Przeciwwskazania
Atenolol Sanofi 25 25 mg

<h3 id="przeciwwskazania-stosowania-atenololu”>Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Atenolol, jako selektywny lek beta-adrenolityczny, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które bezwzględnie wykluczają jego stosowanie u niektórych pacjentów. Prawidłowa kwalifikacja pacjenta do leczenia wymaga wnikliwej oceny stanu klinicznego oraz znajomości wszystkich sytuacji, w których stosowanie leku jest niedopuszczalne ze względów bezpieczeństwa.¹

Nadwrażliwość i alergie

Podstawowym przeciwwskazaniem do zastosowania preparatów Atenolol Sanofi jest nadwrażliwość na substancję czynną (atenolol) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Wystąpienie w przeszłości reakcji alergicznej po zastosowaniu atenololu stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do jego ponownego zastosowania.²

Przeciwwskazania kardiologiczne

Atenolol jest przeciwwskazany w szeregu stanów związanych z układem sercowo-naczyniowym. Nie należy go stosować u pacjentów z:

• Wstrząsem kardiogennym – stan zagrożenia życia charakteryzujący się niedostatecznym rzutem serca i hipoperfuzją narządową³
• Niewyrównaną niewydolnością serca – atenolol może pogorszyć kurczliwość mięśnia sercowego i pogłębić objawy niewydolności⁴
• Zespołem chorego węzła zatokowego – zaburzeniem automatyzmu węzła zatokowego, prowadzącym do bradykardii i innych zaburzeń rytmu⁵
• Blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia – zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowego, które mogą zostać istotnie pogłębione przez atenolol⁶
• Bradykardią poniżej 45 uderzeń na minutę – atenolol jako lek beta-adrenolityczny dodatkowo zwalnia czynność serca, co przy wyjściowej bradykardii może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych⁷
• Niedociśnieniem tętniczym – atenolol obniża ciśnienie tętnicze, co u pacjentów z wyjściową hipotonią może prowadzić do istotnych klinicznie spadków ciśnienia⁸
• Ciężkimi zaburzeniami krążenia tętniczego obwodowego – atenolol może pogarszać perfuzję obwodową poprzez blokadę receptorów beta odpowiedzialnych za rozszerzenie naczyń⁹

Przeciwwskazania endokrynologiczne

Istotnym przeciwwskazaniem do zastosowania atenololu jest nieleczony guz chromochłonny nadnerczy. U pacjentów z tym schorzeniem podanie beta-adrenolityku bez uprzedniego zablokowania receptorów alfa może prowadzić do nasilenia nadciśnienia tętniczego w wyniku niezrównoważonej stymulacji receptorów alfa-adrenergicznych.¹⁰

Zaburzenia metaboliczne

Atenolol jest przeciwwskazany u pacjentów z kwasicą metaboliczną, gdyż może maskować objawy hipoglikemii oraz wpływać niekorzystnie na równowagę kwasowo-zasadową.¹¹

Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazanie

Szczególnie istotne są przeciwwskazania związane z równoczesnym stosowaniem innych leków. Nie należy podawać atenololu dożylnie jednocześnie z antagonistami wapnia typu werapamil, diltiazem lub innymi lekami przeciwarytmicznymi. Takie połączenie może prowadzić do nasilonej bradykardii, hipotensji, niewydolności serca oraz zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego.¹²

Szczególne ostrożności podczas kwalifikacji pacjenta

Lekarz powinien zachować szczególną ostrożność podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia atenololem, uwzględniając pełen profil kliniczny pacjenta oraz potencjalne ryzyko interakcji z innymi lekami. Należy rozważyć wszystkie możliwe przeciwwskazania przed zleceniem leku Atenolol Sanofi 25 lub Atenolol Sanofi 50, zawierających odpowiednio 25 mg i 50 mg atenololu w postaci tabletek.¹³