Przedawkowanie
Ciprotic 3 mg/ml + 0,25 mg/ml
Przedawkowanie miejscowe produktu Ciprotic (3 mg/ml cyprofloksacyny + 0,25 mg/ml fluocynolonu acetonidu) w postaci kropli do uszu jest klinicznie mało prawdopodobne ze względu na ograniczoną pojemność przewodu słuchowego zewnętrznego oraz niskie stężenia osoczowe substancji czynnych przy prawidłowym stosowaniu. W przypadku ostrego przedawkowania, które jest rzadkie, nie obserwuje się istotnych działań ogólnoustrojowych. Natomiast przewlekłe lub długotrwałe stosowanie preparatu może prowadzić do poważnych powikłań endokrynologicznych, takich jak hamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA), objawiające się hiperkortyzolizmem, spadkiem tempa wzrostu u dzieci oraz obniżeniem stężenia kortyzolu w osoczu, które są zwykle przejściowe i odwracalne.
Przedawkowanie leku
Przedawkowanie produktu leczniczego Ciprotic (3 mg/ml cyprofloksacyny + 0,25 mg/ml fluocynolonu acetonidu) w postaci kropli do uszu wymaga szczególnej uwagi ze strony personelu medycznego. Dotychczas nie opisywano przypadków przedawkowania tego preparatu, co związane jest głównie ze specyfiką jego podawania oraz ograniczoną pojemnością przewodu słuchowego zewnętrznego.1
Ryzyko ogólnoustrojowego wchłaniania
Przy prawidłowym stosowaniu produktu Ciprotic miejscowo do ucha obserwuje się nieistotne stężenia osoczowe substancji czynnych. Z tego powodu jest mało prawdopodobne, aby miejscowo zastosowana cyprofloksacyna lub fluocynolonu acetonid mogły powodować znaczące klinicznie działania ogólnoustrojowe nawet przy przypadkowym przedawkowaniu.2
Ostre i przewlekłe przedawkowanie
Ostre przedawkowanie produktu Ciprotic jest bardzo mało prawdopodobne ze względu na ograniczoną pojemność przewodu słuchowego. Znacznie większe ryzyko działań niepożądanych występuje przy przewlekłym przedawkowaniu lub niewłaściwym długotrwałym stosowaniu preparatu.3
Zaburzenia endokrynologiczne
Przewlekłe przedawkowanie lub długotrwałe miejscowe podawanie produktu Ciprotic do ucha może prowadzić do istotnych powikłań endokrynologicznych, przede wszystkim do hamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA). Szczególnie narażone są dzieci, u których może dojść do spadku tempa wzrostu i/lub zmniejszenia stężenia kortyzolu w osoczu. Efekty te są jednak najczęściej przejściowe (utrzymują się przez dni lub tygodnie) i łatwo odwracalne bez długotrwałych następstw.4
Postępowanie w przypadku nieumyślnego spożycia
W rzadkich sytuacjach, gdy dojdzie do nieumyślnego spożycia produktu Ciprotic, należy wdrożyć następujące postępowanie:
- Opróżnienie żołądka poprzez wywołanie wymiotów lub wykonanie płukania żołądka
- Podanie węgla aktywowanego w celu zmniejszenia wchłaniania substancji czynnych
- Zastosowanie związków zobojętniających kwas, zawierających magnez lub wapń
Dalsza terapia powinna być prowadzona zgodnie z obrazem klinicznym pacjenta oraz ewentualnymi zaleceniami regionalnego ośrodka toksykologicznego.5
Objawy przedawkowania
| Objaw przedawkowania | Opis | Mechanizm | Populacja szczególnego ryzyka |
|---|---|---|---|
| Hiperkortyzolizm | Zespół objawów wywołanych nadmiarem glikokortykosteroidów, może wystąpić przy przewlekłym przedawkowaniu lub niewłaściwym stosowaniu produktu | Wynika z wchłaniania ogólnoustrojowego fluocynolonu acetonidu | Pacjenci stosujący produkt długotrwale |
| Hamowanie osi HPA | Zaburzenie funkcjonowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza prowadzące do zmniejszonej produkcji endogennych kortykosteroidów | Efekt długotrwałego wchłaniania ogólnoustrojowego fluocynolonu acetonidu | Pacjenci poddani długotrwałej terapii |
| Spadek tempa wzrostu | Spowolnienie tempa wzrostu w wyniku przedawkowania lub długotrwałego leczenia (np. kilka miesięcy) | Efekt zaburzenia wydzielania hormonów związany z hamowaniem osi HPA | Dzieci |
| Zmniejszenie stężenia kortyzolu w osoczu | Obniżenie poziomu endogennego kortyzolu we krwi, zazwyczaj przejściowe (dni lub tygodnie) | Wynika z supresji czynności nadnerczy | Wszystkie grupy pacjentów, szczególnie dzieci |
Należy podkreślić, że dzięki ograniczonej pojemności przewodu słuchowego zewnętrznego oraz niewielkiemu wchłanianiu ogólnoustrojowemu substancji czynnych zawartych w produkcie Ciprotic, przedawkowanie przy prawidłowym stosowaniu dousznym jest wysoce nieprawdopodobne.6
W praktyce klinicznej znacznie większą uwagę należy zwrócić na długotrwałe, nieprawidłowe stosowanie produktu oraz na potencjalne ryzyko nieumyślnego spożycia, szczególnie przez dzieci, co wymaga wdrożenia odpowiedniej procedury diagnostyczno-terapeutycznej.7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania