Przedawkowanie
Bonjesta 20 mg + 20 mg

Przedawkowanie Bonjesta, zawierającego 20 mg doksylaminy wodorobursztynianu i 20 mg pirydoksyny chlorowodorku, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Ze względu na zmodyfikowane uwalnianie substancji czynnych, objawy mogą pojawić się z opóźnieniem, co utrudnia wczesną diagnostykę. Wczesne symptomy przedawkowania obejmują niepokój, suchość w jamie ustnej, rozszerzenie źrenic, senność, zawroty głowy, dezorientację i tachykardię, głównie z powodu działania antycholinergicznego doksylaminy. W przypadku dawek toksycznych mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak drgawki, rabdomioliza, ostra niewydolność nerek, arytmie, w tym torsade de pointe, które mogą prowadzić do zgonu.

Przedawkowanie leku Bonjesta

Przedawkowanie produktu leczniczego Bonjesta (20 mg doksylaminy wodorobursztynianu + 20 mg pirydoksyny chlorowodorku) stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, które wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Ze względu na zmodyfikowane uwalnianie substancji czynnych, należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że objawy przedawkowania mogą nie wystąpić natychmiast po zażyciu leku, co może utrudniać wczesną diagnostykę i interwencję medyczną.1

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie Bonjesty prowadzi do wystąpienia szeregu objawów, które można podzielić na objawy wczesne oraz powikłania związane z dawkami toksycznymi. Do pierwszych objawów przedawkowania zaliczamy: niepokój, suchość w jamie ustnej, rozszerzenie źrenic, senność, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, dezorientację i tachykardię. Objawy te wynikają głównie z działania antycholinergicznego doksylaminy.2

W przypadku przyjęcia dawek toksycznych, doksylamina wywołuje nasilone działanie antycholinergiczne. W takich sytuacjach mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak: drgawki, rabdomioliza (rozpad włókien mięśniowych), ostra niewydolność nerek, arytmie, zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointe, które mogą prowadzić do zgonu.3

Przedawkowanie u dzieci i młodzieży

Szczególną uwagę należy zwrócić na przypadki przedawkowania leku Bonjesta u dzieci i młodzieży. W tej grupie wiekowej odnotowano przypadki zgonów w wyniku przedawkowania doksylaminy. Dzieci są w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia zagrażających życiu powikłań, takich jak zatrzymanie krążenia i oddychania. Wśród objawów przedawkowania u dzieci obserwowano: śpiączkę, drgawki typu grand mal, zatrzymanie czynności serca oraz zatrzymanie oddechu.4

Ustalono, że dawka toksyczna dla dzieci wynosi powyżej 1,8 mg/kg masy ciała. W literaturze opisano przypadek 3-letniego dziecka, które zmarło 18 godzin po przyjęciu 1000 mg doksylaminy wodorobursztynianu. Należy podkreślić, że nie stwierdzono bezpośredniej korelacji między ilością przyjętej doksylaminy, jej stężeniem w osoczu a nasileniem objawów klinicznych, co dodatkowo utrudnia przewidywanie przebiegu zatrucia.5

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania produktu Bonjesta powinno być prowadzone zgodnie z przyjętymi wytycznymi postępowania terapeutycznego i obejmuje następujące działania:6

  • Podanie węgla aktywowanego w celu zmniejszenia wchłaniania substancji czynnych
  • Płukanie całego jelita w celu przyspieszenia eliminacji niewchłoniętego leku
  • Leczenie objawowe ukierunkowane na zaburzenia ze strony poszczególnych układów
  • Monitorowanie funkcji życiowych i stanu neurologicznego pacjenta
  • W przypadku wystąpienia poważnych arytmii – wdrożenie odpowiedniego leczenia kardiologicznego
  • W przypadku niewydolności nerek – rozważenie metod nerkozastępczych

Tabela objawów przedawkowania

Objaw przedawkowania Opis Dawka związana z objawem
Niepokój Stan podwyższonego napięcia psychoruchowego, nadmierna pobudliwość Nie określono dokładnej dawki
Suchość w jamie ustnej Efekt antycholinergiczny, zmniejszenie wydzielania śliny Nie określono dokładnej dawki
Rozszerzenie źrenic Mydriaza, zaburzenia akomodacji, fotofobia Nie określono dokładnej dawki
Senność Nadmierna potrzeba snu, trudności z utrzymaniem przytomności Nie określono dokładnej dawki
Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego Zaburzenia równowagi, uczucie wirowania otoczenia Nie określono dokładnej dawki
Dezorientacja Zaburzenia świadomości, dezorientacja auto- i allopsychiczna Nie określono dokładnej dawki
Tachykardia Przyspieszenie czynności serca powyżej 100 uderzeń/min Nie określono dokładnej dawki
Drgawki Napadowe, niekontrolowane skurcze mięśni, mogą przejść w napad padaczkowy Dawki toksyczne (nie określono dokładnej wartości)
Rabdomioliza Rozpad włókien mięśniowych z uwolnieniem mioglobiny do krwioobiegu Dawki toksyczne (nie określono dokładnej wartości)
Ostra niewydolność nerek Gwałtowne pogorszenie funkcji nerek, może wynikać z rabdomiolizy Dawki toksyczne (nie określono dokładnej wartości)
Arytmie Zaburzenia rytmu serca różnego typu Dawki toksyczne (nie określono dokładnej wartości)
Torsade de pointe Polimorficzny częstoskurcz komorowy z charakterystycznym obrazem EKG Dawki toksyczne (nie określono dokładnej wartości)
Śpiączka (u dzieci) Głębokie zaburzenie świadomości z brakiem reakcji na bodźce U dzieci: powyżej 1,8 mg/kg m.c.
Drgawki typu grand mal (u dzieci) Uogólnione napady drgawkowe, utrata przytomności U dzieci: powyżej 1,8 mg/kg m.c.
Zatrzymanie czynności serca (u dzieci) Ustanie mechanicznej czynności serca U dzieci: powyżej 1,8 mg/kg m.c.
Zatrzymanie oddechu (u dzieci) Ustanie spontanicznej czynności oddechowej U dzieci: powyżej 1,8 mg/kg m.c.
Zgon Śmierć w wyniku niewydolności wielonarządowej lub zatrzymania krążenia i oddychania U dzieci opisano przypadek po przyjęciu 1000 mg doksylaminy
  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl