Dawkowanie i sposób podawania leku Dolcontral

Lek Dolcontral (50 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) zawiera jako substancję czynną petydyny chlorowodorek w stężeniu 50 mg/ml. Jest to bezbarwny, przezroczysty płyn stosowany w różnych wskazaniach, w tym w premedykacji, podtrzymaniu znieczulenia oraz leczeniu bólu o dużym nasileniu. Dawkowanie zależy od wskazania klinicznego, wieku pacjenta oraz jego stanu zdrowia.¹

Dawkowanie w premedykacji

W przypadku stosowania leku jako premedykacji przed zabiegiem operacyjnym, Dolcontral należy podać od 30 do 90 minut przed planowanym zabiegiem. Dawkowanie różni się w zależności od grupy wiekowej:²

• Dorośli i pacjenci w podeszłym wieku: 50-100 mg domięśniowo lub podskórnie, przy czym należy pamiętać, że pacjenci w podeszłym wieku wykazują zwiększoną wrażliwość na petydynę³
• Dzieci: 1-2 mg/kg masy ciała domięśniowo lub podskórnie⁴

Dawkowanie w podtrzymaniu znieczulenia

Podczas podtrzymywania znieczulenia, Dolcontral można podawać na dwa sposoby:⁵

• W formie małych, powtarzanych dawek rozcieńczonego produktu (np. do stężenia 10 mg/ml) podawanych powoli dożylnie
• We wlewie ciągłym, po uprzednim rozcieńczeniu do stężenia około 1 mg/ml

Dawkę leku Dolcontral należy indywidualnie dostosować do konkretnego przypadku klinicznego, biorąc pod uwagę stan pacjenta, rodzaj zastosowanej premedykacji i znieczulenia, specyfikę zabiegu chirurgicznego oraz przewidywany czas jego trwania.⁶

Dawkowanie w leczeniu bólu o dużym nasileniu

Dolcontral jest stosowany w leczeniu bólu o dużym nasileniu, w tym w takich sytuacjach klinicznych jak: ostry zawał mięśnia sercowego, kolka wątrobowa i nerkowa oraz ból pooperacyjny. Dawkowanie w tych przypadkach jest następujące:⁷

• Dorośli: 25-100 mg domięśniowo lub podskórnie. Dawki można powtarzać co 4 godziny. W razie potrzeby lek można podać powoli dożylnie w dawce 25-50 mg, najlepiej po uprzednim rozcieńczeniu. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 500 mg petydyny chlorowodorku.⁸
• Pacjenci w podeszłym wieku: Ze względu na zwiększoną wrażliwość na petydynę, dawka początkowa u pacjentów w podeszłym wieku nie powinna przekraczać 25 mg. Przy wielokrotnym podaniu należy również zmniejszyć całkowitą dawkę dobową.⁹
• Dzieci: 0,5-2 mg/kg masy ciała domięśniowo lub podskórnie co 4 godziny.¹⁰

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek

U pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby lub nerek konieczna jest modyfikacja standardowego dawkowania leku Dolcontral:¹¹

• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Ze względu na możliwe zwiększenie stężenia petydyny we krwi u tych pacjentów, dawkę leku należy odpowiednio zmniejszyć.¹²
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: W celu uniknięcia kumulacji aktywnych metabolitów petydyny, należy zwiększyć odstępy między dawkami lub zmniejszyć dawki leku.¹³

Sposób podawania

Lek Dolcontral można podawać różnymi drogami:¹⁴

• Domięśniowo
• Podskórnie
• Dożylnie – w postaci powolnego wstrzyknięcia

W przypadku podania dożylnego, zawartość ampułki można rozcieńczyć w celu uzyskania odpowiedniego stężenia. Rozcieńczenie wykonuje się przy użyciu:¹⁵

• 10% roztworu glukozy
• 0,9% roztworu NaCl
• Wody do wstrzykiwań

Rozcieńczenie do 10 ml umożliwia uzyskanie roztworów o następujących stężeniach:

• 5 mg/ml – po rozcieńczeniu zawartości ampułki 1 ml
• 10 mg/ml – po rozcieńczeniu zawartości ampułki 2 ml

Tabela dawkowania leku Dolcontral