Dawkowanie i sposób podawania
Bufar Easyhaler (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.

Dawkowanie produktu BUFAR Easyhaler (160 mikrogramów + 4,5 mikrogramów)/dawkę inhalacyjną

BUFAR Easyhaler to preparat złożony zawierający budezonid (160 mikrogramów) i formoterolu fumaran dwuwodny (4,5 mikrogramów) w każdej dawce inhalacyjnej. Proszek do inhalacji znajduje się w specjalnym inhalatorze z dozownikiem typu Easyhaler. Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnej kontroli objawów przy minimalizacji potencjalnych działań niepożądanych.^{1}

Wskazania ogólne do stosowania

Należy pamiętać, że BUFAR Easyhaler nie jest przeznaczony do początkowej terapii astmy. Dawkowanie jest ustalane indywidualnie i powinno być modyfikowane zależnie od nasilenia objawów choroby. Ważne jest, by przepisać najniższą dawkę zapewniającą skuteczną kontrolę objawów.^{2}

Pacjenci powinni być regularnie badani przez lekarza w celu utrzymania optymalnego dawkowania. Po uzyskaniu długotrwałej kontroli przy najniższej zalecanej dawce, kolejnym etapem powinno być sprawdzenie samego wziewnego kortykosteroidu.^{3}

Metody terapeutyczne z wykorzystaniem BUFAR Easyhaler

W leczeniu z zastosowaniem produktu BUFAR Easyhaler możliwe są dwie podstawowe strategie terapeutyczne:^{4}

A. Terapia podtrzymująca

W tym schemacie BUFAR Easyhaler przyjmowany jest jako regularna terapia podtrzymująca, a pacjent powinien zawsze mieć dostępny odrębny, szybko działający lek rozszerzający oskrzela do stosowania doraźnego.^{5}

B. Terapia podtrzymująca i łagodząca objawy

W tej metodzie pacjenci przyjmują dobową dawkę podtrzymującą BUFAR Easyhaler, a ponadto stosują ten sam produkt leczniczy doraźnie w odpowiedzi na wystąpienie objawów. Konieczne jest, aby pacjenci zawsze mieli przy sobie inhalator BUFAR Easyhaler do stosowania doraźnego.^{6}

Ta metoda jest szczególnie zalecana dla pacjentów, u których:^{7}

• kontrola objawów astmy jest niewystarczająca i konieczne jest częste stosowanie leku łagodzącego objawy^{8}
• w wywiadzie występowały zaostrzenia astmy wymagające interwencji medycznej^{9}

U pacjentów stosujących BUFAR Easyhaler jako lek doraźny, lekarz powinien omówić profilaktyczne zastosowanie tego preparatu w zapobieganiu zwężeniu oskrzeli wywołanemu przez alergen lub wysiłek fizyczny. Zalecane użycie leku powinno uwzględniać częstość zapotrzebowania na lek rozszerzający oskrzela.^{10}

Jeśli pacjent często wymaga rozszerzenia oskrzeli, ale nie ma potrzeby zwiększenia dawki wziewnych kortykosteroidów, należy rozważyć zastosowanie alternatywnego leku doraźnego.^{11}

Dawkowanie w astmie

Dawkowanie w terapii podtrzymującej

Powyższe zalecenia dotyczące dawkowania w terapii podtrzymującej astmy są oparte na oficjalnych wytycznych produktu.^{12}

Dawkowanie w terapii podtrzymującej i łagodzącej objawy

Pacjentom przyjmującym powyżej 8 inhalacji na dobę należy zalecić konsultację z lekarzem. Takich pacjentów należy poddać szczegółowym badaniom i w razie potrzeby zmodyfikować terapię podtrzymującą.^{13}

Ścisłe monitorowanie działań niepożądanych związanych z dawką jest konieczne u pacjentów, którzy często stosują dużą liczbę doraźnych inhalacji produktu BUFAR Easyhaler.^{14}

W przypadku dawek, których nie można osiągnąć z wykorzystaniem produktu BUFAR Easyhaler (160 µg + 4,5 µg)/dawkę inhalacyjną, dostępne są inne moce produktów leczniczych zawierających budezonid i formoterol.^{15}

Dawkowanie w POChP

W przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) zalecane dawkowanie jest następujące:^{16}

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

• Pacjenci w podeszłym wieku: Nie istnieją specjalne wymagania dotyczące dawki.^{17}
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek: Brak dostępnych danych dotyczących stosowania produktu u tych grup pacjentów. Ponieważ budezonid i formoterol są usuwane z ustroju głównie drogą metabolizmu wątrobowego, u pacjentów z ciężką postacią marskości wątroby można spodziewać się nasilonej ekspozycji na lek.^{18}

Sposób podawania

BUFAR Easyhaler przeznaczony jest do podania wziewnego.^{19} Inhalator napędzany jest wdechowym przepływem powietrza, co oznacza, że kiedy pacjent wdycha powietrze przez ustnik, substancja przedostaje się we wdychanym powietrzu do dróg oddechowych.^{20}

Instrukcje dla pacjenta dotyczące prawidłowego stosowania

Należy dokładnie pouczyć pacjenta, aby:^{21}

1. Dokładnie przeczytał instrukcję obsługi w ulotce dla pacjenta dołączonej do każdego opakowania produktu leczniczego BUFAR Easyhaler^{22}
2. Wstrząsnął i uruchomił inhalator przed każdym użyciem^{23}
3. Mocno i głęboko oddychał przez ustnik, aby zapewnić dostarczenie optymalnej dawki do płuc^{24}
4. Nigdy nie wydychał powietrza przez ustnik, ponieważ spowoduje to zmniejszenie dawki dostarczonej. W takiej sytuacji należy postukać ustnikiem o stół lub dłoń w celu usunięcia proszku, a następnie powtórzyć procedurę dozowania^{25}
5. Nigdy nie uruchamiał inhalatora więcej niż raz bez wdychania proszku. W takiej sytuacji należy postukać ustnikiem o stół lub dłoń w celu usunięcia proszku, a następnie powtórzyć procedurę dozowania^{26}
6. Po użyciu zawsze zakładał osłonkę (i opakowanie ochronne, jeśli je używa), aby zapobiec przypadkowemu uruchomieniu inhalatora, co może doprowadzić do przedawkowania lub podania pacjentowi zbyt małej dawki przy kolejnym użyciu^{27}
7. Wypłukał usta wodą po inhalacji dawki podtrzymującej, co pozwoli zminimalizować ryzyko wystąpienia pleśniawek jamy ustnej i gardła. W razie wystąpienia pleśniawek pacjenci powinni także przepłukiwać usta po inhalacjach doraźnych^{28}
8. Regularnie czyścił ustnik suchą szmatką. Do czyszczenia nie wolno używać wody, ponieważ proszek nie powinien stykać się z wilgocią^{29}
9. Wymieniał inhalator BUFAR Easyhaler, kiedy licznik wskaże zero, nawet jeśli w inhalatorze nadal widoczny jest proszek^{30}

Przestrzeganie powyższych zasad zapewnia prawidłowe stosowanie leku i optymalną depozycję leku w drogach oddechowych, co przekłada się na skuteczność terapii przy minimalizacji działań niepożądanych.