Dawkowanie i sposób podawania
Cefazolin Phagecon 2 g
Cefazolin Phagecon (2 g) jest antybiotykiem beta-laktamowym, którego dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do ciężkości zakażenia, wrażliwości drobnoustrojów oraz funkcji nerek pacjenta. U dorosłych i młodzieży (≥12 lat, ≥40 kg) dawki wahają się od 1-2 g/dobę w zakażeniach wrażliwych, przez 3-4 g/dobę w zakażeniach mniej wrażliwych, aż do 6-12 g/dobę w ciężkich zakażeniach, podawane w 2-4 dawkach co 6-8 godzin. Profilaktyka okołooperacyjna obejmuje podanie 1 g dożylnie lub domięśniowo 30-60 minut przed zabiegiem, z ewentualnym uzupełnieniem dawki 0,5-1 g podczas długotrwałych operacji oraz kontynuacją 0,5-1 g co 6-8 godzin przez 24 godziny lub 3-5 dni w przypadku wysokiego ryzyka zakażeń. U dzieci powyżej 30 miesięcy dawka wynosi 25-50 mg/kg/dobę, a w ciężkich zakażeniach do 100 mg/kg/dobę, podzielona na 3-4 dawki. Stosowanie u niemowląt poniżej 1 miesiąca jest przeciwwskazane ze względu na brak danych bezpieczeństwa.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Cefazolin Phagecon
- Dawkowanie u dorosłych i młodzieży
- Profilaktyka okołooperacyjna
- Dawkowanie u dzieci i niemowląt
- Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
- Tabela dawkowania u dorosłych z zaburzeniami czynności nerek
- Tabela dawkowania u dzieci z zaburzeniami czynności nerek
- Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
- Sposób podawania
- Kolejne rozdziały
Dawkowanie i sposób podawania leku Cefazolin Phagecon
Cefazolin Phagecon (2 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji) to antybiotyk, którego dawkowanie wymaga szczególnej uwagi personelu medycznego. Dawka, droga podania oraz odstępy między dawkami zależą od trzech kluczowych czynników: ciężkości zakażenia, wrażliwości zidentyfikowanych drobnoustrojów oraz indywidualnego stanu pacjenta, w szczególności czynności nerek.1
Dawkowanie u dorosłych i młodzieży
U pacjentów dorosłych oraz młodzieży (powyżej 12 lat i o masie ciała ≥ 40 kg) dawkowanie należy dostosować do charakteru zakażenia:2
- W zakażeniach wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe zaleca się podawanie 1-2 g cefazoliny na dobę, podzielone na 2-3 równe dawki3
- W przypadku zakażeń wywołanych przez drobnoustroje mniej wrażliwe dawka wzrasta do 3-4 g cefazoliny na dobę, podzielona na 3-4 równe dawki4
- Przy ciężkich lub zagrażających życiu zakażeniach można stosować dawki zwiększone do 6-12 g na dobę, podawane w trzech lub czterech równych dawkach (co 6 lub 8 godzin)5
Profilaktyka okołooperacyjna
W ramach profilaktyki okołooperacyjnej u dorosłych i młodzieży zaleca się następujący schemat dawkowania:6
- 1 g dożylnie lub domięśniowo na 30 minut do 1 godziny przed rozpoczęciem operacji7
- Podczas długotrwałych zabiegów (trwających 2 godziny lub dłużej) należy podać 0,5-1 g dożylnie lub domięśniowo w trakcie operacji (sposób podawania dostosowany do czasu trwania zabiegu)8
- Po operacji: 0,5-1 g dożylnie lub domięśniowo co 6-8 godzin przez 24 godziny, lub przez 3-5 dni w przypadku operacji, w których zakażenia stanowiłyby szczególne ryzyko9
Ważne zalecenie: Dawka przedoperacyjna powinna być podana odpowiednio wcześnie (30 minut do 1 godziny przed zabiegiem), co zapewnia obecność właściwych stężeń antybiotyku w surowicy i tkankach w momencie rozpoczęcia operacji. Jeśli istnieje ryzyko zakażeń, należy podawać lek w odpowiednich odstępach czasu również podczas zabiegu, aby utrzymać odpowiednie stężenia antybiotyku.10
Dawkowanie u dzieci i niemowląt
U dzieci i niemowląt w wieku powyżej 30 miesięcy (podanie domięśniowe) zaleca się dawkę 25-50 mg/kg masy ciała na dobę, podzieloną na trzy lub cztery równe dawki. W przypadku ciężkich zakażeń całkowitą dawkę dobową można zwiększyć do 100 mg/kg masy ciała.11
W przypadku niemowląt (powyżej 1. miesiąca życia) i dzieci:
- Przy umiarkowanie ciężkich zakażeniach skuteczna jest całkowita dawka dobowa 25-50 mg/kg masy ciała, podzielona na 3-4 równe dawki pojedyncze12
- Przy ciężkich zakażeniach całkowita dawka dobowa może być zwiększona do 100 mg/kg masy ciała13
Przeciwwskazanie: Nie zaleca się stosowania cefazoliny u wcześniaków i niemowląt w wieku poniżej 1. miesiąca, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa stosowania u tych pacjentów.14
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają szczególnej uwagi w dostosowaniu dawki, aby uniknąć kumulacji leku. Modyfikacja dawkowania powinna opierać się na pomiarach stężenia leku we krwi, a jeśli nie jest to możliwe – na wartościach klirensu kreatyniny.15
W przypadku zaburzeń czynności nerek należy podać odpowiednią dawkę początkową. Podanie kolejnej dawki powinno uwzględniać stopień zaburzenia czynności nerek, ciężkość zakażenia oraz wrażliwość drobnoustroju. U pacjentów poddawanych hemodializie schemat leczenia zależy od warunków prowadzenia dializy.16
Tabela dawkowania u dorosłych z zaburzeniami czynności nerek
| Klirens kreatyniny (ml/min) | Kreatynina w surowicy (mg/100 ml) | Dawka dobowa | Odstęp między dawkami |
|---|---|---|---|
| ≥55 | ≤1,5 | Zwykła dawka | Bez zmian |
| 35–54 | 1,6–3,0 | Zwykła dawka | Co najmniej 8 h |
| 11–34 | 3,1–4,5 | Połowa zwykłej dawki | 12 h |
| ≤10 | ≥4,6 | Połowa zwykłej dawki | 18 do 24 h |
17
Tabela dawkowania u dzieci z zaburzeniami czynności nerek
Dzieci (podobnie jak dorośli) z zaburzeniami czynności nerek mogą wymagać zmniejszenia dawki, aby zapobiec kumulacji leku. Modyfikację dawki można oprzeć na pomiarze stężenia leku we krwi lub, jeśli nie jest to możliwe, na wartościach klirensu kreatyniny zgodnie z poniższymi wytycznymi.18
| Klirens kreatyniny (ml/min) | Dawkowanie |
|---|---|
| 70–40 | 60% zwykłej dawki w 2 dawkach podzielonych |
| 40–20 | 25% zwykłej dawki w 2 dawkach podzielonych |
| 20–5 | 10% zwykłej dawki w 2 dawkach podzielonych |
19
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek nie jest wymagane dostosowanie dawki.20
Sposób podawania
Cefazolin Phagecon po rekonstytucji może być podawany na dwa sposoby:
- Jako głębokie wstrzyknięcie domięśniowe – przy czym do jednorazowego podania domięśniowego nie należy stosować więcej niż 500 mg cefazoliny21
- W infuzji dożylnej22
Ważne ostrzeżenie: Lek Cefazolin Phagecon przygotowany do podawania domięśniowego z domieszką środka miejscowo znieczulającego nie może być podawany dożylnie.23
Szczegółowe instrukcje dotyczące rekonstytucji produktu leczniczego przed podaniem znajdują się w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.24
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania