Przeciwwskazania
Aclexa 200 mg

Lek Aclexa (celekoksyb), będący selektywnym inhibitorem COX-2, posiada liczne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić w praktyce klinicznej. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na celekoksyb, sulfonamidy, substancje pomocnicze (w tym laktozę w dawkach 24 mg w kapsułce 100 mg oraz 47 mg w kapsułce 200 mg) oraz u osób z reakcjami alergicznymi po NLPZ lub kwasie acetylosalicylowym, obejmującymi astmę, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy i pokrzywkę. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego oraz chorobami zapalnymi jelit (IBD), ze względu na ryzyko zaostrzenia tych schorzeń.

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Aclexa (celekoksyb) jako selektywny inhibitor COX-2 posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które bezwzględnie wykluczają jego stosowanie. Znajomość wszystkich przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii i pozwala uniknąć potencjalnych powikłań związanych z nieodpowiednim zastosowaniem leku.1

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Stosowanie leku Aclexa jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na celekoksyb lub którąkolwiek substancję pomocniczą produktu. Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość laktozy (24 mg w kapsułce 100 mg oraz 47 mg w kapsułce 200 mg), która może stanowić problem u pacjentów z nietolerancją tego cukru.2

Przeciwwskazaniem jest również stwierdzona nadwrażliwość na sulfonamidy, ze względu na podobieństwo strukturalne celekoksybu do tej grupy leków.3

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów, u których w wywiadzie stwierdzono reakcje nadwrażliwości po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów COX-2. Do tych reakcji zalicza się:4

  • Astmę
  • Ostre zapalenie błony śluzowej nosa
  • Polipy w jamie nosowej
  • Obrzęk naczynioruchowy
  • Pokrzywkę
  • Inne reakcje alergiczne związane z NLPZ

Schorzenia układu pokarmowego

Aclexa jest przeciwwskazana u pacjentów z:5

  • Czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy – aktywne owrzodzenie stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania celekoksybu
  • Krwawieniem z przewodu pokarmowego – celekoksyb może nasilać krwawienie
  • Chorobą zapalną jelit – lek może powodować zaostrzenie objawów chorób z grupy IBD (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna)

Schorzenia układu sercowo-naczyniowego

Celekoksyb nie powinien być stosowany u pacjentów z:6

  • Zastoinową niewydolnością mięśnia sercowego (klasa II-IV według klasyfikacji NYHA)
  • Rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca
  • Chorobą naczyń obwodowych
  • Chorobą naczyń mózgowych

Wszystkie powyższe stany związane są ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia poważnych incydentów sercowo-naczyniowych podczas terapii celekoksybem.

Zaburzenia czynności wątroby i nerek

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Aclexa są:<sup data-drug="Aclexa" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (stężenie albumin w surowicy < 25 g/l lub ≥ 10 w skali Child Pugh). Pacjenci z oznaczonym klirensem kreatyniny 7

  • Ciężkie zaburzenia czynności wątroby definiowane jako:
    • Stężenie albumin w surowicy < 25 g/l
    • Wynik ≥ 10 punktów w skali Child-Pugh
  • Ciężka niewydolność nerek – pacjenci z klirensem kreatyniny < 30 ml/min

Przeciwwskazania związane z ciążą i laktacją

Lek Aclexa jest przeciwwskazany w następujących sytuacjach:8

  • Okres ciąży – celekoksyb jest przeciwwskazany u kobiet ciężarnych ze względu na ryzyko teratogenne
  • Stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej metody antykoncepcji – badania na zwierzętach wykazały, że celekoksyb powoduje wady rozwojowe
  • Karmienie piersią – celekoksyb przenika do mleka matki i może wywierać niekorzystny wpływ na dziecko

Należy podkreślić, że chociaż potencjalne ryzyko dla ciąży u ludzi nie jest w pełni poznane, to nie można go wykluczyć, stąd bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku w ciąży.

Tabela podsumowanie przeciwwskazań

Kategoria przeciwwskazań Szczegółowe przeciwwskazania
Nadwrażliwość – Nadwrażliwość na celekoksyb
– Nadwrażliwość na sulfonamidy
– Nadwrażliwość na substancje pomocnicze (w tym laktozę)
– Reakcje alergiczne po NLPZ lub ASA
Układ pokarmowy – Czynna choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy
– Krwawienie z przewodu pokarmowego
– Choroba zapalna jelit
Układ sercowo-naczyniowy – Zastoinowa niewydolność serca (NYHA II-IV)
– Choroba niedokrwienna serca
– Choroba naczyń obwodowych
– Choroba naczyń mózgowych
Zaburzenia czynności narządów – Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (albuminy <25 g/l lub ≥10 w skali Child-Pugh)
– Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min)
Ciąża i laktacja – Okres ciąży
– Kobiety w wieku rozrodczym niestosujące skutecznej antykoncepcji
– Karmienie piersią
  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl