Wskazania do stosowania
Grofibrat M 267 mg

Wskazania do stosowania leku Grofibrat M

Grofibrat M (fenofibrat mikronizowany 267 mg) jest produktem leczniczym stosowanym w leczeniu zaburzeń lipidowych. Należy podkreślić, że leczenie fenofibratem jest zawsze elementem kompleksowej terapii, która obejmuje również modyfikację stylu życia pacjenta. ¹

Kompleksowa terapia zaburzeń lipidowych

Podczas zalecania leku Grofibrat M, należy zawsze podkreślić pacjentowi, że preparat stanowi uzupełnienie działań niefarmakologicznych, a nie ich substytut. Leczenie powinno być zawsze prowadzone równolegle z odpowiednio dobraną dietą oraz zwiększoną aktywnością fizyczną. ²

Wśród zalecanych niefarmakologicznych metod leczenia, które powinny towarzyszyć terapii fenofibratem, należy wymienić:

• Zindywidualizowaną dietę ubogotłuszczową
• Regularne ćwiczenia fizyczne o charakterze aerobowym
• Redukcję masy ciała u pacjentów z nadwagą lub otyłością
• Zmiany w stylu życia (ograniczenie spożycia alkoholu, zaprzestanie palenia tytoniu)

Szczegółowe wskazania kliniczne

Grofibrat M w postaci kapsułek twardych zawierających 267 mg mikronizowanego fenofibratu jest wskazany w dwóch głównych sytuacjach klinicznych: ³

1. Ciężka hipertrójglicerydemia – u pacjentów z istotnie podwyższonym stężeniem trójglicerydów, co może występować z towarzyszącym niskim stężeniem cholesterolu frakcji HDL lub bez tego zaburzenia. Ciężka hipertrójglicerydemia stanowi niezależny czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych oraz może prowadzić do ostrego zapalenia trzustki. ⁴
2. Mieszana hiperlipidemia – w szczególnych przypadkach, gdy statyny (leki pierwszego wyboru) są przeciwwskazane lub pacjenci nie tolerują tej grupy leków. Mieszana hiperlipidemia charakteryzuje się jednoczesnym podwyższeniem stężenia cholesterolu całkowitego, cholesterolu frakcji LDL oraz trójglicerydów. ⁵

Okoliczności rozpoczęcia leczenia fenofibratem

Leczenie fenofibratem mikronizowanym należy rozważyć po wyczerpaniu możliwości niefarmakologicznych lub gdy ryzyko związane z zaburzeniami lipidowymi jest na tyle istotne, że wymaga natychmiastowej interwencji farmakologicznej. W przypadku mieszanej hiperlipidemii fenofibrat powinien być rozważany jako alternatywa terapeutyczna, gdy statyny są przeciwwskazane lub występuje nietolerancja tych leków manifestująca się działaniami niepożądanymi. ⁶

Należy pamiętać, że każda kapsułka leku Grofibrat M zawiera 267 mg fenofibratu mikronizowanego, a proces mikronizacji zwiększa biodostępność substancji czynnej. Preparat zawiera również laktozę (136,17 mg laktozy jednowodnej w kapsułce), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją tego cukru. ⁷

Uzasadnienie stosowania w praktyce klinicznej

Warto podkreślić, że w praktyce klinicznej fenofibrat jest szczególnie wartościową opcją terapeutyczną u pacjentów z:

• Znacznie podwyższonym stężeniem trójglicerydów (>500 mg/dl), gdzie ryzyko zapalenia trzustki jest istotnie zwiększone
• Współistniejącą cukrzycą typu 2 i dyslipidemią aterogenną (podwyższone TG, niskie HDL)
• Nietolerancją statyn manifestującą się objawami miopatii, podwyższeniem enzymów wątrobowych lub innymi działaniami niepożądanymi
• Przeciwwskazaniami do stosowania statyn

Rozpoczynając leczenie Grofibratem M, lekarz powinien rozważyć całościowy profil ryzyka sercowo-naczyniowego pacjenta oraz potencjalne korzyści i ryzyko związane z terapią fenofibratem. ⁸