Dawkowanie i sposób podawania leku AirFluSal Forspiro

AirFluSal Forspiro jest lekiem przeznaczonym wyłącznie do podawania wziewnego. Dostępny jest w postaci proszku do inhalacji w dwóch dawkach: (50 mcg + 250 mcg)/dawkę inhalacyjną oraz (50 mcg + 500 mcg)/dawkę inhalacyjną. Każda dawka zawiera salmeterol (w postaci salmeterolu ksynafonianu) oraz flutykazonu propionian.¹

Pacjenta należy poinformować, że w celu uzyskania optymalnej skuteczności leczenia, AirFluSal Forspiro należy stosować regularnie, każdego dnia, nawet w okresach bezobjawowych. Stan pacjenta powinien być regularnie monitorowany, aby zapewnić stosowanie optymalnej dawki leku, którą można modyfikować wyłącznie na zalecenie lekarza.²

Zasady doboru dawki

Zgodnie z zasadą terapii minimalnej, należy stosować najmniejszą dawkę zapewniającą skuteczną kontrolę objawów astmy. Warto zaznaczyć, że nie jest dostępny produkt AirFluSal Forspiro o mocy 50 mcg + 100 mcg.³

Jeśli wymagane jest zastosowanie mniejszej dawki niż dostępna w AirFluSal Forspiro, konieczne jest przepisanie innego złożonego produktu leczniczego zawierającego salmeterol i flutykazonu propionian w mniejszej dawce wziewnego kortykosteroidu.⁴

Przy osiągnięciu kontroli objawów za pomocą najmniejszej mocy leku podawanego dwa razy na dobę, należy rozważyć zmianę leczenia na monoterapię wziewnym kortykosteroidem. Alternatywnie, u pacjentów wymagających długo działającego beta-2-mimetyku, można zastosować złożony lek zawierający salmeterol i flutykazonu propionian raz na dobę, jeśli w opinii lekarza zapewni to odpowiednią kontrolę choroby.⁵

Przy dawkowaniu raz na dobę należy uwzględnić porę występowania dolegliwości: u pacjentów z dolegliwościami nocnymi dawkę należy podawać wieczorem, natomiast przy dolegliwościach występujących głównie w ciągu dnia – rano.⁶

Schemat dawkowania

Dawkowanie w astmie oskrzelowej

Dorośli: Stosuje się jedną dawkę inhalacyjną zawierającą 50 mikrogramów salmeterolu i 250 mikrogramów flutykazonu propionianu dwa razy na dobę lub jedną dawkę inhalacyjną zawierającą 50 mikrogramów salmeterolu i 500 mikrogramów flutykazonu propionianu dwa razy na dobę.⁷

U dorosłych z przewlekłą, umiarkowaną astmą (definiowaną jako występowanie objawów w ciągu dnia, stosowanie leku doraźnego oraz umiarkowane do dużego ograniczenie przepływu w drogach oddechowych), gdy szybka kontrola astmy jest istotna, można rozważyć krótkotrwałe zastosowanie złożonego produktu zawierającego salmeterol i flutykazonu propionian jako początkowe leczenie podtrzymujące. W takich przypadkach zalecana dawka początkowa to jedna inhalacja zawierająca 50 mikrogramów salmeterolu i 100 mikrogramów flutykazonu propionianu (podawanych osobno lub w produkcie złożonym) dwa razy na dobę.⁸

Należy pamiętać, że produkt AirFluSal Forspiro o mocy 50 mikrogramów + 100 mikrogramów nie jest dostępny.⁹

Po uzyskaniu kontroli objawów astmy, leczenie należy zweryfikować i rozważyć, czy pacjent może stosować tylko wziewny kortykosteroid. Istotna jest systematyczna ocena stanu pacjenta po ograniczeniu leczenia do samego wziewnego kortykosteroidu.¹⁰

W przypadku braku jednego lub dwóch kryteriów określających ciężkość choroby, nie wykazano wyraźnych korzyści ze stosowania produktu złożonego w porównaniu z monoterapią wziewnym flutykazonu propionianem w początkowym leczeniu podtrzymującym. U większości pacjentów wziewne kortykosteroidy pozostają lekami pierwszej linii.¹¹

AirFluSal Forspiro nie jest przeznaczony do stosowania w początkowym leczeniu łagodnej astmy. Dawka 50 mikrogramów + 100 mikrogramów nie jest odpowiednia do stosowania u dorosłych i dzieci z ciężką astmą.¹²

U pacjentów z ciężką astmą zalecane jest najpierw ustalenie odpowiedniej dawki wziewnego kortykosteroidu, a następnie rozważenie dodania złożonego produktu leczniczego.¹³

Dawkowanie w POChP

Dorośli: Jedna dawka inhalacyjna zawierająca 50 mikrogramów salmeterolu i 500 mikrogramów flutykazonu propionianu dwa razy na dobę.¹⁴

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

U osób w podeszłym wieku lub pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczne dostosowanie dawki. Brak jest dostępnych danych dotyczących stosowania AirFluSal Forspiro u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.¹⁵

Produktu leczniczego AirFluSal Forspiro nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.¹⁶

Informacje dodatkowe o produkcie

AirFluSal Forspiro jest dostępny jako biały, jednorodny proszek do inhalacji, podzielony. Proszek w dawkach rozmieszczonych równomiernie w blistrze podaje się z wykorzystaniem plastikowego fioletowego aparatu do inhalacji.¹⁷

Dawka odmierzona odpowiada dostarczanej przez ustnik dawce, która wynosi:¹⁸

• Dla AirFluSal Forspiro 50 mcg + 250 mcg: 45 mikrogramów salmeterolu i 233 mikrogramy flutykazonu propionianu
• Dla AirFluSal Forspiro 50 mcg + 500 mcg: 45 mikrogramów salmeterolu i 465 mikrogramów flutykazonu propionianu