Dawkowanie i sposób podawania leku Abacavir Accord

Abacavir Accord, zawierający substancję czynną abakawirem w dawce 300 mg w tabletce powlekanej, powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarzy posiadających doświadczenie w leczeniu zakażeń HIV. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, co zwiększa elastyczność terapii dla pacjenta. Tabletek nie należy rozkruszać przed połknięciem, aby zapewnić podanie pełnej dawki substancji czynnej¹.

W przypadku pacjentów, którzy mają trudności z połykaniem tabletek, istnieje możliwość ich rozkruszenia i dodania do niewielkiej ilości półpłynnego pokarmu lub płynu. Tak przygotowaną mieszaninę należy podać pacjentowi do natychmiastowego spożycia².

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

U dorosłych pacjentów oraz młodzieży o masie ciała co najmniej 25 kg zalecana dawka abakawiru wynosi 600 mg na dobę. Dawkę tę można podawać według jednego z dwóch schematów³:

• 300 mg (jedna tabletka) dwa razy na dobę – schemat dawkowania co 12 godzin
• 600 mg (dwie tabletki) jeden raz na dobę – schemat dawkowania co 24 godziny

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie leku Abacavir Accord w tabletkach u dzieci jest uzależnione od masy ciała pacjenta. Należy dokładnie dostosować dawkę do aktualnej masy ciała dziecka zgodnie z poniższymi zaleceniami⁴:

U dzieci o masie ciała mniejszej niż 14 kg oraz u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować tabletek, zaleca się stosowanie abakawiru w postaci roztworu doustnego⁵.

Doświadczenie kliniczne dotyczące stosowania abakawiru u dzieci poniżej 3. miesiąca życia jest ograniczone i niewystarczające do sformułowania specjalnych zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej⁶.

Zmiana schematu dawkowania

W przypadku zmiany schematu dawkowania z dwóch dawek na dobę na jedną dawkę na dobę, pacjent powinien przyjąć zalecaną dawkę jednorazową po około 12 godzinach od przyjęcia ostatniej dawki według schematu dwudawkowego. Następnie należy kontynuować podawanie leku według schematu jednodawkowego co 24 godziny⁷.

Przy zmianie ze schematu jednodawkowego na schemat dwudawkowy, pacjent powinien przyjąć pierwszą dawkę według nowego schematu po około 24 godzinach od przyjęcia ostatniej dawki jednorazowej⁸.

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki produktu Abacavir Accord. Należy jednak zaznaczyć, że lek nie jest zalecany do stosowania u pacjentów w końcowym stadium choroby nerek⁹.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Abakawirem jest metabolizowany głównie w wątrobie, co powoduje, że stosowanie leku u pacjentów z zaburzeniami czynności tego narządu wymaga szczególnej ostrożności¹⁰:

• W przypadku pacjentów z lekkimi zaburzeniami czynności wątroby (5-6 punktów w skali Child-Pugh) nie ma jednoznacznych zaleceń dotyczących dawkowania. Jeśli lek jest stosowany w tej grupie pacjentów, konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu klinicznego oraz, o ile to możliwe, kontrolowanie stężenia abakawiru w osoczu¹¹.
• U pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie zaleca się stosowania abakawiru z powodu braku odpowiednich danych klinicznych, chyba że lekarz uzna, że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko¹².

Pacjenci w podeszłym wieku

Obecnie brak jest dostępnych danych farmakokinetycznych dotyczących stosowania abakawiru u pacjentów w wieku powyżej 65 lat, co utrudnia sformułowanie specyficznych zaleceń dla tej populacji¹³.