Dawkowanie i sposób podawania
Atywia Daily 0,03 mg + 2 mg

Dawkowanie leku Atywia Daily

Produkt leczniczy Atywia Daily (0,03 mg etynyloestradiolu + 2 mg dienogestu) stosuje się według ustalonego schematu dawkowania, który zapewnia skuteczną antykoncepcję oraz pomaga w leczeniu objawów trądziku. Prawidłowe stosowanie leku wymaga przestrzegania szczegółowych zasad dotyczących przyjmowania tabletek, rozpoczynania terapii oraz postępowania w przypadku pominięcia dawki.¹

Podstawowy schemat dawkowania

Lek Atywia Daily przyjmuje się według następującego schematu:²

• 1 tabletka dziennie przez 28 dni
• Tabletki należy przyjmować każdego dnia o tej samej porze
• Tabletkę należy popijać odpowiednią ilością płynu

Opakowanie leku zawiera 21 białych tabletek powlekanych zawierających substancje czynne (etynyloestradiol 0,03 mg i dienogest 2 mg) oraz 7 zielonych tabletek placebo (bez substancji czynnych). Pierwszą tabletkę należy przyjąć zgodnie z dniem tygodnia oznaczonym na opakowaniu (np. „Pon” dla poniedziałku), a następnie kontynuować przyjmowanie tabletek zgodnie z kierunkiem strzałki na blistrze.³

Kolejne opakowanie leku należy rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki z poprzedniego blistra, nie robiąc przerwy między opakowaniami. Krwawienie z odstawienia zazwyczaj pojawia się 2-3 dni po rozpoczęciu przyjmowania zielonych tabletek placebo (ostatni rząd) i może trwać do momentu rozpoczęcia przyjmowania tabletek z nowego opakowania.⁴

Rozpoczęcie terapii Atywia Daily

Sposób rozpoczęcia przyjmowania leku Atywia Daily zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji stosowanej przez pacjentkę. Prawidłowe rozpoczęcie terapii jest kluczowe dla zapewnienia skuteczności antykoncepcyjnej od pierwszego dnia stosowania.⁵

Rozpoczęcie u pacjentek niestosujących antykoncepcji hormonalnej

Jeżeli pacjentka w ostatnim miesiącu nie stosowała żadnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, należy postępować według następujących zaleceń:⁶

• Pierwszą tabletkę należy przyjąć w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego (dzień wystąpienia krwawienia) – w tym przypadku nie jest wymagana dodatkowa metoda antykoncepcji
• Można również rozpocząć przyjmowanie leku między 2. a 5. dniem cyklu miesiączkowego – wówczas przez pierwszych 7 dni stosowania tabletek konieczne jest stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej

Zmiana z innego złożonego środka antykoncepcyjnego

W przypadku zmiany z innego złożonego środka antykoncepcyjnego, lek Atywia Daily należy rozpocząć:⁷

• Następnego dnia po przerwie wynikającej ze schematu stosowania dotychczasowego produktu antykoncepcyjnego, lub
• Następnego dnia po przyjęciu ostatniej nieaktywnej tabletki (bez zawartości hormonów) z opakowania wcześniej stosowanego złożonego doustnego produktu antykoncepcyjnego

Jeżeli pacjentka stosowała system transdermalny lub system terapeutyczny dopochwowy, przyjmowanie leku Atywia Daily należy rozpocząć dzień po przerwie wynikającej ze schematu stosowania systemu dopochwowego lub systemu transdermalnego.⁸

Zmiana z preparatu zawierającego tylko progestagen

W przypadku zmiany z preparatu zawierającego tylko progestagen (minitabletka, implant, iniekcja), przyjmowanie leku Atywia Daily można rozpocząć w dowolnym dniu:⁹

• Zamiast minitabletki – następnego dnia o tej samej porze
• W dniu, w którym miała być wykonana następna iniekcja
• W dniu usunięcia implantu

We wszystkich powyższych przypadkach konieczne jest stosowanie dodatkowej niehormonalnej ochrony antykoncepcyjnej (metody mechanicznej) przez pierwsze 7 dni przyjmowania leku Atywia Daily.¹⁰

Rozpoczęcie po poronieniu lub porodzie

Rozpoczęcie stosowania leku Atywia Daily po poronieniu lub porodzie ma określone zasady:¹¹

• Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży – można natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku bez konieczności stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych
• Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży – należy uwzględnić zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych w okresie poporodowym

Czas stosowania leku Atywia Daily

Lek Atywia Daily może być stosowany przez dowolnie długi okres, pod warunkiem że nie stanowi zagrożenia dla zdrowia pacjentki. Konieczne jest przeprowadzanie regularnych badań lekarskich dla monitorowania bezpieczeństwa terapii.¹²

W przypadku stosowania leku w leczeniu trądziku:¹³

• Widoczna poprawa objawów trądziku zwykle następuje po co najmniej 3 miesiącach terapii
• Dalsza poprawa obserwowana jest często po 6 miesiącach leczenia
• Po 3-6 miesiącach, a następnie okresowo, należy oceniać konieczność kontynuacji leczenia

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletek

Pominięcie przyjęcia tabletki może zmniejszyć skuteczność antykoncepcyjną leku Atywia Daily. Należy przestrzegać następujących zasad postępowania:¹⁴

Ogólne zasady przy pominięciu tabletek

Należy pamiętać o dwóch podstawowych zasadach:¹⁵

1. Przerwa w przyjmowaniu tabletek zawierających substancje czynne nie powinna być nigdy dłuższa niż 7 dni
2. Nieprzerwany 7-dniowy okres przyjmowania tabletek jest niezbędny do dostatecznego zahamowania osi podwzgórze-przysadka-jajniki

Szczegółowe zalecenia w zależności od czasu pominięcia

Jeśli czas między pominiętą tabletką a ostatnią tabletką w blistrze jest krótszy niż 7 dni, można od razu rozpocząć stosowanie kolejnego opakowania, pomijając przyjmowanie zielonych tabletek placebo. W takim przypadku zwykle nie wystąpi krwawienie z odstawienia aż do zakończenia przyjmowania tabletek zawierających substancje czynne z drugiego opakowania, jednak może pojawić się plamienie lub krwawienie śródcykliczne.¹⁶

Alternatywnie, pacjentka może zaprzestać przyjmowania tabletek z bieżącego opakowania i wcześniej zastosować zielone tabletki placebo. Należy przyjmować tabletki placebo przez okres do 7 dni, wliczając dni, w których pominięto przyjmowanie tabletek, a następnie rozpocząć nowy blister.¹⁷

Postępowanie w przypadku zaburzeń żołądka i jelit

Ciężkie zaburzenia żołądka i jelit mogą wpływać na wchłanianie substancji czynnych leku Atywia Daily, zmniejszając jego skuteczność antykoncepcyjną.¹⁸

W przypadku wystąpienia wymiotów lub biegunki w ciągu pierwszych 4 godzin po przyjęciu tabletki:¹⁹

• Należy stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne
• Należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominięcia tabletki
• Jeżeli pacjentka nie chce zmieniać dotychczasowego schematu dawkowania, powinna przyjąć dodatkową tabletkę z nowego opakowania

W przypadku utrzymywania się lub powtarzających się problemów żołądkowo-jelitowych należy:²⁰

• Zastosować dodatkowe niehormonalne metody antykoncepcji
• Skonsultować się z lekarzem

Modyfikacja dnia wystąpienia krwawienia

Istnieje możliwość przesunięcia dnia wystąpienia krwawienia z odstawienia, co może być przydatne w szczególnych sytuacjach życiowych pacjentki.²¹

Opóźnienie dnia krwawienia

Aby opóźnić dzień wystąpienia krwawienia z odstawienia należy:²²

• Pominąć zielone tabletki placebo z aktualnego opakowania
• Rozpocząć stosowanie tabletek z kolejnego opakowania produktu Atywia Daily
• Cykl można wydłużyć nawet do zakończenia przyjmowania tabletek zawierających substancje czynne z drugiego opakowania

W czasie wydłużonego cyklu może wystąpić niewielkie krwawienie lub plamienie śródcykliczne. Regularne przyjmowanie leku Atywia Daily należy wznowić po okresie stosowania tabletek placebo.²³