Właściwości farmakodynamiczne
Durogesic 12 mcg/h
Produkt leczniczy Durogesic zawiera fentanyl, silny opioid o wysokim powinowactwie do receptorów μ-opioidowych, co zapewnia działanie analgetyczne i sedatywne poprzez blokowanie transmisji bodźców bólowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Preparat dostępny jest w formie systemu transdermalnego, umożliwiającego kontrolowane uwalnianie fentanylu przez skórę. Dostępne dawki plastra to 12 µg/h (zawartość 2,1 mg fentanylu, powierzchnia 5,25 cm²), 25 µg/h (4,2 mg, 10,5 cm²), 50 µg/h (8,4 mg, 21 cm²), 75 µg/h (12,6 mg, 31,5 cm²) oraz 100 µg/h (16,8 mg, 42 cm²), z charakterystycznym oznakowaniem kolorystycznym i nadrukiem ułatwiającym identyfikację dawki. Należy zwrócić uwagę, że dawka 12 µg/h jest oznaczona celowo w ten sposób, mimo rzeczywistej dawki 12,5 µg/h, aby uniknąć pomyłek z dawką 125 µg/h stosowaną przy łączeniu plastrów.
Właściwości farmakodynamiczne
Produkt leczniczy Durogesic zawiera jako substancję czynną fentanyl, który należy do opioidowych leków przeciwbólowych charakteryzujących się wysokim powinowactwem do receptorów opioidowych typu μ (mi). Klasyfikowany jest w grupie farmakoterapeutycznej jako lek przeciwbólowy, opioid, pochodna fenylopiperydyny, oznaczony kodem ATC: N02 AB 03. 1
Mechanizm działania
Podstawowym mechanizmem działania fentanylu jest silne powinowactwo do receptorów opioidowych typu μ, co warunkuje dwa główne efekty terapeutyczne: działanie przeciwbólowe (analgetyczne) oraz działanie uspokajające (sedatywne). Interakcja fentanylu z receptorami opioidowymi prowadzi do blokowania transmisji bodźców bólowych w ośrodkowym układzie nerwowym. 2
Postać farmaceutyczna i dostępne dawki
Durogesic jest dostępny w postaci systemu transdermalnego (plastra), który umożliwia kontrolowane uwalnianie substancji czynnej przez skórę. Produkt jest półprzezroczystym, prostokątnym plastrem z zaokrąglonymi rogami, charakteryzującym się specyficznymi kolorowymi nadrukami dla poszczególnych dawek. 3
| Moc (µg/h) | Wielkość plastra (cm²) | Zawartość fentanylu w plastrze (mg) | Charakterystyka nadruku |
|---|---|---|---|
| Durogesic 12¹ | 5,25 | 2,1 | Pomarańczowa obwódka, napis „DUROGESIC 12 µg fentanyl/h” |
| Durogesic 25 | 10,5 | 4,2 | Czerwona obwódka, napis „DUROGESIC 25 µg fentanyl/h” |
| Durogesic 50 | 21,0 | 8,4 | Zielona obwódka, napis „DUROGESIC 50 µg fentanyl/h” |
| Durogesic 75 | 31,5 | 12,6 | Niebieska obwódka, napis „DUROGESIC 75 µg fentanyl/h” |
| Durogesic 100 | 42,0 | 16,8 | Szara obwódka, napis „DUROGESIC 100 µg fentanyl/h” |
4
¹ Należy zwrócić uwagę, że najniższą moc określa się jako 12 µg/h, choć rzeczywista dawka wynosi 12,5 µg/h. Jest to celowe oznaczenie wprowadzone w celu jednoznacznego odróżnienia tej dawki od dawki 125 µg/h, która może być zalecana przy zastosowaniu kombinacji kilku plastrów. 5
Dane kliniczne u dzieci
Bezpieczeństwo farmakodynamiczne produktu Durogesic u dzieci zostało ocenione w trzech otwartych badaniach klinicznych, w których wzięło udział 289 pacjentów pediatrycznych z bólem przewlekłym, w wieku od 2 do 17 lat. W tej populacji badawczej znalazło się 80 dzieci w młodszym przedziale wiekowym (2-6 lat). 6
Analiza danych z tych badań dotyczących zastosowania dawek początkowych produktu Durogesic u dzieci wykazała, że:
- Z 289 włączonych do badań dzieci, u 110 rozpoczęto leczenie od najniższej dostępnej dawki 12 μg/h 7
- Wśród 110 dzieci, które rozpoczęły leczenie od dawki 12 μg/h, wcześniejsze leczenie opioidami przedstawiało się następująco:
- 23 dzieci (20,9%) otrzymywało wcześniej opioidy w dawkach odpowiadających <30 mg doustnej morfiny na dobę
- 66 dzieci (60,0%) otrzymywało wcześniej opioidy w dawkach odpowiadających 30 do 44 mg doustnej morfiny na dobę
- 12 dzieci (10,9%) otrzymywało wcześniej opioidy w dawkach odpowiadających co najmniej 45 mg doustnej morfiny na dobę
- W przypadku 9 dzieci (8,2%) brak jest danych dotyczących wcześniejszego leczenia opioidami
<sup data-drug="Durogesic" data-section="Właściwości farmakodynamiczne" title="Z tych 110 badanych, 23 (20,9%) wcześniej otrzymywało opioidy w dawkach odpowiadających 8
- Pozostałym 179 dzieciom podawano dawki początkowe 25 μg/h lub większe, przy czym:
- 174 dzieci (97,2%) z tej grupy otrzymywało wcześniej opioidy w dawkach odpowiadających co najmniej 45 mg doustnej morfiny na dobę
- Spośród 5 pozostałych dzieci (2,8%), które otrzymały dawkę początkową co najmniej 25 μg/h, a wcześniej otrzymywały opioidy w dawkach odpowiadających <45 mg doustnej morfiny na dobę:
- 1 dziecko (0,6%) otrzymywało wcześniej opioidy w dawkach odpowiadających <30 mg doustnej morfiny na dobę
- 4 dzieci (2,2%) otrzymywało wcześniej opioidy w dawkach odpowiadających 30 do 44 mg doustnej morfiny na dobę
<sup data-drug="Durogesic" data-section="Właściwości farmakodynamiczne" title="Dawki początkowe 25 μg/h i większe były podawane u pozostałych 179 badanych, 174 (97,2%) z nich wcześniej otrzymywało opioidy w dawkach odpowiadających co najmniej 45 mg doustnej morfiny na dobę. Spośród pozostałych 5 badanych z dawką początkową co najmniej 25 μg/h, którzy wcześniej otrzymywali opioidy w dawkach odpowiadających <45 mg doustnej morfiny na dobę, 1 (0,6%) wcześniej otrzymywał opioidy w dawkach odpowiadających 9
Badania te wykazały zależność między wcześniejszym leczeniem opioidami a dawką początkową produktu Durogesic u dzieci z bólem przewlekłym. U większości pacjentów pediatrycznych dawkowanie rozpoczynano od najniższej dostępnej mocy (12 μg/h) lub stosowano wyższe dawki początkowe (≥25 μg/h) u pacjentów wcześniej otrzymujących większe dawki opioidów (odpowiadające ≥45 mg doustnej morfiny na dobę). 10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania