Przeciwwskazania
Apra-swift 10 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia preparatem Apra-swift zawierającym arypiprazol, należy bezwzględnie uwzględnić przeciwwskazania do jego stosowania. Głównym przeciwwskazaniem, które uniemożliwia zastosowanie leku jest nadwrażliwość na substancję czynną – arypiprazol lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Nadwrażliwość na arypiprazol stanowi absolutne przeciwwskazanie do podania leku w każdej dostępnej dawce (10 mg, 15 mg, 30 mg). Reakcje nadwrażliwości mogą wystąpić w różnym stopniu nasilenia – od łagodnych objawów skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne zagrażające życiu pacjenta. ²

Nadwrażliwość na substancje pomocnicze

Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że przeciwwskazaniem do zastosowania leku Apra-swift jest również nadwrażliwość na którykolwiek ze składników pomocniczych preparatu. Preparat zawiera szereg substancji pomocniczych, na które pacjent może wykazywać reakcje alergiczne, co uniemożliwia jego zastosowanie. ³

Substancje pomocnicze o znanym działaniu

W ocenie możliwości zastosowania leku Apra-swift szczególną uwagę należy zwrócić na substancje pomocnicze o znanym działaniu, które mogą wywoływać działania niepożądane i stanowić względne przeciwwskazania u określonych grup pacjentów. Należy uwzględnić, że preparat zawiera:⁴

Obecność powyższych substancji pomocniczych może powodować, że lek będzie przeciwwskazany u pacjentów z określonymi schorzeniami:⁵

• Aspartam – stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z fenyloketonurią, ponieważ jest źródłem fenyloalaniny. Należy zwrócić uwagę na wzrastającą zawartość aspartamu wraz ze zwiększeniem dawki leku – od 1 mg w tabletce 10 mg do 3 mg w tabletce 30 mg.
• Laktoza jednowodna – odradzić stosowanie leku należy u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Zawartość laktozy jest znacząca i wzrasta proporcjonalnie do dawki leku (od około 95 mg do 285 mg).
• Alkohol benzylowy – choć występuje w bardzo małych ilościach (od 0,0036 mg do 0,0108 mg), może stanowić przeciwwskazanie u pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na tę substancję. W szczególności dotyczy to pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek oraz kobiet w ciąży lub karmiących piersią.

Postać farmaceutyczna a przeciwwskazania

Należy zwrócić uwagę, że Apra-swift występuje w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, co może wpływać na ocenę możliwości zastosowania leku u określonych grup pacjentów. Ta postać farmaceutyczna charakteryzuje się specyficznymi właściwościami:⁶

• Należy odradzić stosowanie leku pacjentom ze znacznym niedorozwojem funkcji poznawczych, którzy mogą nie zrozumieć konieczności pozwolenia na rozpuszczenie tabletki w jamie ustnej, bez rozgryzania czy połykania.
• U pacjentów z ciężkim kserostomią (suchością jamy ustnej) forma ta może być problematyczna w stosowaniu.
• Pacjenci z zaburzeniami połykania lub trudnościami w przyjmowaniu standardowych tabletek mogą być szczególnie predysponowani do tej formy leku, jednak należy brać pod uwagę pozostałe przeciwwskazania.

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe czynniki, należy dokonać indywidualnej oceny każdego pacjenta pod kątem możliwości zastosowania leku Apra-swift, ze szczególnym uwzględnieniem nadwrażliwości na substancję czynną oraz pomocnicze, jak również obecności schorzeń i stanów zdrowotnych, które mogą stanowić przeciwwskazanie do zastosowania tego preparatu.⁷