Właściwości farmakodynamiczne
Durogesic 12 mcg/h

Produkt leczniczy Durogesic zawiera fentanyl, silny opioid o wysokim powinowactwie do receptorów μ-opioidowych, co zapewnia działanie analgetyczne i sedatywne poprzez blokowanie transmisji bodźców bólowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Preparat dostępny jest w formie systemu transdermalnego, umożliwiającego kontrolowane uwalnianie fentanylu przez skórę. Dostępne dawki plastra to 12 µg/h (zawartość 2,1 mg fentanylu, powierzchnia 5,25 cm²), 25 µg/h (4,2 mg, 10,5 cm²), 50 µg/h (8,4 mg, 21 cm²), 75 µg/h (12,6 mg, 31,5 cm²) oraz 100 µg/h (16,8 mg, 42 cm²), z charakterystycznym oznakowaniem kolorystycznym i nadrukiem ułatwiającym identyfikację dawki. Należy zwrócić uwagę, że dawka 12 µg/h jest oznaczona celowo w ten sposób, mimo rzeczywistej dawki 12,5 µg/h, aby uniknąć pomyłek z dawką 125 µg/h stosowaną przy łączeniu plastrów.

Właściwości farmakodynamiczne

Produkt leczniczy Durogesic zawiera jako substancję czynną fentanyl, który należy do opioidowych leków przeciwbólowych charakteryzujących się wysokim powinowactwem do receptorów opioidowych typu μ (mi). Klasyfikowany jest w grupie farmakoterapeutycznej jako lek przeciwbólowy, opioid, pochodna fenylopiperydyny, oznaczony kodem ATC: N02 AB 03. 1

Mechanizm działania

Podstawowym mechanizmem działania fentanylu jest silne powinowactwo do receptorów opioidowych typu μ, co warunkuje dwa główne efekty terapeutyczne: działanie przeciwbólowe (analgetyczne) oraz działanie uspokajające (sedatywne). Interakcja fentanylu z receptorami opioidowymi prowadzi do blokowania transmisji bodźców bólowych w ośrodkowym układzie nerwowym. 2

Postać farmaceutyczna i dostępne dawki

Durogesic jest dostępny w postaci systemu transdermalnego (plastra), który umożliwia kontrolowane uwalnianie substancji czynnej przez skórę. Produkt jest półprzezroczystym, prostokątnym plastrem z zaokrąglonymi rogami, charakteryzującym się specyficznymi kolorowymi nadrukami dla poszczególnych dawek. 3

Moc (µg/h) Wielkość plastra (cm²) Zawartość fentanylu w plastrze (mg) Charakterystyka nadruku
Durogesic 12¹ 5,25 2,1 Pomarańczowa obwódka, napis „DUROGESIC 12 µg fentanyl/h”
Durogesic 25 10,5 4,2 Czerwona obwódka, napis „DUROGESIC 25 µg fentanyl/h”
Durogesic 50 21,0 8,4 Zielona obwódka, napis „DUROGESIC 50 µg fentanyl/h”
Durogesic 75 31,5 12,6 Niebieska obwódka, napis „DUROGESIC 75 µg fentanyl/h”
Durogesic 100 42,0 16,8 Szara obwódka, napis „DUROGESIC 100 µg fentanyl/h”

4

¹ Należy zwrócić uwagę, że najniższą moc określa się jako 12 µg/h, choć rzeczywista dawka wynosi 12,5 µg/h. Jest to celowe oznaczenie wprowadzone w celu jednoznacznego odróżnienia tej dawki od dawki 125 µg/h, która może być zalecana przy zastosowaniu kombinacji kilku plastrów. 5

Dane kliniczne u dzieci

Bezpieczeństwo farmakodynamiczne produktu Durogesic u dzieci zostało ocenione w trzech otwartych badaniach klinicznych, w których wzięło udział 289 pacjentów pediatrycznych z bólem przewlekłym, w wieku od 2 do 17 lat. W tej populacji badawczej znalazło się 80 dzieci w młodszym przedziale wiekowym (2-6 lat). 6

Analiza danych z tych badań dotyczących zastosowania dawek początkowych produktu Durogesic u dzieci wykazała, że:

  • Z 289 włączonych do badań dzieci, u 110 rozpoczęto leczenie od najniższej dostępnej dawki 12 μg/h 7
  • Wśród 110 dzieci, które rozpoczęły leczenie od dawki 12 μg/h, wcześniejsze leczenie opioidami przedstawiało się następująco:
    • 23 dzieci (20,9%) otrzymywało wcześniej opioidy w dawkach odpowiadających <30 mg doustnej morfiny na dobę
    • 66 dzieci (60,0%) otrzymywało wcześniej opioidy w dawkach odpowiadających 30 do 44 mg doustnej morfiny na dobę
    • 12 dzieci (10,9%) otrzymywało wcześniej opioidy w dawkach odpowiadających co najmniej 45 mg doustnej morfiny na dobę
    • W przypadku 9 dzieci (8,2%) brak jest danych dotyczących wcześniejszego leczenia opioidami

    <sup data-drug="Durogesic" data-section="Właściwości farmakodynamiczne" title="Z tych 110 badanych, 23 (20,9%) wcześniej otrzymywało opioidy w dawkach odpowiadających 8

  • Pozostałym 179 dzieciom podawano dawki początkowe 25 μg/h lub większe, przy czym:
    • 174 dzieci (97,2%) z tej grupy otrzymywało wcześniej opioidy w dawkach odpowiadających co najmniej 45 mg doustnej morfiny na dobę
    • Spośród 5 pozostałych dzieci (2,8%), które otrzymały dawkę początkową co najmniej 25 μg/h, a wcześniej otrzymywały opioidy w dawkach odpowiadających <45 mg doustnej morfiny na dobę:
      • 1 dziecko (0,6%) otrzymywało wcześniej opioidy w dawkach odpowiadających <30 mg doustnej morfiny na dobę
      • 4 dzieci (2,2%) otrzymywało wcześniej opioidy w dawkach odpowiadających 30 do 44 mg doustnej morfiny na dobę

    <sup data-drug="Durogesic" data-section="Właściwości farmakodynamiczne" title="Dawki początkowe 25 μg/h i większe były podawane u pozostałych 179 badanych, 174 (97,2%) z nich wcześniej otrzymywało opioidy w dawkach odpowiadających co najmniej 45 mg doustnej morfiny na dobę. Spośród pozostałych 5 badanych z dawką początkową co najmniej 25 μg/h, którzy wcześniej otrzymywali opioidy w dawkach odpowiadających <45 mg doustnej morfiny na dobę, 1 (0,6%) wcześniej otrzymywał opioidy w dawkach odpowiadających 9

Badania te wykazały zależność między wcześniejszym leczeniem opioidami a dawką początkową produktu Durogesic u dzieci z bólem przewlekłym. U większości pacjentów pediatrycznych dawkowanie rozpoczynano od najniższej dostępnej mocy (12 μg/h) lub stosowano wyższe dawki początkowe (≥25 μg/h) u pacjentów wcześniej otrzymujących większe dawki opioidów (odpowiadające ≥45 mg doustnej morfiny na dobę). 10

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl