Działania niepożądane
Coryol 3,125 mg 3,125 mg
Lek Coryol, zawierający karwedylol, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z dominującymi efektami kardiologicznymi. Niewydolność serca występuje bardzo często (≥1/10), szczególnie u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca podczas zwiększania dawki, co może prowadzić do nasilenia objawów lub zatrzymania płynów. Bradykardia i zahamowanie zatokowe są istotnymi zagrożeniami, zwłaszcza u osób starszych i z zaburzeniami przewodzenia. Niedociśnienie, w tym ortostatyczne, występuje bardzo często (≥1/10) i może powodować zawroty głowy oraz omdlenia, z nasileniem tych objawów przy wyższych dawkach. Karwedylol może również pogarszać kontrolę glikemii u pacjentów z cukrzycą, wywołując hiperglikemię lub hipoglikemię, a także ujawniać cukrzycę utajoną.
- Działania niepożądane leku Coryol
- Ogólna charakterystyka bezpieczeństwa
- Szczególne grupy ryzyka
- Niewydolność serca
- Zaburzenia metaboliczne
- Ciężkie działania niepożądane
- Tabela działań niepożądanych
- Szczególne zagrożenia związane z działaniami niepożądanymi
- Zagrożenia kardiologiczne
- Zagrożenia naczyniowe
- Zagrożenia metaboliczne i hormonalne
- Ciężkie reakcje skórne
- Zagrożenia nerkowe
- Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Coryol
Lek Coryol, zawierający jako substancję czynną karwedylol, może powodować szereg działań niepożądanych o różnym stopniu nasilenia i częstości występowania. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące profilu bezpieczeństwa tego produktu leczniczego, ze szczególnym uwzględnieniem zagrożeń związanych z jego stosowaniem.1
Ogólna charakterystyka bezpieczeństwa
Należy podkreślić, że częstość występowania większości działań niepożądanych związanych ze stosowaniem karwedylolu jest podobna dla wszystkich wskazań, przy czym częstość działań niepożądanych generalnie nie zależy od dawki. Wyjątek stanowią zawroty głowy, zaburzenia widzenia oraz bradykardia, których częstość wzrasta wraz ze zwiększaniem dawki leku.2
Warto zaznaczyć, że niektóre działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, omdlenia, ból głowy i astenia, są zwykle łagodne i występują częściej na początku leczenia.3
Szczególne grupy ryzyka
U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca podczas zwiększania dawki karwedylolu może wystąpić nasilenie niewydolności serca lub zatrzymanie płynów.4
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca z niskim ciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca i rozlaną chorobą naczyń i/lub niewydolnością nerek obserwowano odwracalne pogorszenie czynności nerek.5
Szczególnej uwagi wymagają pacjenci predysponowani, tacy jak osoby w podeszłym wieku lub pacjenci z wcześniej występującą bradykardią, dysfunkcją węzła zatokowego lub blokiem przedsionkowo-komorowym, u których może wystąpić zahamowanie zatokowe.6
Niewydolność serca
Niewydolność serca jest często zgłaszanym działaniem niepożądanym, zarówno u pacjentów otrzymujących placebo (14,5%), jak i u pacjentów przyjmujących karwedylol (15,4%) z zaburzeniami czynności lewej komory po ostrym zawale mięśnia sercowego.7
Zaburzenia metaboliczne
Jako antagonista receptora beta-adrenergicznego, karwedylol może powodować ujawnienie się cukrzycy utajonej, nasilenie ujawnionej cukrzycy lub hamowanie regulacji stężenia glukozy we krwi.8
Ciężkie działania niepożądane
Do szczególnie niebezpiecznych działań niepożądanych należą ciężkie niepożądane reakcje skórne, takie jak toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz zespół Stevensa-Johnsona.9
Tabela działań niepożądanych
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane występujące przy stosowaniu leku Coryol (karwedylol), uszeregowane według układów i narządów oraz częstości występowania.10
| Układy i narządy | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Dodatkowe informacje |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie oskrzeli | Często (≥1/100 do <1/10) | Infekcje dotyczą głównie układu oddechowego i moczowego |
| Zapalenie płuc | Często (≥1/100 do <1/10) | ||
| Zakażenia górnych dróg oddechowych, zakażenia dróg moczowych | Często (≥1/100 do <1/10) | ||
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niedokrwistość | Często (≥1/100 do <1/10) | Zaburzenia hematologiczne mogą wymagać monitorowania morfologii krwi |
| Trombocytopenia | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) | ||
| Leukopenia | Bardzo rzadko (<1/10 000) | ||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość (reakcja alergiczna) | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Mogą wystąpić różnorodne objawy reakcji alergicznej |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększenie masy ciała, hipercholesterolemia, nieodpowiednia kontrola stężenia glukozy we krwi (hiperglikemia, hipoglikemia) u pacjentów z istniejącą cukrzycą | Często (≥1/100 do <1/10) | Szczególne ryzyko u pacjentów z cukrzycą |
| Zaburzenia psychiczne | Depresja, obniżony nastrój | Często (≥1/100 do <1/10) | Mogą wystąpić także omamy (częstość nieznana) |
| Zaburzenia snu | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | ||
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy, ból głowy | Bardzo często (≥1/10) | Częstość zawrotów głowy zależy od dawki |
| Stan przedomdleniowy, omdlenie | Często (≥1/100 do <1/10) | ||
| Parestezja | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | ||
| Zaburzenia oka | Zaburzenia widzenia, zmniejszona produkcja łez (suche oko), podrażnienie oczu | Często (≥1/100 do <1/10) | Częstość zaburzeń widzenia zależy od dawki |
| Zaburzenia serca | Niewydolność serca | Bardzo często (≥1/10) | Ryzyko bradykardii rośnie wraz z dawką; szczególne ryzyko u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia |
| Bradykardia, obrzęk (w tym uogólniony, obwodowy, zależny oraz obrzęk narządów płciowych, obrzęk nóg), hiperwolemia, przewodnienie | Często (≥1/100 do <1/10) | ||
| Blok przedsionkowo-komorowy, dławica piersiowa | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | ||
| Zaburzenia naczyń | Niedociśnienie | Bardzo często (≥1/10) | Zaburzenia krążenia obwodowego mogą być szczególnie istotne u pacjentów z wcześniejszymi problemami naczyniowymi |
| Niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia krążenia obwodowego (zimne kończyny, choroba naczyń obwodowych, zaostrzenie chromania przestankowego i zespołu Raynauda), nadciśnienie tętnicze | Często (≥1/100 do <1/10) | ||
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Duszność, obrzęk płuc, astma u pacjentów predestynowanych | Często (≥1/100 do <1/10) | Szczególne ryzyko u pacjentów z astmą lub chorobami obturacyjnymi płuc |
| Obrzęk błony śluzowej nosa, objawy grypopodobne | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) | ||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności, biegunka, wymioty, niestrawność, ból brzucha | Często (≥1/100 do <1/10) | Dolegliwości żołądkowo-jelitowe są najczęściej przemijające |
| Zaparcia | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | ||
| Suchość błony śluzowej jamy ustnej | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) | ||
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększone aktywności aminotransferazy alaninowej (AlAT), aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) i gamma-glutamylotransferazy (GGT) | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Może wymagać monitorowania funkcji wątroby |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Reakcje skórne (np. wysypka alergiczna, zapalenie skóry, pokrzywka, świąd, łuszczycowe i liszajowate zmiany skórne), łysienie | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Możliwe także ciężkie reakcje skórne: toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka i zespół Stevensa-Johnsona oraz nadmierna potliwość (częstość nieznana) |
| Ciężkie niepożądane reakcje skórne | Częstość nieznana | ||
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Ból kończyn | Często (≥1/100 do <1/10) | Dolegliwości mięśniowo-szkieletowe mogą negatywnie wpływać na jakość życia |
| Zaburzenia czynności nerek i dróg moczowych | Niewydolność nerek i zaburzenia czynności nerek u pacjentów z uogólnioną miażdżycą naczyń i (lub) ze współistniejącą niewydolnością nerek | Często (≥1/100 do <1/10) | Nietrzymanie moczu u kobiet zwykle ustępuje po przerwaniu leczenia |
| Zaburzenia oddawania moczu | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) | ||
| Nietrzymanie moczu u kobiet | Bardzo rzadko (<1/10 000) | ||
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia erekcji | Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) | Może istotnie wpływać na jakość życia u mężczyzn |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Astenia (zmęczenie) | Bardzo często (≥1/10) | Astenia zwykle jest łagodna i występuje częściej na początku leczenia |
| Obrzęk, ból | Często (≥1/100 do <1/10) |
Szczególne zagrożenia związane z działaniami niepożądanymi
Zagrożenia kardiologiczne
Szczególnie istotnym zagrożeniem związanym ze stosowaniem leku Coryol są działania niepożądane dotyczące układu sercowo-naczyniowego. Niewydolność serca występuje bardzo często, a u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca podczas zwiększania dawki karwedylolu może wystąpić nasilenie niewydolności serca lub zatrzymanie płynów.11
Wśród pacjentów z zaburzeniami czynności lewej komory po ostrym zawale mięśnia sercowego, niewydolność serca jest często zgłaszanym działaniem niepożądanym zarówno u pacjentów otrzymujących placebo (14,5%), jak i u pacjentów przyjmujących karwedylol (15,4%).12
Inne istotne zagrożenia kardiologiczne to bradykardia, której ryzyko zwiększa się wraz z dawką, oraz możliwość wystąpienia zahamowania zatokowego u pacjentów predysponowanych, np. osób w podeszłym wieku lub z wcześniej występującymi zaburzeniami przewodzenia.13
Zagrożenia naczyniowe
Bardzo często występującym działaniem niepożądanym jest niedociśnienie, które może prowadzić do zawrotów głowy i omdleń. Szczególnie niebezpieczne jest niedociśnienie ortostatyczne, zwłaszcza u osób starszych. Lek może również powodować zaostrzenie chromania przestankowego i zespołu Raynauda u pacjentów z zaburzeniami krążenia obwodowego.14
Zagrożenia metaboliczne i hormonalne
Karwedylol, jako antagonista receptora beta-adrenergicznego, może wpływać na metabolizm glukozy. U pacjentów ze zdiagnozowaną cukrzycą może powodować nieprawidłową kontrolę glikemii (hiperglikemia, hipoglikemia), a u osób z cukrzycą utajoną – jej ujawnienie się.15
Ciężkie reakcje skórne
Do najpoważniejszych działań niepożądanych należą ciężkie niepożądane reakcje skórne, takie jak toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz zespół Stevensa-Johnsona. Choć występują rzadko, stanowią zagrożenie życia i wymagają natychmiastowego odstawienia leku i wdrożenia odpowiedniego leczenia.16
Zagrożenia nerkowe
Odwracalne pogorszenie czynności nerek obserwowano podczas leczenia karwedylolem u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca z niskim ciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca i rozlaną chorobą naczyń i/lub niewydolnością nerek. Występuje również ryzyko nietrzymania moczu u kobiet, które zwykle ustępuje po przerwaniu leczenia.17
Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.18
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania