotów zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) – terapia już istniejących zakrzepów i zapobieganie ich nawrotom
- Leczenie ŻChZZ i profilaktykę nawrotów u donoszonych noworodków i dzieci poniżej 18 lat po rozpoczęciu standardowego leczenia przeciwzakrzepowego
- Profilaktykę udaru i zatorowości obwodowej u pacjentów z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową
- Profilaktykę zdarzeń zakrzepowych o podłożu miażdżycowym u pacjentów po ostrym zespole wieńcowym (OZW)
- Profilaktykę zdarzeń zakrzepowych o podłożu miażdżycowym u pacjentów z chorobą wieńcową (CAD) i/lub chorobą tętnic obwodowych (PAD)
Szczegółowe dane dotyczące krwawień
Powikłania krwotoczne stanowią najważniejszą grupę działań niepożądanych związanych ze stosowaniem leku Kardatuxan. Zwiększone ryzyko krwawień jest bezpośrednio związane z mechanizmem działania rywaroksabanu jako leku przeciwkrzepliwego, który hamuje proces krzepnięcia krwi.4
| Wskazanie | Częstość krwawień | Najczęstsze miejsca krwawień | Nasilenie |
|---|---|---|---|
| Profilaktyka ŻChZZ po aloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego | Częste (≥1/100 do <1/10) | Miejscowe (z rany pooperacyjnej), z nosa | Przeważnie łagodne do umiarkowanych |
| Profilaktyka ŻChZZ u pacjentów hospitalizowanych z powodów niechirurgicznych | Częste (≥1/100 do <1/10) | Z nosa, z przewodu pokarmowego | Przeważnie łagodne do umiarkowanych |
| Leczenie ZŻG, ZP i profilaktyka nawrotów | Bardzo częste (≥1/10) | Z nosa, z dziąseł, z przewodu pokarmowego, z dróg moczowych, krwotoki maciczne | Od łagodnych do ciężkich, w tym przypadki zakończone zgonem |
| Leczenie ŻChZZ i profilaktyka nawrotów u dzieci | Częste (≥1/100 do <1/10) | Z nosa, krwawienie z ran | Przeważnie łagodne do umiarkowanych |
| Profilaktyka udaru i zatorowości obwodowej w migotaniu przedsionków | Bardzo częste (≥1/10) | Z oka, wewnątrzczaszkowe, z przewodu pokarmowego | Od łagodnych do ciężkich, w tym przypadki zakończone zgonem |
| Profilaktyka zdarzeń zakrzepowych po OZW | Bardzo częste (≥1/10) | Z oka, z nosa, z przewodu pokarmowego, krwawienie w miejscu wkłucia | Od łagodnych do ciężkich |
| Profilaktyka zdarzeń zakrzepowych u pacjentów z CAD/PAD | Częste (≥1/100 do <1/10) | Z nosa, z przewodu pokarmowego | Przeważnie łagodne do umiarkowanych |
Anemia jako działanie niepożądane
U pacjentów stosujących rywaroksaban obserwowano również anemię (niedokrwistość), która może być bezpośrednim skutkiem krwawień lub wynikać z innych mechanizmów. Częstość występowania anemii różni się w zależności od wskazania do stosowania leku i waha się od niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) do często (≥1/100 do <1/10).5
Inne istotne działania niepożądane
Oprócz krwawień, do działań niepożądanych leku Kardatuxan należą również:
- Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego – nudności, wymioty, zaparcia, biegunki
- Reakcje skórne – wysypka, świąd
- Zaburzenia czynności wątroby – podwyższone poziomy enzymów wątrobowych
- Zaburzenia układu nerwowego – zawroty głowy, bóle głowy
- Zaburzenia układu odpornościowego – obrzęk naczynioruchowy i obrzęk alergiczny
Uwagi dotyczące bezpieczeństwa
Kardatuxan zawiera laktozę jednowodną (24,94 mg w jednej tabletce powlekanej), co może stanowić problem u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.6
Produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, więc uznaje się go za „wolny od sodu”, co jest istotną informacją dla pacjentów na diecie niskosodowej.7
Monitorowanie pacjentów
Ze względu na ryzyko krwawień związane ze stosowaniem rywaroksabanu, pacjenci przyjmujący Kardatuxan powinni być systematycznie monitorowani pod kątem objawów krwawienia. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z podwyższonym ryzykiem krwawień, w tym osoby w podeszłym wieku, pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz osoby przyjmujące jednocześnie inne leki wpływające na hemostazę.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania