Działania niepożądane
Ipratropium /Salbutamol Cipla (0,5 mg + 2,5 mg)/2,5 ml
Produkt leczniczy Ipratropium/Salbutamol Cipla, stosowany w nebulizacji, wykazuje działania niepożądane wynikające z farmakologicznej aktywności bromku ipratropiowego (działanie przeciwcholinergiczne) oraz salbutamolu (beta2-sympatykomimetyczne). Najczęściej obserwowane objawy to ból głowy, podrażnienie gardła, kaszel, suchość w ustach, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego (zaparcia, biegunka, wymioty), nudności oraz zawroty głowy. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Szczególnie istotne są rzadkie, ale poważne reakcje, takie jak reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, zaburzenia rytmu serca, hipokaliemia oraz jaskra z zamkniętym kątem przesączania.
- Działania niepożądane leku Ipratropium/Salbutamol Cipla (0,5 mg + 2,5 mg)/2,5 ml
- Najczęstsze działania niepożądane
- Klasyfikacja działań niepożądanych
- Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
- Mechanizmy powstawania działań niepożądanych
- Działania niepożądane związane z drogą podania
- Potencjalnie poważne działania niepożądane
- Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych
- Kolejne rozdziały
Działania niepożądane leku Ipratropium/Salbutamol Cipla (0,5 mg + 2,5 mg)/2,5 ml
Produkt leczniczy Ipratropium/Salbutamol Cipla, stosowany w postaci roztworu do nebulizacji, może powodować szereg działań niepożądanych związanych z właściwościami farmakologicznymi obu substancji czynnych. Wiele z obserwowanych efektów ubocznych wynika bezpośrednio z aktywności przeciwcholinergicznej bromku ipratropiowego oraz działania beta2-sympatykomimetycznego salbutamolu. Podobnie jak w przypadku innych leków podawanych drogą wziewną, może dochodzić do miejscowego podrażnienia dróg oddechowych.1
Najczęstsze działania niepożądane
W badaniach klinicznych najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi po zastosowaniu produktu Ipratropium/Salbutamol Cipla były: ból głowy, podrażnienie gardła, kaszel, suchość w ustach, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego (obejmujące zaparcia, biegunkę i wymioty), nudności oraz zawroty głowy.2
Klasyfikacja działań niepożądanych
Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości występowania zgodnie z konwencją MedDRA: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana (nie może zostać określona na podstawie dostępnych danych).<sup data-drug="Ipratropium /Salbutamol Cipla" data-section="Działania niepożądane" title="Wymienione w tabeli poniżej działania niepożądane przedstawiono zgodnie z klasyfikacją układów i narządów MedDRA oraz częstością występowania. […] Częstość występowania określono następująco: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100), rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000), bardzo rzadko (3
Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Charakterystyka |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcja anafilaktyczna | Rzadko | Nagła, uogólniona reakcja nadwrażliwości zagrażająca życiu |
| Nadwrażliwość | Rzadko | Nieproporcjonalna reakcja immunologiczna na składniki leku | |
| Obrzęk naczynioruchowy twarzy, warg i języka | Rzadko | Nagły obrzęk tkanek miękkich potencjalnie zagrażający drożności dróg oddechowych | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hipokaliemia | Rzadko | Obniżone stężenie potasu w surowicy, związane z działaniem beta2-mimetyków |
| Kwasica mleczanowa | Nieznana | Zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej z gromadzeniem kwasu mlekowego | |
| Zaburzenia psychiczne | Nerwowość | Niezbyt często | Stan wzmożonego niepokoju i pobudzenia psychoruchowego |
| Zaburzenia psychiczne | Rzadko | Różnorodne zaburzenia funkcji poznawczych i emocjonalnych | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Niezbyt często | Dolegliwość bólowa w obrębie głowy o różnym nasileniu |
| Zawroty głowy, uczucie zdenerwowania, drżenie, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego | Niezbyt często | Subiektywne uczucie zaburzeń równowagi, tremor kończyn, uczucie wirowania | |
| Pocenie się | Rzadko | Nadmierna produkcja potu wywołana stymulacją układu współczulnego | |
| Zaburzenia oka | Zaburzenia akomodacji | Rzadko | Zaburzenia dostosowania ostrości widzenia do odległości obserwowanego przedmiotu |
| Jaskra z zamkniętym kątem przesączania, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, ból oka, rozszerzenie źrenic, obrzęk rogówki, niewyraźne widzenie, przekrwienie spojówek, efekt „halo” | Rzadko | Zespół objawów okulistycznych związanych głównie z działaniem przeciwcholinergicznym | |
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca, tachykardia | Niezbyt często | Subiektywne odczucie niemiarowej lub przyspieszonej pracy serca |
| Zaburzenia rytmu serca (w tym migotanie przedsionków, tachykardia nadkomorowa), niedokrwienie mięśnia sercowego | Rzadko | Arytmie potencjalnie prowadzące do niedokrwienia mięśnia sercowego | |
| Zaburzenia rytmu serca | Bardzo rzadko | Poważne zaburzenia prawidłowej pracy elektrycznej serca | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Kaszel, dysfonia, podrażnienie gardła | Niezbyt często | Reakcje miejscowe w obrębie dróg oddechowych na inhalowany lek |
| Skurcz oskrzeli, skurcz krtani, paradoksalny skurcz oskrzeli, suchość w gardle, obrzęk gardła | Rzadko | Zwężenie dróg oddechowych na różnych poziomach, potencjalnie zagrażające życiu | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności, suchość w jamie ustnej, podrażnienie gardła | Często | Działania niespecyficzne związane z wpływem na układ pokarmowy |
| Zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego (np. biegunka, zaparcie, wymioty), próchnica zębów, obrzęk jamy ustnej, zapalenie jamy ustnej, zaburzenia smaku | Rzadko | Zaburzenia perystaltyki jelit i sekrecji gruczołów trawiennych | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Reakcje skórne | Niezbyt często | Niespecyficzne objawy skórne o charakterze alergicznym |
| Wysypka, świąd, pokrzywka | Rzadko | Manifestacje skórne nadwrażliwości na składniki leku | |
| Nadmierne pocenie się, obrzęk naczynioruchowy | Rzadko | Wzmożona potliwość, obrzęk podskórnej tkanki łącznej | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Ból mięśni, kurcze i osłabienie mięśni, skurcze mięśni | Rzadko | Dolegliwości mięśniowe związane głównie z działaniem beta2-mimetyków |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zatrzymanie moczu | Niezbyt często | Utrudnienie lub niemożność oddania moczu, związane z działaniem przeciwcholinergicznym |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Astenia | Rzadko | Uogólnione osłabienie i zmniejszenie siły mięśniowej |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie ciśnienia skurczowego krwi | Niezbyt często | Podwyższenie wartości ciśnienia skurczowego związane z działaniem sympatykomimetycznym |
| Zmniejszenie ciśnienia rozkurczowego krwi | Rzadko | Obniżenie wartości ciśnienia rozkurczowego |
Mechanizmy powstawania działań niepożądanych
Obserwowane działania niepożądane produktu Ipratropium/Salbutamol Cipla wynikają głównie z dwóch mechanizmów farmakologicznych:4
- Działanie przeciwcholinergiczne bromku ipratropiowego – odpowiedzialne za suchość błon śluzowych, zaburzenia akomodacji, tachykardię, zatrzymanie moczu i zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego
- Działanie beta2-sympatykomimetyczne salbutamolu – powodujące drżenie mięśni, tachykardię, hipokaliemię, podwyższenie ciśnienia skurczowego, zaburzenia rytmu serca
Działania niepożądane związane z drogą podania
Podobnie jak inne leki stosowane drogą wziewną, Ipratropium/Salbutamol Cipla może wywoływać miejscowe podrażnienie dróg oddechowych. Do typowych objawów podrażnienia miejscowego należą:5
- Kaszel
- Podrażnienie gardła
- Dysfonia (zaburzenia głosu)
- Suchość w gardle
Szczególnie niepokojącym działaniem niepożądanym jest paradoksalny skurcz oskrzeli, który pojawia się rzadko, ale może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. Objawia się nasileniem duszności bezpośrednio po inhalacji leku, co wynika z reaktywności dróg oddechowych na sam aerozol leczniczy.6
Potencjalnie poważne działania niepożądane
Niektóre z działań niepożądanych produktu Ipratropium/Salbutamol Cipla mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej:
- Reakcje anafilaktyczne – występują rzadko, ale stanowią bezpośrednie zagrożenie życia
- Obrzęk naczynioruchowy twarzy, warg i języka – może prowadzić do obturacji dróg oddechowych
- Paradoksalny skurcz oskrzeli – nagłe nasilenie duszności po nebulizacji
- Zaburzenia rytmu serca – szczególnie u pacjentów z istniejącą wcześniej chorobą serca
- Niedokrwienie mięśnia sercowego – zwłaszcza u osób z czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych
- Jaskra z zamkniętym kątem przesączania – szczególnie u predysponowanych pacjentów
- Hipokaliemia – może nasilać się przy jednoczesnym stosowaniu innych leków obniżających poziom potasu
Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych
Po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest monitorowanie i zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to ciągłą ocenę stosunku korzyści do ryzyka stosowania leku. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.7
Dane kontaktowe do zgłaszania działań niepożądanych:
- Adres: Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa
- Telefon: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego za wprowadzenie leku do obrotu.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania