Wprowadzenie do terapii INEGY

INEGY to złożony produkt leczniczy, zawierający dwie substancje czynne: ezetymib i symwastatynę, dostępny w czterech wariantach dawkowania: 10 mg ezetymibu z 10 mg, 20 mg, 40 mg lub 80 mg symwastatyny. Preparat występuje w postaci białych lub białawych tabletek w kształcie kapsułki, z odpowiednimi oznaczeniami numerycznymi na jednej stronie: „311″, „312″, „313″ lub „315″, w zależności od dawki.¹

Wskazania kliniczne szczegółowe

INEGY posiada dwa główne obszary zastosowań klinicznych: prewencję sercowo-naczyniową oraz leczenie różnych postaci hipercholesterolemii. Szczegółowe wskazania obejmują:

Zapobieganie incydentom sercowo-naczyniowym

Lek INEGY jest wskazany do stosowania w celu redukcji ryzyka wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z potwierdzoną chorobą wieńcową (CHD – Coronary Heart Disease) oraz ostrym zespołem wieńcowym (ACS – Acute Coronary Syndrome) w wywiadzie. Co istotne, lek można stosować zarówno u pacjentów już przyjmujących statyny, jak i u osób, które dotychczas nie były leczone tą grupą leków.²

Leczenie pierwotnej hipercholesterolemii

INEGY znajduje zastosowanie w terapii pacjentów z pierwotną hipercholesterolemią, zarówno w postaci heterozygotycznej rodzinnej jak i nierodzinnej, oraz w mieszanej hiperlipidemii. Należy podkreślić, że stosowanie leku powinno być zawsze połączone z odpowiednią dietą. Lek można zalecić w dwóch sytuacjach klinicznych:³

• Gdy monoterapia statyną nie zapewnia wystarczającej kontroli stężenia lipidów – w takiej sytuacji dodanie ezetymibu poprzez zastosowanie preparatu złożonego INEGY może prowadzić do osiągnięcia celów terapeutycznych⁴
• Gdy pacjent już przyjmuje równocześnie statynę i ezetymib jako oddzielne preparaty – w tej sytuacji zastosowanie preparatu złożonego INEGY może uprościć schemat leczenia i poprawić adherencję pacjenta⁵

Leczenie homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej

Trzecim, ważnym wskazaniem do stosowania INEGY jest homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna – rzadka, ciężka postać zaburzeń lipidowych. W przypadku tej jednostki chorobowej, INEGY powinien być stosowany razem z odpowiednią dietą. Należy zauważyć, że w przypadku pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną często konieczne jest zastosowanie dodatkowych metod terapeutycznych, takich jak afereza lipoprotein LDL, które mogą być prowadzone równolegle z farmakoterapią preparatem INEGY.⁶

Praktyczne aspekty zalecania terapii

Przy podejmowaniu decyzji o włączeniu produktu INEGY do terapii należy uwzględnić następujące kwestie:

Dobór dawki w zależności od stanu klinicznego

Produkt INEGY dostępny jest w czterech wariantach dawkowania, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta. Ilość laktozy jednowodnej różni się znacząco pomiędzy poszczególnymi dawkami:⁷

Znaczenie terapii skojarzonej

INEGY, jako preparat złożony, zawiera dwie substancje o synergistycznym działaniu hipolipemizującym: ezetymib hamuje wchłanianie cholesterolu w jelitach, a symwastatyna blokuje syntezę cholesterolu w wątrobie. Takie skojarzone działanie umożliwia osiągnięcie lepszych efektów terapeutycznych niż monoterapia statyną, szczególnie u pacjentów, u których stosowanie samej statyny nie pozwoliło osiągnąć celów terapeutycznych.

Współpraca z pacjentem przy wdrażaniu terapii

Przy zalecaniu INEGY należy podkreślić pacjentowi konieczność równoczesnego stosowania odpowiedniej diety. Odpowiednie modyfikacje stylu życia stanowią nieodłączny element terapii hipolipemizującej, niezależnie od wskazania do stosowania leku.⁸

W przypadku pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną, należy przekazać informację o możliwej konieczności równoczesnego stosowania innych metod terapeutycznych, takich jak afereza LDL, która może być kontynuowana równolegle z farmakoterapią preparatem INEGY.⁹