Dawkowanie leku Euthyrox N

Euthyrox N zawierający jako substancję czynną lewotyroksynę sodową (Levothyroxinum natricum) dostępny jest w różnych mocach (od 25 μg do 200 μg), co umożliwia zindywidualizowane leczenie pacjentów z zaburzeniami funkcji tarczycy. Dzięki szerokiemu spektrum dawek większość pacjentów może przyjmować tylko jedną tabletkę na dobę. Należy pamiętać, że przedstawione poniżej zalecenia dotyczące dawkowania stanowią jedynie ogólne wskazówki¹.

Dawka dobowa powinna być określana indywidualnie na podstawie wyników badań laboratoryjnych oraz oceny klinicznej. Przy ustalaniu dawki podtrzymującej należy brać pod uwagę, że u wielu pacjentów mogą występować podwyższone stężenia T4 i fT4, dlatego lepszym parametrem do monitorowania terapii jest wyjściowe stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) w surowicy².

Podstawową zasadą terapii lewotyroksyną jest rozpoczynanie od małych dawek i stopniowe ich zwiększanie co 2-4 tygodnie, aż do osiągnięcia pełnej dawki substytucyjnej³.

Dawkowanie w zależności od wskazań terapeutycznych

Doświadczenie kliniczne wskazuje, że pacjentom o mniejszej masie ciała oraz pacjentom z dużym wolem guzkowym zazwyczaj wystarczają mniejsze dawki leku⁴.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

U osób w podeszłym wieku, pacjentów z chorobą niedokrwienną serca oraz pacjentów z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy należy zachować szczególną ostrożność podczas inicjowania terapii hormonami tarczycy. W tych przypadkach zaleca się rozpoczęcie leczenia od bardzo małej dawki początkowej (np. 12,5 mikrogramów na dobę) i powolne jej zwiększanie w dłuższych odstępach czasu (np. o 12,5 mikrogramów na dobę co 2 tygodnie). Podczas dostosowywania dawki konieczne jest częste monitorowanie stężenia hormonów tarczycy. U tych pacjentów może zaistnieć potrzeba zastosowania dawek mniejszych niż optymalne dawki zapewniające pełną substytucję, co może skutkować niepełnym wyrównaniem stężeń TSH⁵.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodków i niemowląt, gdzie szybka substytucja hormonalna jest kluczowa, zaleca się stosowanie dawki początkowej wynoszącej 10-15 mikrogramów/kg masy ciała na dobę przez pierwsze 3 miesiące życia. Po tym okresie dawkę należy dostosować indywidualnie, w oparciu o ocenę kliniczną oraz wyniki badań stężenia hormonów tarczycy i TSH⁶.

Sposób podawania leku Euthyrox N

Dobową dawkę leku Euthyrox N należy przyjmować jednorazowo. Lek powinien być przyjmowany rano, na czczo, co najmniej 30 minut przed śniadaniem, najlepiej z niewielką ilością płynu (np. pół szklanki wody)⁷.

W przypadku podawania leku niemowlętom, pełną dawkę dobową należy podawać jednorazowo, co najmniej 30 minut przed pierwszym posiłkiem w danym dniu. Tabletkę należy rozpuścić w niewielkiej ilości wody, tworząc zawiesinę, którą należy przygotować bezpośrednio przed każdym podaniem i podawać z dodatkową niewielką ilością płynu⁸.

Czas trwania leczenia

Długość terapii lekiem Euthyrox N zależy od wskazania, z powodu którego został przepisany:

• Leczenie substytucyjne w niedoczynności tarczycy – terapia trwa zazwyczaj przez całe życie pacjenta⁹
• Substytucja po strumektomii lub tyroidektomii – leczenie prowadzone jest przez całe życie pacjenta¹⁰
• Profilaktyka nawrotów po usunięciu wola obojętnego – terapia trwa całe życie¹¹
• Terapia skojarzona w leczeniu nadczynności tarczycy – lek stosuje się do momentu uzyskania eutyreozy przez okres stosowania leków przeciwtarczycowych¹²
• Wole obojętne łagodne – leczenie trwa zwykle od 6 miesięcy do 2 lat. Po zmniejszeniu wielkości wola zaleca się profilaktykę nawrotów przy pomocy małych dawek jodu (100-200 mikrogramów na dobę). Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniesie oczekiwanych rezultatów w tym okresie, należy rozważyć leczenie chirurgiczne lub terapię jodem radioaktywnym¹³

Dostępne dawki leku Euthyrox N

Oprócz omawianej mocy 175 μg, w obrocie dostępne są również inne dawki tego samego produktu leczniczego, co pozwala na dokładne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta:

• Euthyrox N 25 μg
• Euthyrox N 50 μg
• Euthyrox N 75 μg
• Euthyrox N 88 μg
• Euthyrox N 100 μg
• Euthyrox N 112 μg
• Euthyrox N 125 μg
• Euthyrox N 137 μg
• Euthyrox N 150 μg
• Euthyrox N 175 μg
• Euthyrox N 200 μg

Tabletkę można podzielić na równe dawki, co umożliwia jeszcze bardziej precyzyjne dostosowanie dawkowania¹⁴. Tabletki Euthyrox N 175 są białawe, okrągłe, płaskie, z rowkiem dzielącym po obu stronach, ze ściętymi krawędziami i napisem „EM 175” na jednej stronie¹⁵.