Przedawkowanie
Glibenese GITS 10 mg

Przedawkowanie glipizydu – charakterystyka zagrożenia dla pacjentów

Przedawkowanie glipizydu, substancji czynnej zawartej w produkcie leczniczym Glibenese GITS (tabletki o przedłużonym uwalnianiu 5 mg i 10 mg), stanowi istotne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Mechanizm działania tego leku z grupy pochodnych sulfonylomocznika sprawia, że jego nadmierne stężenie w organizmie prowadzi przede wszystkim do hipoglikemii o różnym nasileniu.¹

Należy zaznaczyć, że dokumentacja dotycząca specyficznego przedawkowania produktu Glibenese GITS u ludzi jest ograniczona, jednak znane są ogólne konsekwencje przedawkowania leków z grupy pochodnych sulfonylomocznika.²

Rodzaje objawów przedawkowania glipizydu

Przedawkowanie glipizydu może prowadzić do hipoglikemii o różnym nasileniu – od łagodnej do ciężkiej, stanowiącej zagrożenie życia. Hipoglikemia ciężka, manifestująca się śpiączką, utratą przytomności lub innymi zaburzeniami neurologicznymi, jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia i wymaga natychmiastowej hospitalizacji.³

Należy pamiętać, że u pacjentów z chorobami wątroby klirens glipizydu w osoczu może być wydłużony, co zwiększa ryzyko przedłużonej hipoglikemii.⁴

Postępowanie w przypadku przedawkowania glipizydu

Strategia terapeutyczna w przypadku przedawkowania glipizydu zależy od nasilenia objawów hipoglikemii:⁵

• Hipoglikemia łagodna (bez utraty przytomności lub zaburzeń neurologicznych) – wymaga natychmiastowego podania doustnie glukozy oraz korekty dawkowania leku i/lub modyfikacji schematu posiłków.⁶
• Hipoglikemia ciężka (ze śpiączką, utratą przytomności lub innymi zaburzeniami neurologicznymi) – wymaga natychmiastowej hospitalizacji. W przypadku rozpoznania lub podejrzenia śpiączki hipoglikemicznej należy jak najszybciej podać dożylnie stężony (50%) roztwór glukozy, a następnie podłączyć wlew bardziej rozcieńczonego (10%) roztworu glukozy z prędkością zapewniającą utrzymanie stężenia glukozy we krwi powyżej 100 mg/dl.⁷

Pacjenci po przedawkowaniu glipizydu wymagają uważnej obserwacji przez minimum 48 godzin, gdyż po początkowej poprawie klinicznej może wystąpić nawrót hipoglikemii.⁸

Warto podkreślić, że ze względu na silne wiązanie glipizydu z białkami osocza, zastosowanie dializy w przypadku przedawkowania wydaje się mieć ograniczoną skuteczność.⁹

Monitorowanie pacjenta po przedawkowaniu

Staranna obserwacja pacjenta powinna być kontynuowana do momentu, gdy lekarz prowadzący upewni się, że pacjentowi nie zagraża już niebezpieczeństwo nawrotu hipoglikemii.¹⁰ Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z chorobami wątroby, u których klirens glipizydu może być wydłużony.¹¹